Кнопки в автомобиле, о которых не знают многие — журнал За рулем
Армия водителей непрерывно подпитывается новыми кадрами. Выучился в автошколе, сдал на права — и можешь смело вливаться в трафик. Но как показывает практика, далеко не все знакомы с особенностями собственного же автомобиля.
TITLE
Сегодня даже у наручных часов инструкция может насчитывать несколько сотен страниц. Что уж говорить о руководстве по эксплуатации целого автомобиля — не каждый осилит! Мы подготовили небольшой ликбез, но для начала короткий тест. Если сможете без подготовки объяснить, что означают следующие символы, значит вы водитель опытный и вдумчивый. Словом, дальше можете не читать. Впрочем, ничто не мешает проверить таким же образом своих близких.
Web
Первыми двумя символами обозначают противотуманные фары (ПТФ). Но как выяснилось, даже водители с многолетним стажем не всегда отличают их друг от друга. Пиктограмма, на которой условный световой поток направлен вниз, относится к передним ПТФ, а та, где световой поток простирается горизонтально, — к задним. В современном автомобиле включить задние «туманки» без передних нельзя. На приборном щитке при этом загорается соответствующий символ.
3
Разобрались? В таком случае напомним, что ПДД очень лояльны к использованию передних противотуманных огней. Даже в светлое время суток их разрешается включать вместо ближнего света для обозначения на дороге транспортного средства. Да и ночью ослепить кого-то штатными передними противотуманками сложно. Другое дело задние противотуманные фонари. В Правилах написано, что они «могут применяться только в условиях недостаточной видимости». Не забывайте об этом, ведь оказаться в пробке за автомобилем с включенными задними противотуманками крайне неприятно. С небольшого расстояния яркий источник света — особенно в темное время суток — может и ослепить.
2
Следующая пиктограмма — непостижимая тайна для большинства современных таксистов. При любой возможности спрашиваю у водителя, для чего эта кнопка, и ответы получаю самые разные: от «понятия не имею» до «чтобы стекла не потели».
5
Существует два общепринятых варианта обозначения. Второй выглядит так:
4
Кнопка с таким символом включает рециркуляцию воздуха в салоне. Этот режим позволяет предотвратить поступление воздуха извне вместе с дорожной пылью и выхлопными газами. Незаменимая вещь, если перед вашим автомобилем вдруг образовался чадящий и коптящий грузовик из «эпохи застоя». Режим рециркуляции также можно задействовать для быстрого охлаждения (летом) или обогрева салона (зимой). Но при включенной рециркуляции стекла автомобиля нередко запотевают, так что лучше использовать этот режим при работающем кондиционере.
6
Еще одна кнопка настолько секретна, что ее даже прячут под индивидуальную заглушку рядом с селектором автоматической коробки передач. Если у вас классическая гидромеханика, то, скорее всего, имеется и кнопка Shift lock. Используется она в экстренных случаях для разблокировки селектора автомата. Нажимаете на нее, и рычаг коробки передач беспрепятственно переводится в нейтраль. Теперь можно передвинуть автомобиль (затащить на эвакуатор) не заводя двигатель.
А теперь самое сложное. Взгляните-ка на фото:
7
Эти кнопки отключают штатную систему сигнализации. Если нажать на ту, где автомобиль изображен на уклоне или рядом с крючком, то можно эвакуировать закрытую машину ночью, не боясь перебудить соседей воем сработавшей охранной системы. Другая кнопка отключает ультразвуковые датчики, которые расположены на потолке. Они улавливают движение в салоне. По задумке эта функция позволяет закрыть автомобиль, оставив внутри домашнего питомца. Вот только делать этого не стоит. Животное может задохнуться или получить тепловой удар. Хозяину при этом грозит статья «Жестокое обращение с животными» УК РФ. Так что заклейте эту кнопку изолентой и никогда не пользуйтесь.
Ну и напоследок полезный лайфхак. Если вы периодически оказываетесь за рулем разных автомобилей и каждый раз, заезжая на АЗС, начинаете судорожно вспоминать, с какой стороны расположен лючок бака, просто взгляните на указатель уровня топлива. У большинства автомобилей рядом с соответствующей пиктограммой есть маленькая стрелочка, которая как раз и указывает на нужную вам сторону автомобиля.
8
Удачи на дорогах! А продолжение о том, какие функции в автомобиле должен знать каждый, читайте по ссылке.
3 причины, почему заслонку рециркуляции в авто нельзя держать постоянно закрытой?
Фото: newmobility.news
Рециркуляция воздуха — полезная функция в современном автомобиле. Но далеко не каждый автомобилист знает, как пользоваться заслонкой рециркуляции. Кто-то держит ее постоянно закрытой. Почему этого не стоит делать?
Главная задача системы рециркуляции — заслонка прекращает подачу воздуха в салон автомобиля извне. Зачем это необходимо? Например, при движении по загородной трассе встретили на пути старый дымящий грузовик. И чтобы не нюхать его выхлопные газы, вы закрываете заслонку, воздух начинает циркулировать внутри машины, а извне не поступает. Так вы не задыхаетесь от ужасного выхлопа снаружи.
Также эта функция хорошо помогает, если вы хотите быстро охладить салон машины. Закрываете заслонку, горячий воздух с улицы не попадает в салон, включаете кондиционер, и в машине достаточно быстро становится прохладно. А зимой благодаря этой функции можно быстро прогреть салон. Действует таким же образом: закрываете заслонку, холодный воздух перестает поступать с улицы, и салон быстро нагревается.
Фото: rsloboda-rt.ru
Но держать заслонку постоянно в закрытом режиме нельзя, советуют автоэксперты. И этому есть сразу несколько причин.
1. Воздух в салоне будет слишком влажным, стекла быстро запотеют.
2. Вы не сможете нормально регулировать температуру в салоне — будет через какое-то время жарко и душно, свежий воздух же не поступает.
3. При отсутствии свежего воздуха извне водитель достаточно быстро себя начнет плохо чувствовать, даже при работающем кондиционере. Дышать будет нечем, а воздух с большим объемом углекислого газа, который вы выдыхаете, будет просто циркулировать по салону.
Будет создаваться впечатление, что в машине произошла какая-то поломка — засорился салонный фильтр, плохо работает вентиляция, возникли неисправности в системе охлаждения и т. д. Но прежде чем искать эти поломки, проверьте, не закрыта ли заслонка рециркуляции.
При использовании любых материалов необходима активная ссылка на DRIVENN.RU
отключение и обход иммо на Приоре самостоятельно с помощью обходчика
Иммо на Lada Priora и других авто является дополнительным средством безопасности, блокирующим двигатель при попытке угона машины. Отключить иммобилайзер на Приоре при его неисправности можно как с помощью обходчика, так и без него, перепрограммировав устройство системы ЭССУД.
Содержание
Открытьполное содержание
[ Скрыть]
Характеристика иммобилайзера на Приоре
Иммо на автомобилях ВАЗ — такое устройство, которое выполняет активацию системы блокировки силового агрегата в случае взлома машины. Наличие блокиратора позволяет завести двигатель только после распознавания ключа, установленного в замке.
Где находится иммобилайзер в Лада Приора?
Место расположения штатного противоугонного средства указывается в сервисной документации к машине. Суть в том, что производитель АвтоВАЗ может установить основной управляющий блок устройства в различных местах. Обычно микропроцессорный модуль монтируется в свободном отсеке за автомагнитолой, немного ниже от центральной части торпеды. Рядом с блоком управления иммобилайзером располагается ЭБУ двигателя.
Пользователь Igor Bakhirev рассказал о месте размещения, а также о неисправностях в работе блокиратора ДВС в автомобилях Лада Приора.
Принцип действия
Кратко о принципе действия устройства для включения блокировки ДВС:
- В основной части ключа для замка зажигания располагается идентифицированный транспондер.
- Импульсный сигнал, идущий от ключа, считывается посредством кольцевой антенны. Последняя выполнена из большого количества витков тонкой медной проволоки. Располагается этот элемент вокруг личинки выключателя зажигания.
- В результате считывания импульс поступает на управляющий модуль. Последний выполняет сравнивание сигнала с нормированным и дает команду на разрешение или запрет запуска ДВС.
- Для передачи команд используется К-Лин интерфейс. Это позволяет связать микропроцессорный модуль с блоком управления мотором, бензонасосом, а также системой зажигания.
Функционирование устройства основано на обмене данными с управляющим модулем. Модель Приоры и год ее выпуска значения не имеют. Этот узел, получая и считывая информацию, дает разрешение или запрещает запуск силового агрегата.
Если противоугонное средство не распознает метку, то при старте силового агрегата иммо будет блокировать его работу путем размыкания электроцепи бензонасоса. Также произойдет выключение системы зажигания, из-за чего стартерный механизм не сможет прокручивать коленвал. На контрольном щитке автомобиля загорится значок, свидетельствующий о проблемах в работе блокиратора.
В результате того, что обмен данными осуществляется по К-Лайн шине, в работе иммобилайзера могут возникнуть неполадки и ошибки от помех мобильных устройств.
Автоэлектрик Сергей Зайцев подробно рассказал о принципе действия блокиратора ДВС, а также его разновидностях и устройстве.
Что делать, если иммобилайзер перестал работать?
Если устройство не работает, на приборке мигает лампа и ЭБУ не видит блокиратор, причина неисправности может заключаться в окислении контактов на разъеме.
Проблема решается так:
- Раскручиваются болты, установленные под рулевой колонкой в салоне машины.
- С использованием плоских съемников разделяется защитный кожух колонки на две части.
- Далее должен отключаться штекер от иммо, но предварительно нужно демонтировать разъем с направляющих. Для этого на колодку надо немного надавить. Затем автовладелец нажимает на открывшийся фиксатор и отсоединяет разъем. Вторая его часть останется под пластиковой облицовкой панели.
- С использованием отвертки с тонким наконечником либо швейной угли с большим ушком, выполняется очистка окислившихся контактных элементов.
- Для избежания появления таких неполадок производится обработка штекера с помощью медной смазки. Причем очищаются обе колодки. Медная смазка позволяет обеспечить качественную токопроводимость и высокие антикоррозийные характеристики. Вещество наносится посредством отвертки либо иглы.
- Затем две части разъема соединяются друг с другом. Производится диагностика правильности работы иммо. Если устройство функционирует, выполняется сборка всех составляющих элементов.
Если очистка не помогла, то проблема иммо может заключаться в работе чип-резистора.
Для замены детали своими руками делается следующее:
- Выполняется демонтаж блокирующего устройства из автомобиля. Для осуществления задачи снимаются боковые крышки на консоли в салоне машины. Производится откручивание фиксаторов контроллера, а также клеммных зажимов, которые прикручены к микропроцессорному модулю.
- Выполняется разбор управляющих устройств для припайки рабочего чипа-резистора. Для осуществления задачи к микропроцессорному модулю подключается ПК через специальный кабель. Запускается программа для считывания программного обеспечения, файл прошивки сохраняется в память компьютера. В частности, речь идет о FLASH и EEPROM. Сам чип-резистор выпаивается из основной платы устройства.
- Новая прошивка устанавливается в блок управления.
- Припаивается новый чип-резистор. Перед подключением управляющего модуля блокировки силового агрегата отключается иммо. Это позволит предотвратить его возможную активацию при выполнении монтажа. Для отключения используются контакты модуля. В первую очередь отсоединяется штекер на 12 выходов.
- Проводники с номерами 9 и 18 отключаются от колодки и замыкаются друг с другом. После этого выполняется подсоединение колодок к блоку управления, затем устройство монтируется в место монтажа.
Канал «Иммобокс» рассказал о самостоятельной диагностике блокирующих противоугонных средств в Приорах и других автомобилях.
Инструкция по активации иммобилайзера
Процесс включения иммобилайзера на Приоре осуществляется в автомобиле с запертыми дверными замками.
Активация выполняется так:
- Обучающий ключ устанавливается в выключатель, производится включение зажигания. Надо выждать не менее шести секунд, а затем отключить его.
- Когда действия выполняются корректно, световой индикатор моргает на приборной панели на протяжении всего времени включения. Если он потух, то в ходе осуществления задачи допущена ошибка. Возможно, иммобилайзер неисправный или был нарушен временной интервал. Диодный индикатор на приборке является показателем правильности включения.
- На протяжении временного промежутка, пока лампочка моргает, необходимо произвести активацию зажигания посредством рабочего ключа. Звуковой биппер начнет издавать сигналы. Если этого не произошло, в процессе допущена ошибка.
- После воспроизведения трех звуковых импульсов необходимо подождать около шести секунд. Затем биппер издаст еще два звуковых сигнала. При их отсутствии выполняется диагностика блокирующего средства на предмет неисправностей. Возможно, микропроцессорный модуль был обучен посредством другого ключа.
- После двух звуковых сигналов нужно отключить систему зажигания. Если автовладелец планирует прописать не один, а несколько ключей, то для каждого процедура активации повторяется.
- Если световой индикатор на приборной панели моргает, элемент управления извлекается из выключателя. Затем в него опять устанавливается обучающий ключ, зажигание активируется. При отсутствии ошибок биппер издаст тройной звуковой сигнал, что свидетельствует об успешном включении блокиратора. Зажигание не выключается, а через шесть секунд биппер опять издаст двойной сигнал.
- Ключ в замке прокручивается против часовой стрелки. После отключения зажигания надо подождать шесть секунд, это приведет к срабатыванию биппера. Световой индикатор на приборке будет моргать более часто. Если в процессе была допущена ошибка, все действия повторяются заново.
- Пока лампочка на контрольном щитке мигает с высокой частотой, активируется зажигание обучающим ключом. Спустя 2-3 сек. его надо отключить. Еще через пять секунд индикатор перестанет моргать, а биппер воспроизведет тройной импульс.
- Затем зажигание отключается и его не нужно активировать в течение 10 сек., не менее. Произойдет активация сигнализации, а также аварийного индикатора. На этом процедура обучения завершена.
В ходе осуществления задачи может произойти так, что блокиратор и управляющий модуль потеряют синхронность выполнения команд. Для того чтобы ее наладить, активируется зажигание посредством обученного ключа. Индикатор на приборной панели может демонстрировать неисправность и учащенно мигать. Тогда зажигание потребуется выключить на десять секунд. При его повторной активации световой индикатор моргать не должен.
В комплектацию иммо входит три ключа, два из них — рабочие, а третий — обучающий. Первые ключи — черные, а оставшийся — красный. Именно последний используется для активации блокиратора ДВС, если эта процедура не была выполнена в салоне.
Канал «Avtodopka» рассказал о самостоятельном включении блокиратора силового агрегата на Приоре.
Отключение иммобилайзера без обходчика самостоятельно
В зависимости от модели блока для перепрограммирования устройства системы ЭСУД, возможно, потребуется изменение схемы установки составляющих элементов. К таким приборам относятся микропроцессорные модули М73 от производителя Автэл. Перед выполнением задачи необходим демонтаж микропроцессора из посадочного места и подсоединение к нему адаптера К-Лин.
Чтобы убрать иммо, потребуется переходной жгут проводки, его придется сделать самостоятельно.
Когда переходной жгут будет готов, выполняются следующие действия:
- На ПК или ноутбук устанавливается программа ОпенБокс. Утилита имеется в свободном доступе. После ее скачивания производится запуск ПО, на первом этапе автовладельцу надо считать штатную прошивку EEPROM. Информация о заводском программном обеспечении сохраняется отдельно. Она может потребоваться для выполнения доработки либо при необходимости отката в изначальное состояние.
- Затем загружается редактор файлов типа HxD. Скачанная прошивка открывается на компьютере.
- В начале открывшегося текста добавляется строка, которая состоит из двух знаков FF. Изменения в прошивке сохраняются.
- Затем отредактированный файл надо загрузить в память микропроцессорного модуля. Для выполнения этой задачи допускается применение готовых вариантов необученной прошивки. Их можно найти в открытом доступе сети.
- Производится отключение микропроцессорного модуля, устройство устанавливается обратно.
Если автомобиль оборудован блоком Январь 7.2, то для его деактивации используется схема, приведенная на фото в галерее. Она собирается на базе адаптера К-Лин. В схему обязательно надо добавить переключатель положительного контакта, он будет использоваться в качестве выключателя зажигания.
Канал «Бюро технических решений» рассказал об отключении блокирующего устройства двигателя самостоятельно.
После этого выполняются следующие шаги:
- На ПК либо ноутбук устанавливается программное обеспечение ЧипЛоудер. Версия программы должна составить 1.97.7 или выше.
- Производится запуск утилиты, в открывшемся окне выбирается необходимый тип микропроцессора.
- Затем надо подключиться к модулю, для этого используется опция «Установить связь».
- Выполняется считывание информации с платы EEPROM.
- В окне программы нажимается клавиша «Удалить иммо». В результате утилита будет автоматически регулировать информацию, записанную в файл.
- Программа закрывается. Микропроцессорный модуль можно отключить от компьютера и установить обратно на автомобиль.
В моделях М74 процедура деактивации блокиратора выполняется по-другому:
- От машины отключается аккумулятор, предварительно зажим на отрицательной клемме надо ослабить гаечным ключом.
- От блока управления иммобилайзером отсоединяется разъем.
- Подключается самодельный жгут, который изготавливается по схеме. В ней должен использоваться двойной переключатель, поскольку с его помощью напряжение на устройство сможет подаваться поэтапно.
- Собранная схема через кабель ВАГ-КОМ подключается к аккумулятору.
- Производится активация первой кнопки на переключательном устройстве. С ее помощью подается импульс, разрешающий программирование блока. На ПК запускается утилита WinFlashECU. В открывшемся окошке настроек надо указать тип микропроцессорного модуля, а также скорость передачи информации. Последний параметр рекомендуется выбирать минимальный.
- Производится активация второй кнопки. Затем в открывшемся окошке загорится сообщение о том, что связь с модулем установлена.
- Производится сохранение штатного ПО блока управления. Затем данный файл надо заменить новым. Общее время выполнения задачи займет не более нескольких минут.
- Когда прошивка будет завершена, программа отключается. От устройства надо отсоединить питание и проводку.
- Затем блок управления блокиратором ДВС опять подключается к электросети машины. При осуществлении данной задачи может потребоваться выполнить адаптацию нулевого положения заслонки дроссельного узла. Для этого мотор заводится и производится контрольная поездка. При увеличении числа оборотов до четырех тысяч в минуту выполняется торможение силовым агрегатом. При этом должна быть включена вторая передача.
Фотогалерея
Обход иммо с помощью обходчика
Обходить работу блокиратора ДВС можно путем разрыва проводников. Для выполнения задачи потребуется демонтировать защитный кожух на рулевой колонке, который фиксируется посредством двух саморезов.
После этого делается следующее:
- К замку зажигания идут два тонких кабеля, любой из них (в зеленой или белой изоляции) необходимо разрезать.
- Затем от точки разрыва к модулю обхода надо подключить двухпроводной шлейф.
- Этот элемент подсоединяется вместо индуктивной рамки. Затем производится монтаж чипа. Он устанавливается в штатном ключе. Выполняется подключение обходчика к противоугонной установке.
При необходимости отключения охранного комплекса контакты шлейфа нужно замкнуть. Допускается использование специальных модулей обхода Starline. Модель устройства ВР-03 может функционировать с любыми противоугонными системами.
Загрузка …Видео «Процедура обхода иммо наглядно»
Пользователь Dmitriy Epishev показал, как на Приоре отключить иммобилайзер, используя метод обхода.
Тест-драйв Лада Приора Хэтчбек: Климат APRIORI
Середина рабочей недели, и редакция искала меня вырубать на дорогах Крыма на новом хэтчбеке … там, где солнце излучает безграничный ультрафиолет, а где-то совсем рядом к скалам морских волн. Мне кажется, или все это слишком хорошо, чтобы быть правдой?
В феврале АвтоВАЗ начал производство хэтчбека Lada Priora. Но только летом журнал «Колеса» вместе с другими представителями ведущих российских СМИ оказался на презентации новинки в Крыму.
Автомобиль оказался интереснее «двенадцатой» — предыдущего поколения, которое «Приора» скоро сойдет с конвейера. А еще — современнее, безопаснее и технологичнее (насколько Лада может быть такой). Хэтчбек Priora отличается от седана двумя с половиной сотнями новых решений, а также включает в себя те последние разработки, которые впоследствии перешли во все семейство «Prior».
Одним из нововведений, которые радует хэтчбек Priora, является новая версия «Люкс», доступная с мая 2008 года, в нее входят передние противотуманные фары, АБС (производства Bosch), подушка безопасности пассажирского сиденья, ремни безопасности с преднатяжителями и даже подогрев. передние сиденья.Роскошная «Приора» также получила новые тормоза с АБС с функцией распределения тормозного усилия и увеличенный вакуумный усилитель.
Но главное нововведение — это климатическая система! Причем Ptiora оснащена двумя типами систем: одна — японско-тайваньская Panasonic, вторая — российско-корейская Halla. Первый полностью привозится из-за границы, второй частично производится в России.
Использование двух систем тольяттинского автопроизводителя объясняет нежелание «положить все деньги на одну лошадь», а в случае прекращения поставок (например, Panasonic) потребность в «холодильниках» компенсирует Halla .Или наоборот. С другой стороны, непонятно, почему под капотом Приоры двигатель, коробка передач, генератор и радиатор одного производителя …
Работая над хэтчбеком «Приора», инженеры ВАЗ открыли для себя новые решения, которые повысили уровень пассивной безопасности автомобиля. Тольяттинские инженеры обогатили «приору» новыми элементами моторного щита, жестко коробчатой конструкцией, дополнительным усилителем крыши, предохранителями в дверях, усилителями днища и высокопрочными «двойными полами».В то же время пара лишних баллов в оценках Euroncap будет брошена и «Приоре» — шеден, который скоро поделит эти ноу-хау с хэтчбеком.
… Но теории хватит, ведь первые километры крымских дорог красноречиво указали на главное достоинство Приоры: подвеску. Их невероятная энергоемкость нейтрализует мелкий и крупный гравий, неглубокие ямы и выбоины.
В то же время петли ПРИОРА по изгибам приморских дорог приятные: практически без кренов и разбросов.Но чем «круче» поворот, тем больше обращаешь внимания на многочисленные повороты руля «от упора до упора». Однако приятно, что теперь даже в базовой комплектации «Приора» имеет электрическую мощь.
Однако здесь, на 30-градусной жаре, самым главным достоинством Приоры кажется не усилитель руля и не подвеска, а кондиционер. Точнее, система климата, способная не только охладить южный воздух, — это миловидное солнце, но и поддерживать заданную температуру.И не будем забывать о функциях рециркуляции воздуха: для Приоры это новинка, а для стояния в пробках крупных городов — настоящая панацея.
Не пессимизм, а скорее реализм, заставляющий ждать самого худшего после нажатия кнопки включения кондиционера. Та же процедура, что и с Lada Kalina, привела к ощутимой потере мощности двигателя. Зато используемые на «Приоре» климатические системы расходуют в два-три раза меньше энергии. Поэтому вопрос «круто или быстро?» Больше того не стоит.
Мне кажется, идеальные условия посадки ПРИОРА предоставляет таким людям, как я: рост около 180 см. Плюс пять сантиметров — и ноги у водителей изрядно погнуты; Возможно, даже встанет на колени к торпеде. Еще пять сантиметров — и голова уперется в крышу …
Руль регулируемый, все основные органы находятся в зоне доступа водителя. Разочаровал только электропривод стекол. Во-первых, они работают внутри: с первой попытки открыть их до желаемого уровня не получится; Во-вторых, очки не опускаются полностью.Однако руки должны быть на рулевом колесе, а не на «подоконнике» …
Хэтчбек оснащен 1,6-литровым 98-сильным двигателем. Мотор разгоняет «Ладу» до 100 км / ч за 11,5 с и позволяет развивать 183 км / ч. Двигатель и коробка приора седан перенесены в люк без изменений. В случае с мотором это неплохо: почти 100-сильный мотор вполне подходит для нужд городского люка, делая возможными, возможно, шум и вибрацию на высоких оборотах.
А вот трансмиссия смущает человека, который отправился на «Приору» с иномаркой (гольф-класса и выше) и потребуется время на привыкание.Мне потребовалось 10-15 минут, чтобы научиться оценивать направление движения рычага КПП и рассчитывать силу, необходимую для его толкания в положение одной передачи.
Руководство АвтоВАЗа обещало исправить нечеткость коробки даже после первого показа седана «Приора», но недостаток остался. Ожидается, что следующий крайний срок «работы над ошибками» — сентябрь 2008 года. Я ждал эффективного замедления, потому что на педали тормоза теперь новая АБС и большой вакуумный усилитель.Ожидания оправдались, но рассчитать правильное усилие на педалях сложно. Однако при экстренном торможении машина довольно быстро останавливается. В принципе это главное …
… неудивительно, что в солнечном и гостеприимном видении Крыма я почувствовал какую-то шутку. На самом деле загорать не успела, не нашла: надо было уехать на полдня раньше, потому что смотрела не все из запланированного. Море было слишком холодным, а «новая» машина — это Lada Priora в кузове хэтчбек.Но вот о том, что в Крымскую командировку был оформлен новый тольяттинский товар в компании, сожалеть не приходилось. Пожалуй, лишь немного о том, что наша встреча произошла не пятью годами ранее …
Progress
Уже сейчас покупатели могут установить задние парктроники, а в 2009 году появятся «приоры» с датчиками дождя и света. Также стало известно, что скоро появится Lada Priora с «автоматами». Это будет классическая «гидромеханика» производства ZF.Цена на такие машины пока неизвестна.
Что означает кнопка AC возле печки в машине, каково ее назначение? Зачем вам в машине эти кнопки, которые вы обычно не используете? Что означает c на кнопках кондиционера
Иммобилайзер.
Нет, вы просто отвезите их в центральную школу и зарегистрируйтесь.Отличие от обычной переписки в том, что вы не тащите продавца в csdd, они выписывают вам сертификат-счет-фактуру, с этой хренью вы идете в csdd, где машина уже зарегистрирована на вас. В этом случае машину необходимо отвезти в центральное отделение полиции, там будут проверять номерные знаки. По стоимости — особой разницы нет.
Это скорее всего не олень, а лось!
Наклейка с изображением лося на машине означает, что человек побывал в скандинавских странах!Другая теория:
Как-то по телевизору говорили.Не знаю, насколько это правда, но .. Это происходило с тех времен, когда Volvo была очень хорошей машиной, и когда она заняла первое место по безопасности, сместив тем самым Мерседес с этого положения, они начали наклеивать лосиные наклейки на машину. мышей, так как они посмеялись бы над мерседесом, мол, проиграли лосю … Что-то подобное рассказывали. Не знаю, насколько это правда, но этот вопрос тоже меня давно интересовал и другого ответа я пока не нашел.
перейти к LATBEMU, там диагностика 10 л.с.
Там в настройках есть какие-то функции для использования интернета, это конечно совсем не умно и даже близко не кажется, но что-то с этим можно было сделать (не выходить в инет) У такой фирмы телевизор был на домой очень давно, просто 🙂
Если экран не автоповорот, то настройка автоповорота может быть заблокирована в одном положении.
Рыба (а иногда и символы-надписи на ней или рядом) — символ христианства, знак Иисуса.
История происхождения знака Рыба соприкасается с рождением Христа Спасителя, которое совпало с началом новой эры зодиака — Рыб. Этот век длился 2150 лет
Не знаю, насколько мне интересны поэты, художники, музыканты, философы. Неважно, что это: талант, необычность, интеллект… Вы можете говорить, пока не посинете. Как говорится, выбор — личное дело каждого. Творческий и материально бедный человек намного ценнее, чем финансово обеспеченный статистик. В любом случае деньги нужны — иди сам и работай. (Не адресовано автору)
Имеется ввиду сторонний производитель. Не оригинальная.
Blue Guy
да ты блять …
Сегодня даже наручные часы могут иметь руководство на несколько сотен страниц.Что уж говорить о мануале на всю машину — осилит далеко не каждый! Мы подготовили небольшую образовательную программу, но сначала небольшой тест. Если вы можете без подготовки объяснить, что означают следующие символы, значит, вы опытный и вдумчивый водитель. Короче, вам не нужно читать дальше. Однако ничто не мешает вам таким же образом проверять своих близких.
Первые два символа обозначают противотуманные фары (ПТФ). Но, как выяснилось, даже водители с многолетним стажем не всегда отличают их друг от друга.Пиктограмма, на которой условный световой поток направлен вниз, относится к передним ПТФ, а та, где световой поток выходит горизонтально, — к задним. В современной машине невозможно включить задние туманки без передних. На приборной панели загорается соответствующий символ.
Понятно? При этом напомним, что правила дорожного движения очень лояльно относятся к использованию передних противотуманных фар. Даже в светлое время суток их разрешается включать вместо ближнего света для обозначения транспортного средства на дороге.Да и ночью штатными передними противотуманками сложно кого-то ослепить. Другое дело задние противотуманные фары. В Правилах сказано, что они «могут применяться только в условиях недостаточной видимости». Не забывайте об этом, ведь оказаться в пробке за автомобилем с включенными задними противотуманными фарами крайне неприятно. С небольшого расстояния источник яркого света — особенно ночью — может ослепить.
Следующая пиктограмма — непонятный секрет для большинства современных таксистов.По возможности я спрашиваю водителя, для чего эта кнопка, и получаю очень разные ответы: от «понятия не имею» до «чтобы окна не потели».
Есть два общепринятых обозначения. Второй выглядит так:
Кнопка с этим символом включает рециркуляцию воздуха в салоне. Этот режим предотвращает попадание воздуха извне вместе с дорожной пылью и выхлопными газами. Незаменимая вещь, если перед вашим автомобилем вдруг оказался задымленный и задымленный грузовик из «эпохи застоя».Режим рециркуляции воздуха также можно использовать для быстрого охлаждения (летом) или обогрева салона (зимой). Но при включенной рециркуляции окна машины часто запотевают, поэтому лучше использовать этот режим при работающем кондиционере.
Еще одна кнопка настолько засекречена, что даже спрятана под индивидуальным колпачком рядом с селектором АКПП. Если у вас классическая жидкостная механика, то, скорее всего, есть еще и кнопка блокировки Shift. Используется в экстренных случаях для разблокировки селектора машины.Нажмите на нее, и рычаг переключения передач легко переведется в нейтральное положение. Теперь машину можно перемещать (тащить к эвакуатору), не заводя двигатель.
А теперь самое сложное. Взгляните на фото:
Эти кнопки отключают штатную сигнализацию. Если нажать на ту, где изображена машина на склоне или рядом с крюком, то можно ночью эвакуировать закрытую машину, не опасаясь разбудить соседей воем сработавшей охранной системы. Еще одна кнопка отключает ультразвуковые датчики, расположенные на потолке.Они обнаруживают движение в машине. По замыслу, эта функция позволяет закрыть машину, оставив питомца внутри. Просто не делай этого. Животное может задохнуться или получить тепловой удар. Хозяину грозит статья «Жестокое обращение с животными» УК РФ. Так что заклейте эту кнопку изолентой и никогда не используйте ее.
И напоследок полезный лайфхак. Если вы периодически оказываетесь за рулем разных автомобилей и каждый раз, когда заезжаете на заправку, начинаете судорожно вспоминать, с какой стороны находится лючок бака, достаточно взглянуть на индикатор уровня топлива.У большинства автомобилей есть маленькая стрелка рядом с соответствующей пиктограммой, которая просто указывает на нужную вам сторону автомобиля.
Удачи на дорогах! И продолжение того, какие функции должен знать каждый в автомобиле читайте
КНОПКА КОНДИЦИОНЕРА
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. Включение системы кондиционирования воздуха при движении автомобиля в холмистых или сложных дорожных условиях может привести к перегреву двигателя.
Проверить указатель температуры.
Если датчик температуры показывает перегрев двигателя, выключите кондиционер.
Несоблюдение этого правила может привести к повреждению двигателя.
Чтобы включить кондиционер: 1. Заглушите двигатель.
2. Нажмите кнопку A / C (загорится соответствующий индикатор).
3. Отрегулируйте скорость вентилятора.
ПРИМЕЧАНИЕ: Когда ручка управления подачей воздуха находится в положении ВЫКЛ, кондиционирование воздуха не включается.
Чтобы выключить кондиционер Нажмите кнопку A / C еще раз. (При этом соответствующий индикатор погаснет, подтверждая, что кондиционер выключен).
Система кондиционирования воздуха (A / C) снижает температуру и влажность в салоне, а также удаляет пыль и другие летучие частицы. Однако, если ручка регулировки температуры установлена в положение … Максимальное охлаждение Используется для максимального охлаждения воздуха в салоне автомобиля в жаркую погоду или когда автомобиль находится на солнце в течение длительного времени. 1. Приоткройте окна, чтобы теплый воздух вышел …Другое на сайте:
Испытание давления на сжатие цилиндра — процедура и интерпретация результатов
ПОРЯДОК ВЫПОЛНЕНИЯ 1.При снижении КПД двигателя на выходе, а также в случае пропусков зажигания, которые нельзя увязать с неисправностями систем зажигания и …
Зарядка аккумулятора
Аккуратно очистите снятый с автомобиля аккумулятор, особенно в его верхней части проверьте уровень электролита (см. «Уход за аккумулятором», стр. 60) и, при необходимости, долейте …
Снятие и установка рулевого колеса
Для снятия рулевого колеса: Отсоедините провод аккумуляторной батареи от земля автомобиля; отверткой снимаем кнопку клаксона и отсоединяем его электрические провода; Рис.6.29. от …
В отличие от кнопок, значки на приборной панели в автомобиле более стандартизированы, но все же есть различия между разными марками автомобилей…. И сегодня мы хотели бы рассмотреть самые запутанные, непонятные и в некоторой степени немного странные символы, которые нанесены на кнопки автомобиля и расположены на приборной панели. И что немаловажно, они часто сбивают с толку многих автомобилистов. Многие автомобильные кнопки имеют настолько непонятное обозначение, что некоторые из них невозможно расшифровать даже с помощью мануала к автомобилю.
1)
Кнопка подогрева омывающей жидкостиОчень редкая кнопка в современных автомобилях, однако эта функция присутствует на Chevrolet Avalanche LTZ.Кнопка расположена внизу (последняя кнопка в нижнем ряду). Правда, большинство владельцев этого автомобиля не смогут воспользоваться этой удивительной функцией, так как GM в связи с выявленными проблемами решила больше не использовать подогреваемую жидкость омывателя лобового стекла. Хотя следует отметить, что кнопка в машине работает и на ней загорается контрольная лампа, которая информирует и одновременно сбивает с толку водителя, что функция включена и активирована. Таким образом, на это время производитель отключил функцию нагрева.
2)
Дополнительная кнопка в автомобиле Saab
На первый взгляд загадочное обозначение этой кнопки говорит о том, что это какая-то важная функция. К сожалению, владельцы этих автомобилей, купив их, не нашли в инструкции к автомобилю описания назначения этой кнопки. Эта кнопка ничего не означает, производитель поставил эту кнопку как запасную на случай, если водитель захочет подключить в машине какое-то дополнительное оборудование (сигнализация, противотуманные фары и т. Д.)и т. д.) вместо запасных кнопок использовались колпачки для кнопок, Saab позаботился о драйверах.
3)
Кнопка заднего противотуманного фонаря
На кнопке противотуманных задних фонарей есть запутанная этикетка, которая может сбить с толку многих водителей. Кроме того, все автопроизводители, которые снабжают этой кнопкой свои собственные, размещают ее в разных местах, что сбивает с толку многих водителей. Подобная функция распространена в России и Европе. В США, Корее и Китае эта функция очень редко встречается в современных автомобилях.
4) Кнопка «Режим вечеринки»
Офигенная кнопка от Тойоты.Этот присутствует на автомобилях Toyota 4Runner. Эта кнопка усиливает «басовый» звук в задних динамиках автомобиля.
5) iDrive
Всемирно известная интеллектуальная информационно-развлекательная система управления в автомобилях BMW выглядит на первый взгляд стильно и красиво, но. Судя по отзывам многих владельцев, пользоваться им не так уж и просто. По мнению автоэкспертов, обозначение функций знакомыми символами было бы предпочтительнее использования надписей на кнопках.Кроме того, большинство функций, которыми управляет iDrive, вообще не обозначены на кнопках управления.
6) Напольный переключатель дальнего света
Эта функция часто встречается на старых автомобилях. Многие из вас спросят, почему производители раньше оснащали автомобили педальными переключателями? Мы отвечаем. При движении ночью водитель должен быть максимально сосредоточен на дороге и поэтому для включения дальнего света удобнее использовать ножной переключатель, который меньше отвлекает водителя от дороги, чем переключатель под рулем. колесо.
7) Значок давления в шинах
Странный значок, который может выскочить. Это означает, что давление упало в одном из колес автомобиля (или в нескольких). На наш взгляд, странное распространенное обозначение. Если владелец автомобиля не знает назначение этого символа, но похожего, то водителю будет сложно догадаться, что датчик давления в шинах сообщает ему о недостаточном давлении воздуха в колесах, либо в колесе.
Это значок, который больше всего ненавидят автомобилисты, хотя он и носит для водителя.Все дело в том, что частое появление этого значка давления в шинах на панели приборов ошибочно, а значит, срочного ремонта колеса не требуется. Стоит отметить, что падение давления в колесах всего на 10-15 процентов, как правило, приводит к появлению этого символа на панели приборов.
Но часто этот символ означает, что шина автомобиля повреждена. Поэтому при появлении этого значка водители реагируют на него раздраженно, так как в любом случае им придется проверять давление в шинах, выравнивать его во всех колесах, иначе этот символ не погаснет.
8)
Кнопка указателя поворота на современных BMW
Практически все современные имеют загадочную кнопку «БК» на переключателе указателей поворота, которая своим странным двухбуквенным обозначением запутает любого водителя. Но при внимательном изучении инструкции к автомобилю выясняется, что эта кнопка необходима для управления различными функциями в машине. Самое странное, что немецкие инженеры назвали эту кнопку двумя буквами — BC и поместили ее на переключатель указателей поворота.Мы не видим никакой логики.
С помощью этой кнопки вы можете переключать отображение различной информации на дисплее приборной панели, которая может отображать суточный пробег автомобиля, расход топлива, запас хода и другие данные. Также с помощью этой кнопки вы можете проверить машину на наличие ошибок.
9) Кнопка «PTY-CAT» на Subaru
По словам инженеров японской компании, эта кнопка предназначена для программирования типа или типа (жанра музыки) радиопрограммы, а также для отнесения каждой радиостанции к отдельной категории.Но практика показывает, что практически все владельцы этим ключом не пользуются ввиду того, что в инструкции к автомобилю про эту кнопку практически ничего не сказано, а как пользоваться — неизвестно. Типичный случай, когда производитель автомобиля оснастил машину максимальным количеством кнопок, но забыл указать в инструкции, как ими пользоваться и для чего они нужны.
10) Значок двигателя (проверка)
Практически каждый водитель хотя бы раз в жизни сталкивался со значком «Чек» на приборной панели автомобиля…. Несмотря на то, что этот символ несет важную функцию и информирует водителя о возможном наличии проблемы в работе двигателя, он является самым раздражающим и непонятным для любого автомобилиста.
Ведь причина появления значка «Галочка» на панели приборов может быть любой. От качества топлива до низкого уровня антифриза. Большинство водителей ненавидят этот символ, так как он не дает точной информации о причинах его появления.Чтобы установить причину появления «Чека», необходимо будет провести комплексную диагностику многих систем автомобиля, что повлечет за собой непредвиденные расходы, что естественно раздражает любого водителя. Большинство из нас привыкло более точно определять проблему, когда на приборной панели появляется определенный символ.
Например, когда появляется значок «масло», мы уже знаем в двигателе. Когда появляется сообщение о низком торможении, мы также определяем, что проблема в тормозной системе.Но когда появляется значок «Проверка», водитель находится в темноте, пока не проведет полную диагностику электронной системы и не проверит двигатель автомобиля в автомастерской.
Многие из нас знают, что такое A / C, 4WD, ABS … И, наверное, немногие знают, что такое TGH, TDS, VSV. Но я хочу знать. Поэтому ниже представлен список обозначений, которые часто можно встретить на японских автомобилях.
A — амперы — амперы
ABS — антиблокировочная тормозная система
А / С (кондиционер) — кондиционер
АСС — положение замка зажигания (дворники, радио, прикуриватель в комплекте)
АСС (аксессуар) — дополнительное питание
ACCEL (акселератор) — педаль газа
ACL (воздухоочиститель) — воздухоочиститель
ADJ —ADJUST — регулировка
A / F (соотношение воздух-топливо) — состав топливно-воздушная смесь
РАСХОДОМЕР — датчик расхода воздуха
ALB — антиблокировочная тормозная система
ALT (генератор) — генератор
ALT (высота) — высота
AM 1 — питание первой группы контакты замка зажигания
AM 2 — питание второй группы контактов замка зажигания
AMR — см. A
ANT (антенна) — антенна
APS — режим перемотки «пауза автопоиска» в магнитофоне
АСМ (сборка) — сборка 9000 3
А / Т — АКПП
ATDC — После верхней мертвой точки
ATF (жидкость для автоматических трансмиссий) — жидкость для автоматических коробок передач
ALTO (автомат) — автомат
B (аккумулятор) — аккумулятор
BACK UP — задний ход
BAND — диапазон (у магнитолы)
BARO (барометрическое давление) — атмосферное давление
BAT — см. B
BEAM — дальний свет
BELT — ремень
BLOWER MOTOR — двигатель отопителя салона (он же кондиционер)
BOOST — величина разрежения во впускном коллекторе
BRAKE — тормоз
BREAKER — тепловой выключатель (многоразовый предохранитель)
BTDS — верхняя мертвая точка
C — см. КОНТРОЛЬ
CAC (датчик наддувочного воздуха) — впуск охладитель воздуха
CAM-CAMSHAFT — распределительный вал
SS — кубический сантиметр
CDS FAN (двигатель вентилятора конденсатора) — двигатель вентилятора, охлаждение конденсатора (радиатор кондиционера)
CHECK — проверка
9 0002 CHECK CONNECTOR — контрольный разъемCHG — CHARGE — зарядка
CHOKE — воздушная заслонка
CI — центральный впрыск
CIG FUSE — предохранитель прикуривателя
SKR (положение коленвала) — положение коленчатого вала
СМН
подогреватель холодной смеси) — подогреватель топливной смесиСМР (положение распредвала) — положение распредвала
CO (угарный газ) — угарный газ
COLD — холодный
CONTROL — контроль
CRANK (коленчатый вал) — коленчатый вал
D — ПРИВОД — движение
DEF (обогреватель) — обогреватель, обогрев заднего (переднего) стекла
DI (распределитель зажигания) — распределитель зажигания
DITRIBUTOR — распределитель
DOHC (двойной верхний распредвал) — двойной распредвал в головке блока
DOME — приборная панель, салон
DOOR CONTROL — управление дверьми
DTS (диагностический код неисправности)
DTM (диагностический тестовый режим) — режим диагностики
E — END — конец (топливо)
E — EARTH — «земля» (кузов)
EAI — подача воздуха в выхлопную систему
ЕВСМ (электронный блок управления тормозом) — электронный блок управления тормозом
ECC ( ЭБУ системы контроля выбросов) — блок управления выбросами двигателя
ECI — электронный центральный впрыск (также CI)
ECM (блок управления двигателем) — см.) — возврат выхлопных газов
ENG — ДВИГАТЕЛЬ — двигатель
EPS — Электронное управление амортизатором
EST-S — см. ECT
EVAP (испарительный) — система отвода паров (из бензобака)
F (из nt) — спереди
F (полный) — полный (уровень топлива)
F (или FF).FORWARD — вперед
FAST — быстро
FAN MOTOR — двигатель вентилятора
FAN I / UP RELAY — реле для увеличения скорости холостого хода при включении вентилятора
FC (FCUT) — FUEL CUT — прекращение подачи топлива
FL ( плавкая вставка) — предохранительная вставка
FLUID — жидкость
FOG LIGHTS — противотуманные фары
FP — см. FUEL PAMP
FREE — бесплатно
FUEL — топливо
FUEL PAMP — топливный насос
FUSE
FUSE
FUSE
— предохранитель
LINK — страховочная линияFWD (передний привод) — передний привод
GAUGE — датчик
GLOG PLUG — свеча накаливания
H (жесткий) — жесткий (режим подвески)
H (hocr) — час
H или Hi (высокий) — высокий (об / мин), высокий (передача, температура)
US (компенсация большой высоты) — система компенсации атмосферного давления
HAI (система горячего воздуха) — система подачи горячего воздуха во впускной коллектор (когда двигатель работает в сильный мороз)
ЗТТ (опасность) — сигнализация
HEAD LN — левая фара
HEAD RH — правая фара
HEAD RH LWR — правая фара ближнего света
HEAD RH UPR — правая фара дальнего света
HORN — сигнал
NOT — горячая
HTR (нагреватель) — нагреватель
IAC (контроль холостого хода) — контроль холостого хода
IDL (холостой ход) — холостой ход
IDL / UP — см. I / UP
IG (IGN) — воспламенитель — выключатель
IG (IGN) — зажигание — зажигание
КАТУШКА ЗАЖИГАНИЯ — катушка зажигания
HA — интегральная сборка зажигания — интегральная сборка зажигания
ИНЖЕКТОР — форсунка
INT — интервал — интервал
I / UP — холостой ход — увеличение холостого хода
L (низкая) — низкая (об / мин), низкая (передача, температура)
L (левая) — левая (зеркало, положение)
LEVEL — уровень
LF (передняя левая) — передняя левая
LH (левая) рука) — левый
LOCK — замок
LR (левый задний) — левая задняя
LS (левая сторона) — левая сторона
M (средняя) — средняя
M (память) — память
M (минута) — минута
MAP (массовый расход воздуха) — расходомер воздуха
ГЛАВНОЕ РЕЛЕ — главное реле
MAN — см. MANU
MANU — ручное (управление, регулировка)
MS (контроль смеси) — контроль состава смеси
MIL (контрольная лампа неисправности) — лампа неисправности («проверка»)
MIRROR — зеркало заднего вида
MODE — выбор режима
MPI — многоточечный впрыск
M / T — механическая трансмиссия
N — нейтраль — нейтраль (положение)
N — нормальное — нормальное (состояние)
0 / D — повышающая передача — повышающая передача
2 WAY 0 / D — автоматическое отключение повышающей передачи
ONS — (верхний распределительный вал) — распредвал в головке блока цилиндров
OFF — выключен
OIL — масло
ON — включен
OX SENSOR — датчик кислорода
900 02 Р — ПАРКОВКА — парковкаРСВ (POWER CB) — блок управления мощностью — блок управления мощностью (обычно блок управления дверями, окнами)
PCV (принудительная вентиляция картера) — система вентиляции картера
PPS (прогрессивный усилитель руля ) — система управления усилием рулевого управления
ТАЙМЕР ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО НАГРЕВА — реле времени предварительного нагрева (обычно свечи накаливания)
НАСОС — насос
PULL — тяга
PUSH — нажмите
PWR (мощность) — режим мощности
QUICK — быстрый
R (обратный) — обратный, задний
R (правый) — правый (зеркало, положение)
RDI FAN (электродвигатель вентилятора радиатора) — электродвигатель вентилятора радиатора охлаждения двигателя
ЗАДНЯЯ ДВЕРЬ — задняя дверь
ЗАДНЯЯ ШАЙБА MOTOR — электродвигатель омывателя заднего стекла
REAR WINDOW DEFOGGER — обогреватель заднего стекла
RELAY — реле
RESET — установка
REV (реверс) — изменение направления
RICH — богатый (смешанный)
R.ВЕЧЕРА. — оборотов в минуту
RR — REAR — сзади (например, RRDEF — обогреватель заднего стекла)
RTR MOTOR — двигатель втягивания — двигатель для открывания / закрывания фар S (мягкий) — мягкий
SAE (Сообщество автомобильных инженеров) — Общество Автомобильные инженеры
SEAT HTR — подогрев сиденья — подогрев сиденья
SEEK — поиск
SELECT — выбор (режим)
SENSOR — датчик
SET — установка
SLOW — медленный
SOHC (одинарный верхний распредвал) — один распредвал в головке блока
SPD — SPEED — скорость
SPORT (S) — спорт (режим)
ST — STARTER — стартер
SUN ROOF — люк на крыше автомобиля
S / W (переключатель) — переключатель
TAIL — парковка (фары)
TV (корпус дроссельной заслонки) — корпус дроссельной заслонки
TEMS (электронная модулированная подвеска Toyota) — см. EPS
TDS (верхняя мертвая точка) — верхняя мертвая точка
TEMP (температура) — температура
THROTTLE ДАТЧИК ПОЛОЖЕНИЯ — датчик положения дроссельной заслонки
THA — температура нагрева воздуха — температура воздуха
TGH — температура выхлопных газов
THW — температура тепловой воды — температура воды («Тосола»)
TRN — ПОВОРОТ — поворот
РЕЛЕ ПОВОРОТА — реле поворота
VACUUM SENSOR — датчик вакуума
VALVE — клапан
VSV (электромагнитный клапан вакуума) — электромагнитный клапан на вакуумной линии
WARMER — нагреватель
W (предупреждение) — предупреждение
WASHER — шайба
— вода
WD (полный привод) — ведущие колеса
WIPER — стеклоочиститель
WINDOW glass
WS (управляемое колесо) — управляемые колеса
4WD (полный привод) — полный привод
4A / T — четырехступенчатая автоматическая коробка передач.
Как отключить ESP, если нет соответствующей кнопки?
Назначение ESP — помочь водителю удерживать автомобиль при прохождении поворота на высокой скорости. Однако для увеличения внедорожных возможностей иногда необходимо отключить блокировку скольжения. В этом случае играет роль дорожное покрытие, проходимость машины и возможность отключения ESP.
На некоторых машинах такой кнопки нет, но систему можно отключить через меню на приборной панели.Некоторые не используют эту функцию, поскольку это довольно хлопотно (особенно для тех, кто не дружит с электроникой).
Но некоторые производители не предоставили любопытным автовладельцам возможность отключить блокировку скольжения ни кнопкой, ни через меню. Можно ли как-то отключить блокировку в этом случае?
Немного теории
Для начала вспомним теорию. Как ESP определяет, насколько быстро вращается конкретное колесо? Благодаря датчику АБС. Если в автомобиле установлена система ESP, также будет присутствовать АБС.
Это означает, что для улучшения внедорожных характеристик автомобиля, чтобы иметь возможность пересекать трудный участок дороги, где требуется проскальзывание, необходимо хотя бы временно отключить АБС. Вот три небольших уловки, которые помогут сделать небольшой «апгрейд» железного коня.
Выключите предохранитель
Блок предохранителей обязательно будет иметь защитный элемент, предотвращающий короткое замыкание из-за перегрузки системы. Просто выньте его из слота на время деактивации системы.Приборная панель сообщит о неисправности ESP, но больше не будет вмешиваться.
Отключение датчика ABS
Вы также можете отключить блокировку скольжения, отключив систему ABS. Для этого просто отключите один из датчиков на любом колесе. Замок сразу полностью отключится. В то же время важно следить за тем, чтобы точка подключения не была полностью покрыта влагой или грязью, потому что при повторном подключении контакт может быть плохим, и система выйдет из строя.
Отключить клемму центрального блока
Найдите контроллер ABS и просто отсоедините клемму подключения.Как и в предыдущем случае, обязательно защищайте место контакта от влаги и грязи.
ПОДОБНЫЕ СТАТЬИ
Флуоресценция с усилением индоцианинового зеленого для оценки перфузии паращитовидных желез во время тиреоидэктомии — Lavazza
Введение
В последнее время флуоресценция, усиленная индоцианиновым зеленым (ICG), была использована для улучшения визуализации и предоставления подробной анатомической информации во время различных хирургических процедур, особенно лапароскопической хирургии (1-8).Флуоресцентное оптическое наведение сводит к минимуму непреднамеренное повреждение тканей, одновременно повышая эффективность процедуры (9).
Индоцианиновый зеленый — водорастворимый анионный амфифильный трикарбоцианиновый краситель с молекулярной массой 774,96 Да (1-9). Этот краситель можно вводить в кровоток человека практически без побочных эффектов (10-19), и он становится флуоресцентным при возбуждении лазерным лучом или светом с длиной волны в ближнем инфракрасном (NIR) спектре (приблизительно 820 нм). Этот краситель был впервые одобрен для клинического использования в 1956 году и в настоящее время является единственным клинически одобренным флуоресцентным красителем NIR (9).Флуоресценция обнаруживается специальными осциллографами и камерами, а затем передается на стандартный монитор, что позволяет идентифицировать анатомические структуры, в которых присутствует краситель (например, желчные протоки, сосуды, лимфатические узлы и т. Д.). Внутривенная инъекция ICG во время хирургической процедуры позволяет в реальном времени оценить висцеральное кровоснабжение и перфузию кишечника (1-9). Введенный ICG прочно связывается с липопротеинами и быстро выводится с желчью (1-8).
Флуоресцентная визуализация с использованием ICG в хирургии
Использование ICG для улучшения флюоресцентной визуализации позволяет в реальном времени оценивать перфузию и васкуляризацию тканей и получать прямые изображения (1-8).Использование ICG-усиленной флуоресцентной визуализации в общей хирургии также расширилось из-за его хорошо установленного профиля безопасности (10-19). Множество применений флуоресцентной визуализации с усилением ICG в управляемых хирургических процедурах включают интраоперационную ангиографию, лапароскопическую холецистэктомию, внепеченочную холангиографию, колоректальную резекцию, нефрэктомию от живого донора, лапароскопическую аутотрансплантацию почки, картирование и рассечение лимфатических узлов и различные другие процедуры (9,20, 21). Флуоресцентная визуализация с усилением индоцианинового зеленого в настоящее время хорошо зарекомендовала себя как простая, недорогая и эффективная (1-8), и ожидается, что в ближайшем будущем она станет стандартной техникой для многих диагностических и онкологических целей.Однако необходимы дальнейшие крупномасштабные исследования, чтобы прояснить его конкретные преимущества и недостатки в больших популяциях.
Холецистэктомия
Для безопасной процедуры холецистэктомии необходимо достоверное определение анатомии внепеченочных желчных протоков. Использование флуоресцеина и ультрафиолета улучшает визуализацию топографии желчных протоков во время лапароскопической холецистэктомии (22-26). В течение 4-5 минут после нанесения флуоресцеина желчные протоки испускают зеленую флуоресценцию под воздействием ультрафиолетового света А от источника света СИД.Флуоресценция позволяет четко различать желчную систему и окружающие ткани (22-26). Анатомию внепеченочных желчных протоков можно определить быстрее с помощью флуоресцентного метода, чем с помощью обычного белого света. Ткани остаются флуоресцентными в течение 42–77 минут после нанесения флуоресцеина, что является достаточным периодом для завершения большинства процедур лапароскопической холецистэктомии (22–26). По сравнению с белым светом метод флуоресценции позволяет лучше и раньше визуализировать анатомию желчных протоков в реальном времени.Техника флуоресценции является дополнительным инструментом для повышения безопасности лапароскопической холецистэктомии. Как правило, флуоресцентный метод позволяет четко различать билиарно-сосудистую анатомию, при этом не сообщалось об интраоперационных или связанных с инъекциями побочных эффектах (22–26). Бесценная информация, предоставляемая этой системой визуализации, повышает безопасность холецистэктомии и полезна для планирования операции. Кроме того, ни в одном исследовании серии случаев этой процедуры не сообщалось о повреждениях желчных протоков (22–26).
Колоректальная хирургия
Несостоятельность анастомоза после колоректальной хирургии — серьезное осложнение. Возможная причина несостоятельности анастомоза — недостаточное кровоснабжение. Флуоресцентная ангиография с усилением ICG предоставляет полезную интраоперационную информацию о перфузии сосудов во время колоректальной хирургии. Ангиографические данные могут указывать на необходимость изменения места резекции или наложения анастомоза, что может затем повлиять на скорость анастомотической утечки (27).Интересное исследование Boni et al. [2016] оценили возможность использования ICG-усиленной флуоресценции для интраоперационной оценки перфузии сосудистых анастомозов в колоректальной хирургии (27). Анатомические структуры визуализировались стереоскопической камерой высокой четкости, соединенной с телескопом 30 ° 10 мм, оснащенным специальной линзой и источником света, излучающим как видимый, так и ближний инфракрасный свет (KARL STORZ GmbH & Co. KG, Туттлинген, Германия). После инъекции ICG система проецировала NIR-изображения с высоким разрешением кровотока в сосудах и органах в режиме реального времени, на которых выделялись участки желчевыделения (27).Все места анастомоза и края резекции при колоректальной хирургии были исследованы с помощью интраоперационной флуоресцентной ангиографии для оценки перфузии толстой кишки до и после анастомоза, а также при правой и левой колэктомиях (27). В исследование было включено 107 пациентов, перенесших колоректальную лапароскопическую резекцию, в том числе 40 правых колэктомий, 10 сегментарных резекций изгиба селезенки, 35 левых колэктомий и 22 резекций передних отделов. В 90% случаев показанием к операции был рак и выполнялась высокая перевязка сосудов (27).Основываясь на интенсивности флуоресценции, хирургическая бригада пришла к выводу, что перфузия дистальной части проксимального отдела кишечника, подлежащей анастомозированию, была недостаточной у 4/107 пациентов (две передние, одна сигмовидная и одна сегментарная резекции селезеночного изгиба по поводу рака).
Таким образом, была выполнена дальнейшая проксимальная «повторная резекция» вплоть до «флуоресцентного» участка (27). Ни у одного из этих пациентов не было клинической утечки. Общая заболеваемость составила 30%; у одного пациента, перенесшего правую колэктомию, была несостоятельность анастомоза, которая, по-видимому, не была связана с ишемией; при колоректальных резекциях, в том числе при низких передних резекциях, клинических признаков несостоятельности анастомоза не наблюдалось (27).
Рукавная резекция желудка
Исследование Frattini et al. представили свой предварительный опыт использования изображений флуоресценции индоцианинового зеленого (IGF) при лапароскопической рукавной гастрэктомии (28). После рассечения рукава с большим изгибом желудка была выполнена резекция желудка с использованием линейного шарнирного степлера. После резекции желудка приготовили раствор IGF, который вводили в периферическую вену. Лапароскопическая система, используемая во всех процедурах, включала камеру высокого разрешения, подключенную к лапароскопу, оснащенную фильтром, специально оптимизированным для обнаружения флуоресценции NIR (28).Тест с метиленовым синим обычно выполнялся после обнаружения флуоресценции NIR, а стандартное исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта гастрографином проводилось на 2-й день после операции. Ретроспективный анализ результатов визуализации IGF для 15 пациентов, перенесших лапароскопическую рукавную гастрэктомию, показал, что перфузия была регулярной и однородной. вдоль всего желудочного рукава, включая пищеводно-желудочный переход (28). Напротив, визуализация IGF выявила деваскуляризованный вид в иссеченных образцах, что соответствовало ожиданиям.Интраоперационная проба метиленового синего во всех случаях была отрицательной. При проглатывании контрастного вещества утечки не произошло. Кроме того, после операции не было утечек или других осложнений (минимальное наблюдение — 2 месяца). Этот отчет о предварительном опыте использования IGF показал, что результаты согласуются с результатами интраоперационных тестов на метиленовый синий и послеоперационных контрастных проглатываний. Более того, он показал, что IGF может помочь определить точный патогенез желудочной утечки (28).
Биопсия сторожевого лимфатического узла (СЛУ)
Надежные методы клинического обнаружения СЛУ пользуются большим спросом, чтобы избежать ненужной резекции (29–34).Индоцианин зеленый обычно используется в биопсии СЛУ при различных онкологических процедурах. Метастатический статус регионарных лимфатических узлов является наиболее значимым прогностическим фактором при раке груди, меланоме и других опухолях солидных органов с лимфатическим распространением (29–34). В настоящее время золотым стандартом обнаружения и прицельного иссечения СЛУ является предоперационная лимфосцинтиграфия с технецием Tc 99m (29). Однако из-за нехватки технеция Tc 99m во всем мире врачи оценивают использование нерадиоактивных красителей для маркировки SLN (29).Несколько ретроспективных исследований показали, что ICG является реальной альтернативой технецию Tc 99m (29). Например, Stoffels et al. [2015] сравнили интраоперационную NIR-флуоресценцию сторожевого лимфатического узла (SLNE), которая хорошо зарекомендовала себя как эффективная при злокачественной меланоме, и стандартную SLNE, управляемую технецием Tc 99m, с точки зрения осуществимости и клинической пользы (29). В проспективном клиническом исследовании в Центре рака кожи при университетской клинике Эссена было проанализировано 80 пациентов, которым с 1 января 2013 г. по 27 июня 2014 г. назначена СЛНЭ для лечения злокачественной меланомы туловища или конечностей (верхних и нижних) (29).Авторы сообщили о высокой согласованности предоперационной и интраоперационной частоты выявления СЛУ. В течение периода исследования 80 пациентам были выполнены операции с дополнительным интраоперационным применением флуоресцентного красителя NIR. В ходе этих 80 хирургических вмешательств было иссечено 147 СЛУ (29). Во всех случаях СЛУ, меченный технецием Tc 99m, был обнаружен до операции (29). Однако СЛУ удалось визуализировать интраоперационно с помощью ICG перед разрезом кожи только у 17 из 80 (21%) пациентов. Методика NIR-флуоресценции успешно идентифицировала СЛУ в операционном поле после разреза кожи и начальной подготовки ткани в 141 из 147 (96%) случаев.Авторы пришли к выводу, что, когда бассейн лимфатических узлов не может быть правильно предсказан (например, при кожной меланоме туловища), ICG более эффективен для SLNE, чем для обнаружения SLN при использовании стандартной техники, управляемой технецием Tc 99m (29). Таким образом, радиоколлоид, сопровождаемый, если возможно, однофотонной эмиссионной компьютерной томографией, остается золотым стандартом для СЛНЭ (29).
В другом исследовании оценивалась возможность обнаружения флуоресценции SLN с помощью ICG для лимфатического картирования и биопсии SLN для подмышечной стадии рака груди (30-32).Тридцать женщин с раком груди получили периареолярную инъекцию ICG для определения флуоресценции SLN с помощью камеры NIR (30-32). Еще 20 человек получили (99m) радиоколлоид серы, меченный Тс, для сцинтиграфии СЛУ (30-32). Всем пациентам выполнена диссекция подмышечных лимфатических узлов. Частота обнаружения и чувствительность обоих методов сравнивали в конечных точках исследования (30–32). Визуализация лимфатических сосудов с помощью детектирования флуоресценции зависела от дозы ICG. Визуализация ICG выявила SLN у 29 из 30 женщин (частота выявления 97%).Кроме того, 19 из 21 пациента имели метастатическое поражение СЛУ (чувствительность 90%) с ложноотрицательными результатами у двух. У 20 пациентов, обследованных обоими методами, флуоресценция ICG и радиоколлоид идентифицировали SLN у 20 и 17 пациентов соответственно. Флуоресценция ICG и радиоколлоид идентифицировали метастатические лимфатические узлы у 12 и 10 из 13 пациентов (чувствительность 92% и 77% соответственно). Ложноотрицательные показатели составили 8% и 23% соответственно. Автор пришел к выводу, что, поскольку флуоресценция ICG может использоваться как для чрескожной визуализации лимфатических сосудов, так и для обнаружения SLN, она сочетает в себе преимущества методов радиоизотопа и синего красителя (30-32).Визуализация флуоресценции индоцианинового зеленого также была оценена для использования при раке желудка (33). В ходе клинического исследования / технико-экономического обоснования новой системы визуализации флуоресценции ICG была проведена биопсия SN с использованием красителя ICG у трех пациентов, которым была назначена операция по поводу рака желудка. Система, используемая для обнаружения флуоресценции ICG, включала камеру устройства с зарядовой связью (CCD) с отсекающим фильтром в качестве детектора и светоизлучающими диодами (LED) в качестве источника света (34). Узлы также были одновременно исследованы с помощью инфракрасного (ИК) видеоскопа.Система флюоресцентной визуализации обнаруживала движение красителя ICG сразу после инъекции и позволяла четко визуализировать лимфатические сосуды, оттекающие от первичной опухоли желудка к лимфатическим узлам. Некоторые лимфатические сосуды и узлы не были четко различимы ни с помощью изображений ICG, ни с помощью ИК-изображений (34). Как и в методе с радиоуправлением, система флуоресценции ICG также позволяла визуализировать лимфатический узел при введении ICG за день до операции. Предлагаемая система флуоресцентной визуализации ICG имеет многообещающие применения для обнаружения SN в хирургии рака желудка, а также может оказаться полезной для лапароскопической хирургии (34).
Боковая диссекция тазовых лимфатических узлов (LPLD) при раке нижней части прямой кишки может быть полезной для ограниченного числа пациентов (35). Выполнение операции по навигации SN при раке нижней части прямой кишки может избежать ненужных LPLD. В более раннем исследовании изучалась возможность использования системы камеры NIR и ICG для визуализации боковой области образца биопсии SN (Photodynamic Eye, PDE) (35). ЧС боковых областей были исследованы у 25 пациентов с раком нижней части прямой кишки путем инъекции ICG рядом с опухолью и последующего наблюдения за латеральной областью таза при PDE.При PDE лимфатические узлы и лимфатические сосуды, подвергшиеся воздействию ICG, выглядели как яркие флуоресцентные пятна и потоки на флуоресцентном изображении. Как опухолево-отрицательные, так и опухолево-положительные СН также проявлялись в виде ярких флуоресцентных пятен (35). Боковые SN были обнаружены в 6 из 6 заболеваний T1 и T2 и в 17 из 19 заболеваний T3. Боковые СН были успешно идентифицированы у 23 (92%) из 25 пациентов. Среднее количество боковых SN на одного пациента составило 2,1. Из 23 пациентов 6 получили ЛПЛД. Рассеченные боковые не-SN были отрицательными у всех трех пациентов с опухолево-отрицательными SN (35).Авторы успешно выявили боковые SN не только при заболевании T1 и T2, но и при заболевании T3. Хотя это было только предварительное исследование, успешное использование флуоресцентной визуализации ICG для обнаружения боковых SN у пациентов с раком нижней части прямой кишки показывает, что флуоресцентная визуализация ICG имеет многообещающие применения для оценки того, требуется ли пациентам LPLD (35).
Применение флуоресцентной визуализации с ИКГ в хирургии щитовидной железы
Функция паращитовидных желез после операции на щитовидной железе
Послеоперационная гипокальциемия — частое осложнение тиреоидэктомии, выполняемой традиционными или эндоскопическими методами (35–41).Снижение сывороточного кальция, вторичное по отношению к гипопаратиреозу, может клинически проявляться мышечными судорогами, периоральными и периферическими парестезиями, спазмом карпопедального сустава или тетанией и / или спутанностью сознания. Пациентам с симптомами часто требуется длительная госпитализация после операции на щитовидной железе, что увеличивает расходы на здравоохранение (35–41). В зависимости от степени поражения паращитовидных желез гипокальциемия может быть преходящей и исчезнуть в течение нескольких месяцев или может быть постоянной. Постоянная гипокальциемия требует пожизненного перорального приема добавок кальция и витамина D.Хотя амбулаторная хирургия щитовидной железы позволяет пациентам раньше выписаться, послеоперационная гипокальциемия является особенно важным фактором (35–41). Фактически, некоторые хирурги выступают за неизбирательное послеоперационное добавление кальция. Однако этот подход оспаривается. В результате возросшего интереса к амбулаторной и краткосрочной хирургии щитовидной железы улучшилась способность хирургов выявлять пациентов с риском гипокальциемии (35-41). Следовательно, необходимы точные и стандартизированные данные по результатам тиреоидэктомии.К сожалению, хотя гипокальциемия хорошо документирована в литературе по хирургии щитовидной железы, предыдущие исследования имели заметные ограничения. Возможно, наиболее заметным ограничением является широкий диапазон зарегистрированных показателей заболеваемости гипокальциемией после операций на щитовидной железе (0,3–66,2%). Вероятное объяснение этого различия заключается в том, что в разных отчетах оцениваются разные хирургические процедуры на щитовидной железе. Например, в некоторых исследованиях анализируются не только пациенты, перенесшие тотальную тиреоидэктомию, но и пациенты, перенесшие менее инвазивные процедуры, такие как лобэктомия щитовидной железы, которая имеет относительно низкий риск гипокальциемии.Такие отчеты могут недооценивать частоту гипокальциемии и могут быть неверно истолкованы (35–41).
Текущая литература указывает, что на частоту гипокальциемии могут влиять несколько факторов риска. Например, хотя точный механизм неясен, частота гипокальциемии, как сообщается, наиболее высока при наиболее инвазивных процедурах тиреоидэктомии. Другие потенциально прогностические переменные послеоперационной гипокальциемии, такие как ятрогенная паратиреоидэктомия, не повлияли на результаты лечения пациентов.Хотя некоторые эксперты утверждают, что навыки и опыт хирурга влияют на возникновение гипокальциемии после тиреоидэктомии, одно исследование показало, что осложнения хирургических процедур, выполняемых стажерами, были сопоставимы с осложнениями процедур, выполняемых хирургами-консультантами (35-41).
Недостаточная перфузия крови и недостаточный венозный дренаж были выделены как потенциальные факторы риска послеоперационной дисфункции паращитовидных желез (9,35-41). Хотя выявить причины послеоперационного гипопаратиреоза сложно, если не невозможно, неадекватная перфузия паращитовидных желез является очень частой причиной (9,35-41).Интраоперационная оценка перфузии паращитовидных желез обычно субъективно оценивается хирургом в соответствии с цветом железы и видимым кровотечением на краю железы (9,35-41).
Использование ICG-усиленной флуоресценции для оценки сохранности паращитовидных желез
Были предложены различные методы оценки оптимальной перфузии паращитовидных желез (9). Во-первых, все процедуры с участием щитовидной железы требуют точной и точной идентификации паращитовидных желез (9,35-41).Выявление паращитовидных желез во время операции на щитовидной железе может предотвратить их непреднамеренное хирургическое удаление и, таким образом, обеспечить лучшее послеоперационное качество жизни. Тем не менее, «метод», наиболее часто используемый для оценки перфузии ткани паращитовидной железы, — это решение хирурга, основанное на интраоперационных клинических данных и на основе визуальных наблюдений, таких как цвет, кровоточащие края, пульсация и температура. Для этой цели использовались как лазерная доплеровская флоуметрия, так и кислородная спектроскопия, но они имеют несколько методологических ограничений.Другой подход — интраоперационное измерение интактного гормона паращитовидной железы.
Флуоресцентная ангиография выполняется с использованием специальных камер и осциллографов для прямой визуализации флуоресценции, испускаемой определенными флуорофорами, такими как ICG, в ближнем ИК-диапазоне (9,35-41). Во время операции этот метод также может быть использован в ангиографии в реальном времени для оценки перфузии паращитовидных желез (9,35-41).
Уроки экспериментальных исследований
В исследовании, проведенном в больнице Сеульского национального университета, использовалась модель на собаках для оценки использования ICG для флуоресцентной визуализации паращитовидной железы в ближнем инфракрасном диапазоне (9).Это исследование, безусловно, является первым доклиническим исследованием, в котором флуоресцентная визуализация ICG и NIR использовалась для визуализации паращитовидных желез. Авторы сравнили интенсивность флуоресценции в ответ на изменение доз ICG. Их анализ данных выявил оптимальную концентрацию ICG для визуализации паращитовидных желез у собак, и авторы смогли получить воспроизводимое время достижения максимальной интенсивности (9). В частности, для исследования использовались три собаки (9). После общей анестезии и хирургического вскрытия каждой собаке вводили серию внутривенных доз ICG от 12.От 5 до 100 мкг / кг ICG. Более подробно, для получения изображений в ближнем инфракрасном диапазоне 25 мг ICG (Indocyanine Green Injection; Dongindang Pharmaceutical Co., Siheung-si, Корея) растворяли в 10 мл стерильной воды. Индивидуальные дозы 12,50, 18,75, 25,00, 50,00 и 100,00 мкг / кг вводились внутривенно (9). Наружную паращитовидную железу освещали диодным лазером с длиной волны 785 нм и мощностью 500 мВт (9). После каждого введения дозы ICG оценивали флуоресценцию тканей (9). Флуоресцентные изображения в реальном времени получали с помощью камеры 1394 ORCA-ER CCD (Hamamatsu Photonics, Hamamatsu, Shizuoka, Japan) и широкоугольного объектива (Nikon, Nikon Vision Co., Токио, Япония) с полосовым фильтром 835/45 нм (9). После процедуры визуализации собак умерщвляли. Наружные паращитовидные железы, щитовидные железы и возвратные гортанные нервы (RLN) были резецированы и зафиксированы в 10% формальдегиде. Срезы окрашивали гематоксилином и эозином (H&E) и осматривали патолог (9). Источником возбуждающего света, используемым для освещения рабочего поля, был БИК-лазер (λ = 785 нм). Внутрисосудистую флуоресценцию ICG (λ = 835/45 нм) регистрировали с помощью ПЗС-матрицы с оптическим фильтром для блокировки окружающего и лазерного света (9).Флуоресцентное изображение оценивали после каждой введенной дозы ICG. Кривые интенсивности флуоресцентных изображений NIR паращитовидных желез показали аналогичные пики и плато флуоресценции, независимо от концентрации ICG. Время достижения максимальной интенсивности флуоресценции составляло 50,2 ± 2,0 с после введения ICG. С учетом интенсивности фоновой флуоресценции расчетная оптимальная доза ICG составляла 18,75 мкг / кг. Через 106,7 ± 5,8 с флуоресценция паращитовидных желез существенно снизилась, но все еще была различима (9).Интенсивность флуоресценции положительно коррелировала с увеличением доз ICG до 25 мкг / кг. Авторы пришли к выводу, что флуоресцентная визуализация ICG NIR была полезна для обнаружения паращитовидных желез у собак и имеет потенциальное применение в качестве вспомогательного средства при тиреоидэктомиях, выполняемых эндокринными хирургами (9). Однако авторы этого доклинического исследования предупредили, что необходимы дальнейшие клинические испытания (9).
От экспериментальных исследований к исследованиям на людях
Будет проведено пилотное исследование для оценки использования усиленной флуоресценции ICG для сравнения перфузии паращитовидных желез до и после тиреоидэктомии.Дальнейшие цели исследования будут включать оценку того, влияет ли эта технология на успех хирурга в сохранении и повторной имплантации щитовидной железы и снижает ли она впоследствии частоту нарушения функции паращитовидной железы после операции на щитовидной железе. Участниками будут пациенты, перенесшие тотальную тиреоидэктомию по поводу различных заболеваний щитовидной железы. Набор участников для этого пилотного исследования начнется в сентябре 2016 года. Критерии набора: возраст от 18 лет и направление на тиреоидэктомию.Критериями исключения являются беременность или намерение забеременеть в будущем, а также наличие в анамнезе побочных реакций или известной аллергии на ICG, йод или йодные красители. Перед началом исследования участников попросят просмотреть и подписать формы информированного согласия. Данные как для эндоскопической, так и для традиционной открытой тиреоидэктомии будут собираться и вводиться в специально предназначенную базу данных. Для базовой оценки будут записаны следующие параметры: демографические данные (возраст, пол, раса), ИМТ, класс ASA, предоперационный диагноз, история предоперационной химио- или лучевой терапии, употребление табака или алкоголя, полная история болезни.Хирургические методы будут выполняться в соответствии со стандартной практикой хирурга и диагнозом пациента. Переход на открытую операцию не будет критерием исключения. Подробное описание хирургической техники будет иметь важное значение, включая время операции, мобилизацию паращитовидных желез, тип рассечения паращитовидных желез, тип устройства на основе энергии (EBD), количество коагуляций / применений EBD, используемых для разделения паращитовидных желез, и количество паращитовидных желез. визуализировали, повторно имплантировали и промыли.
Оперативный протокол будет следующим: после идентификации щитовидной железы (с каждой стороны) болюс ICG будет введен внутривенно в периферическую вену левой или правой руки. Количество вводимого ICG будет точно рассчитано перед операцией в соответствии с весом пациента при фиксированной дозе 0,2 мг / кг. Когда будет идентифицирована первая паращитовидная железа, все освещение в операционной будет выключено, и оперирующий хирург будет использовать систему флуоресценции для оценки перфузии паращитовидных желез (PGP 1).Время (в секундах) между инъекцией ICG и первым появлением флуоресценции будет регистрироваться для обеспечения косвенного маркера сосудистой недостаточности. Оперирующий хирург субъективно оценит перфузию ранее идентифицированного участка паращитовидной железы и оценит флуоресценцию как «хорошую», «размытую» или «отсутствующую» в PGP2 по сравнению с PGP1. Этот этап процедуры будет записан в формате HD, записан и проанализирован координационным центром с использованием программного обеспечения, специально разработанного для обеспечения объективного измерения интенсивности флуоресценции http: // www.icy.bioimageanalysis.org. Наконец, будет выполнено сохранение или повторная имплантация железы с использованием метода, предпочитаемого хирургом.
Доступные системы усиленной флуоресценции
Spies, Karl Storz (KARL STORZ GmbH & Co. KG, Туттлинген, Германия)
Изображение может быть создано с помощью имеющейся в продаже высококачественной системы камер высокого разрешения (IMAGE 1 SPIES, KARL STORZ), подключенной к лапароскопу с полем направления 30 ° или 0 ° и диаметром 10 мм.Лапараскоп оснащен специальным фильтром для оптимального обнаружения флуоресценции NIR и белого света без ручного переключения. IMAGE1 SPIES сочетает в себе камеру HD и лапароскоп в единой системе для всех приложений. Поскольку платформа камеры IMAGE1 SPIES является модульной, она может интегрировать различные технологии (например, жесткую, гибкую и трехмерную эндоскопию) в единую систему, что делает ее легко адаптируемой к индивидуальным потребностям клиентов. Платформа камеры также может сочетать NIR с ICG для флуоресцентной визуализации и может интегрировать операционные микроскопы с экзоскопами VITOM ® .Его ксеноновый источник света (D-LIGHT P SCB, KARL STORZ) обеспечивает свет возбуждения как в видимом, так и в ближнем ИК-диапазоне. Хирург может использовать ножной переключатель для перехода со стандартного света на NIR. Включена система улучшения изображения для улучшения визуализации как в видимом свете в стандартном режиме, так и в ближнем инфракрасном свете (система IMAGE 1 SPIES, KARL STORZ GmbH & Co. KG, Туттлинген, Германия), а режимы визуализации можно легко настроить в соответствии с потребности и предпочтения хирурга.
Шпионская система — Новадак (Новадак, 11091 Корсия Триест Уэй, блок 201 Бонита-Спрингс, Флорида, США)
SPY Elite ( Рисунок 1 ) предоставляет хирургам интраоперационную визуализацию микрососудистого кровотока и тканевой перфузии при проведении хирургических вмешательств на желудочно-кишечном тракте, кардиоторакальной хирургии или открытых процедур, таких как реконструкция груди или щитовидной железы.Инновационное программное обеспечение SPY-Q, используемое в SPY Elite, предоставляет хирургам ряд экранных инструментов для объективного анализа кровотока. Эти объективные данные могут дополнять прямые клинические наблюдения хирурга, обеспечивая полное представление о перфузии. Например, контурное картирование позволяет хирургам визуализировать различные уровни кровотока в ткани в соответствии с пороговыми значениями контура. Поскольку SPY Elite является небольшим и очень портативным, его можно использовать для получения флуоресцентных изображений в операционной.Персонал операционной может управлять настройкой, чтобы хирург мог сосредоточиться на управлении шарнирно-сочлененной рукой и головкой камеры. Помимо обеспечения интраоперационной визуализации кровотока, высококачественные изображения, полученные и переданные на дисплеи высокого разрешения SPY Elite, архивируются для дальнейшего подробного анализа. Кроме того, в отличие от других устройств формирования изображений, SPY Elite не испускает ионизирующее излучение и не требует использования средств защиты от радиации. После того, как визуализирующая головка расположена над пациентом, система излучает возбуждающий свет в ближней инфракрасной области и освещает интересующую область.Когда пациенту вводят агент флуоресцентной визуализации ICG, ICG связывается с плазмой крови и перемещается через кровоток в интересующую область. Индоцианиновый зеленый представляет собой стерильный водорастворимый трикарбоцианиновый краситель с пиком спектрального поглощения при 800-810 нм в плазме крови или крови. Отклик флуоресценции, вызванный воздействием на ICG возбуждающего света NIR, испускаемого устройством формирования изображения SPY, затем фиксируется камерой NIR в головке формирования изображения. Полученный сигнал изображения обрабатывается и одновременно записывается в память компьютера и отображается на видеомониторах в реальном времени.После инъекции ICG быстро связывается с белками плазмы, в первую очередь с липопротеинами, с меньшим и вариабельным связыванием с альбумином (2–30% от общего количества). Одновременный анализ артериальной и венозной крови показал незначительное поглощение красителя почками, периферией, легкими или спинным мозгом. Клетки паренхимы печени забирают почти все ICG из плазмы и выделяют ее с желчью. Энтерогепатическая рециркуляция ICG незначительна, а нормальный биологический период полувыведения ICG составляет 2,5–3,0 мин. Система SPY включает в себя пакет программного обеспечения SPY-Q для просмотра, обработки, измерения и сравнения последовательностей медицинских изображений, созданных в одной или нескольких временных точках с помощью устройства флуоресцентной визуализации.Временные последовательности всего изображения обрабатываются различными аналитическими алгоритмами, которые обеспечивают визуальные или числовые результаты, дополняющие клиническую точку зрения хирурга. Контурные линии на изображении представляют собой линии изофлуоресценции, и все точки контура имеют одинаковую флуоресценцию.
Рисунок 1 Интраоперационный вид аденомы левой нижней паращитовидной железы с помощью системы Spy System (Novadaq, Бонита-Спрингс, Флорида, США).
Striker эндоскопическая визуализация в ближнем инфракрасном диапазоне (ENV, Stryker Endoscopy, Сан-Хосе, Калифорния, США)
Система Striker ENV обеспечивает улучшенную визуализацию анатомии в режиме реального времени во время малоинвазивной хирургии.Когда включен режим ENV, система использует флуоресцентный свет для визуализации кровотока, перфузии тканей и желчных протоков. Система Striker ENV используется с флуоресцентным красителем ICG. Система состоит из источника света ENV, светового кабеля, блока управления камерой, головки камеры 1488, соединителя, лапароскопов 0 ° и 30 ° 10 мм и хирургического дисплея. Система освещает место операции, генерируя свет в видимом и инфракрасном спектрах. После передачи сигналов изображения с лапароскопа на блок управления камерой для обработки окончательное изображение отображается на мониторе.Кнопка на головке камеры может использоваться для переключения между видимым светом и ближним инфракрасным светом.
Флуоресцентное воображение светлячков для роботов (da Vinci
® Si ™ Surgical System, Intuitive Surgical, Inc., Саннивейл, Калифорния, США)Новая технология Firefly, интегрированная в хирургическую систему INTEGRIS da Vinci ® Si ™, позволяет использовать технологию NIR для идентификации ключевых анатомических ориентиров в реальном времени с помощью изображений.
ICG вводится через периферическую внутривенную линию и затем связывается с белками плазмы крови.Краситель ICG, который имеет вид «светлячка» под специальной рентгеноскопической роботизированной камерой, может различать раковые и здоровые ткани и может указывать на кровоснабжение опухоли. Таким образом, система повышает точность тумореэктомии. То есть это может потенциально снизить риск удаления здоровой ткани органа и риск неполного удаления рака. Оператор может быстро переключаться между визуализацией Firefly и визуализацией при нормальном белом свете. По сравнению с невооруженным глазом, флуоресцентная визуализация дает хирургам лучший обзор анатомии и еще больше улучшает и без того непревзойденное зрение, точность и контроль минимально инвазивной хирургии da Vinci ® .
Выводы
Флуоресцентная визуализация с усилением индоцианинового зеленого заслуживает тщательной оценки для использования в эндокринной хирургии, особенно в хирургии щитовидной железы, поскольку хирургия щитовидной железы имеет высокую частоту гипокальциемии, а гипокальциемия обычно является первым осложнением после операции. Этот метод недорогой, безопасный, неинвазивный и нерадиологический.
Флуоресцентная визуализация позволяет хирургам получать, просматривать и архивировать высококачественные флуоресцентные изображения кровообращения, включая лимфатические и кровеносные сосуды, а также перфузию соответствующих тканей во время хирургических вмешательств на щитовидной железе.
Тем не менее, необходимы дальнейшие крупные рандомизированные проспективные исследования, чтобы подтвердить этот новый метод.
Первичные конечные точки будущих исследований должны включать оценку эффективности ICG-усиленной флуоресценции для оценки перфузии паращитовидных желез перед закрытием раны и для выявления изменений в ранее идентифицированной железе в конце операции.
Вторичные конечные точки будущих исследований должны включать идентификацию потенциальных отказов или осложнений, связанных с техникой, таких как невозможность записать флуоресценцию, аллергическую или другую неблагоприятную реакцию на инъекцию ICG, общую стоимость метода и частоту послеоперационной гипокальциемии.
Помогая хирургам принимать важные решения в операционной, эта технология может снизить частоту послеоперационных осложнений и снизить расходы на здравоохранение.
Благодарности
Нет.
Конфликт интересов: Авторы не заявляют о конфликте интересов.
Список литературы
- Адамс К.Э., Ке С., Квон С. и др.Сравнение возбудимых флуоресцентных красителей в видимой и ближней инфракрасной областях спектра для молекулярной визуализации рака. Дж. Биомед Опт 2007; 12: 024017. [Crossref] [PubMed]
- Sevick-Muraca EM, Rasmussen JC. Молекулярная визуализация с помощью оптики: праймер и футляр для методов ближней инфракрасной флуоресценции в персонализированной медицине. Дж. Биомед Опт 2008; 13: 041303. [Crossref] [PubMed]
- Hwang K, Houston JP, Rasmussen JC и др. Улучшенное подавление возбуждающего света улучшает флуоресцентные оптические изображения мелких животных.Mol Imaging 2005; 4: 194-204. [PubMed]
- Houston JP, Thompson AB, Gurfinkel M, et al. Чувствительность и глубина проникновения непрерывной волны в сравнении с миграцией фотонов в частотной области. Визуализация с флюоресцентным контрастом в ближней инфракрасной области. Photochem Photobiol 2003; 77: 420-30. [Crossref] [PubMed]
- Reynolds JS, Troy TL, Mayer RH и др. Визуализация спонтанных опухолей молочной железы собак с использованием флуоресцентных контрастных веществ. Photochem Photobiol 1999; 70: 87-94. [Crossref] [PubMed]
- Гурфинкель М., Томпсон А.Б., Ральстон В. и др.Фармакокинетика ICG и HPPH-car для обнаружения нормальной и опухолевой ткани с использованием флуоресценции, визуализации с отражением в ближнем инфракрасном диапазоне: тематическое исследование. Photochem Photobiol 2000; 72: 94-102. [Crossref] [PubMed]
- Alander JT, Kaartinen I, Laakso A, et al. Обзор флуоресцентной визуализации индоцианинового зеленого в хирургии. Int J Biomed Imaging 2012; 2012: 940585.
- Luo S, Zhang E, Su Y, et al. Обзор красителей NIR в нацеливании на рак и визуализации. Биоматериалы 2011; 32: 7127-38.[Crossref] [PubMed]
- Suh YJ, Choi JY, Chai YJ, et al. Индоцианин зеленый как флуоресцентный агент в ближнем инфракрасном диапазоне для определения паращитовидных желез во время хирургических операций на щитовидной железе у собак. Surg Endosc 2015; 29: 2811-7. [Crossref] [PubMed]
- Хоуп-Росс М., Яннуцци Л.А., Грагудас Е.С. и др. Побочные реакции из-за индоцианинового зеленого. Офтальмология 1994; 101: 529-33. [Crossref] [PubMed]
- Обана А., Мики Т., Хаяши К. и др. Обзор осложнений ангиографии с индоцианином зеленым в Японии.Am J Ophthalmol 1994; 118: 749-53. [Crossref] [PubMed]
- Альбо Д., Уэйн Д. Д., Хант К. К. и др. Анафилактические реакции на изосульфановый синий краситель во время биопсии сторожевого лимфатического узла при раке груди. Am J Surg 2001; 182: 393-8. [Crossref] [PubMed]
- Speich R, Saesseli B, Hoffmann U, et al. Анафилактоидные реакции после приема индоцианина-зеленого. Энн Интерн Мед 1988; 109: 345-6. [Crossref] [PubMed]
- Мичи Д.Д., Вомболт Д.Г., Карретта РФ и др. Побочные реакции, связанные с назначением трикарбоцианинового красителя (Cardio-Green) пациентам с уремией.J Allergy Clin Immunol 1971; 48: 235-9. [Crossref] [PubMed]
- Bonte CA, Ceuppens J, Leys AM. Гипотензивный шок как осложнение инъекции инфрацианина зеленого. Сетчатка 1998; 18: 476-7. [Crossref] [PubMed]
- Garski TR, Staller BJ, Hepner G, et al. Побочные реакции после приема индоцианинового зеленого. JAMA 1978; 240: 635. [Crossref] [PubMed]
- Наникава Р., Хаяси Т., Хаяси К. Случай фатального шока, вызванный тестом индоцианинового зеленого (ICG).Яп Дж. Медицина ног 1978; 32: 209-14.
- Olsen TW, Lim JI, Capone A. Jr, et al. Анафилактический шок после ангиографии с индоцианином зеленым. Arch Ophthalmol 1996; 114: 97. [Crossref] [PubMed]
- Беня Р., Кинтана Дж., Брандейдж Б. Неблагоприятные реакции на индоцианин зеленый: отчет о болезни и обзор литературы. Катет Кардиоваск Диагностика 1989; 17: 231-3. [Crossref] [PubMed]
- Бони Л., Дэвид Дж., Мангано А. и др. Клиническое применение индоцианинового зеленого (ICG) усиливает флуоресценцию в лапароскопической хирургии.Эндоскопическая хирургия 2015; 29: 2046-55. [Crossref] [PubMed]
- Reuthebuch O, Häussler A, Genoni M, et al. Novadaq SPY: интраоперационная оценка качества коронарного шунтирования без помпы. Сундук 2004; 125: 418-24. [Crossref] [PubMed]
- Лю YY, Kong SH, Diana M и др. Холецистохолангиография в ближнем инфракрасном диапазоне с использованием индоцианинового зеленого может обеспечить холецистэктомию в сложных клинических ситуациях: подтверждение концепции на модели свиньи. Surg Endosc 2016; 30: 4115-23.[Crossref] [PubMed]
- Ishizawa T, Bandai Y, Kokudo N. Флуоресцентная холангиография с использованием индоцианинового зеленого для лапароскопической холецистэктомии: начальный опыт. Arch Surg 2009; 144: 381-2. [Crossref] [PubMed]
- Mohsen AA, Elbasiouny MS, Fawzy YS. Лапароскопическая холецистэктомия под контролем флуоресценции: новый метод визуализации билиарной системы с использованием флуоресцеина. Surg Innov 2013; 20: 105-8. [Crossref] [PubMed]
- Даскалаки Д., Фернандес Э, Ван Х и др.Флуоресцентная холангиография индоцианинового зеленого (ICG) во время роботизированной холецистэктомии: результаты 184 последовательных случаев в одном учреждении. Surg Innov 2014; 21: 615-21. [Crossref] [PubMed]
- Spinoglio G, Priora F, Bianchi PP и др. Флуоресцентная холангиография в ближнем инфракрасном диапазоне (NIR) в режиме реального времени при одноцентровой роботизированной холецистэктомии (SSRC): проспективное исследование в одном учреждении. Surg Endosc 2013; 27: 2156-62. [Crossref] [PubMed]
- Бони Л., Дэвид Дж., Диониджи Дж. И др.Индоцианин-зеленый усиливает флуоресценцию для оценки перфузии кишечника во время лапароскопической колоректальной резекции. Surg Endosc 2016; 30: 2736-42. [Crossref] [PubMed]
- Frattini F, Lavazza M, Mangano A и др. Флуоресценция с усилением индоцианинового зеленого при лапароскопической рукавной гастрэктомии. Obes Surg 2015; 25: 949-50. [Crossref] [PubMed]
- Stoffels I, Dissemond J, Pöppel T, et al. Интраоперационная флуоресцентная визуализация для обнаружения сторожевых лимфатических узлов: проспективное клиническое испытание для сравнения полезности индоцианина зеленого и технеция Tc 99m для идентификации сторожевых лимфатических узлов.JAMA Surg 2015; 150: 617-23. [Crossref] [PubMed]
- Мурава Д., Хирче С., Дрезель С. и др. Биопсия сторожевого лимфатического узла при раке молочной железы по флуоресценции индоцианинового зеленого цвета. Br J Surg 2009; 96: 1289-94. [Crossref] [PubMed]
- Sevick-Muraca EM, Sharma R, Rasmussen JC, et al. Визуализация лимфотока у пациентов с раком молочной железы после введения микродозы флуорофора ближнего инфракрасного диапазона: технико-экономическое обоснование. Радиология 2008; 246: 734-41. [Crossref] [PubMed]
- Троян С.Л., Кианзад В., Гиббс-Штраус С.Л. и др.Интраоперационная система флуоресцентной визуализации в ближнем инфракрасном диапазоне FLARE: первое клиническое испытание на людях по картированию сигнальных лимфатических узлов рака груди. Энн Сург Онкол 2009; 16: 2943-52. [Crossref] [PubMed]
- Мияширо И., Миёси Н., Хирацука М. и др. Обнаружение сторожевого узла в хирургии рака желудка с помощью флуоресцентной визуализации индоцианинового зеленого: сравнение с инфракрасной визуализацией. Энн Сург Онкол 2008; 15: 1640-3. [Crossref] [PubMed]
- Noura S, Ohue M, Seki Y и др.Возможность проведения биопсии сторожевого узла латеральной области нижнего отдела прямой кишки под контролем индоцианинового зеленого с использованием системы камер ближнего инфракрасного диапазона. Энн Сург Онкол 2010; 17: 144-51. [Crossref] [PubMed]
- Barczyński M, Bränström R, Dionigi G, et al. Спорадическое множественное заболевание паращитовидных желез — согласованный отчет Европейского общества эндокринных хирургов (ESES). Langenbecks Arch Surg 2015; 400: 887-905. [Crossref] [PubMed]
- Ferrari CC, Лоренц К., Диониджи Г. и др.Хирургическая тактика при первичном гиперпаратиреоидизме с гемиагенезом щитовидной железы. Langenbecks Arch Surg 2014; 399: 1077-81. [Crossref] [PubMed]
- Dionigi G, Van Slycke S, Rausei S и др. Функция паращитовидных желез после открытой тиреоидэктомии: проспективное рандомизированное исследование для сравнения точных лигатур с гармоническим ФОКУСОМ. Голова Шея 2013; 35: 562-7. [Crossref] [PubMed]
- Диониджи Г., Бони Л., Раузей С. и др. Безопасность энергетических устройств при открытой тиреоидэктомии: проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее LigaSure ™ (LF1212) и Harmonic® FOCUS.Langenbecks Arch Surg 2012; 397: 817-23. [Crossref] [PubMed]
- Dionigi G, Bacuzzi A, Bertocchi V и др. Безопасное внедрение новых технологий в хирургию щитовидной железы. Expert Rev Med Devices 2008; 5: 747-58. [Crossref] [PubMed]
- Dionigi G, Bacuzzi A, Bertocchi V и др. Перспективы и хирургическая ценность периоперационного анализа паратиреоидного гормона в хирургии щитовидной железы. Expert Rev Med Devices 2008; 5: 699-704. [Crossref] [PubMed]
- Dionigi G, Bacuzzi A, Boni L и др.Влияние новых технологий на хирургию щитовидной железы: современное состояние. Expert Rev Med Devices 2005; 2: 547-57. [Crossref] [PubMed]
Цитируйте эту статью как: Lavazza M, Liu X, Wu C, Anuwong A, Kim HY, Liu R, Randolph GW, Inversini D, Boni L, Rausei S, Frattini F, Dionigi G. Индоцианиновая зеленая флуоресценция для оценки перфузии паращитовидных желез во время тиреоидэктомии. Gland Surg 2016; 5 (5): 512-521. DOI: 10.21037 / GS.2016.10.06
Флуоресценция с усилением индоцианинового зеленого для оценки перфузии паращитовидных желез во время тиреоидэктомии
Gland Surg.2016 окт; 5 (5): 512–521.
, 1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 6 , 7 , 1 , 1 , 1 , 1 , 1Маттео Лавацца
1 1-е отделение общей хирургии, Исследовательский центр эндокринной хирургии, Отделение хирургических наук и морфологии человека, Университет Инсубрии (Варезе-Комо), via Guicciardini 9, 21100 Varese, Италия;
Сяоли Лю
2 Отделение хирургии щитовидной железы, Ключевая лаборатория хирургической трансляционной медицины провинции Цзилинь, Госпиталь Японского союза Университета Цзилинь, Чанчунь 130033, Китай;
Chewei Wu
3 Отделение отоларингологии, больница медицинского университета Гаосюн, Медицинский университет Гаосюн, город Гаосюн, Тайвань;
Ангкун Анувонг
4 Отделение хирургии, Полицейский госпиталь, Медицинский факультет, Сиамский университет, Патумван, Бангкок, Таиланд;
Хун Юб Ким
5 Центр щитовидной железы KUMC Корейский университет, больница Анам, Сеул, Корея;
Ренбинь Лю
6 Третья дочерняя больница Университета Сунь Ятсена, Гуанчжоу 510630, Китай;
Грегори В.Randolph
7 Отделение хирургии щитовидной железы и паращитовидной железы, Отделение отоларингологии, Массачусетский глазной и ушной лазарет и Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс, США
Davide Inversini
1 1-е отделение общей хирургии, Исследовательский центр Эндокринная хирургия, Отделение хирургических наук и морфологии человека, Университет Инсубрии (Варезе-Комо), via Guicciardini 9, 21100 Varese, Италия;
Луиджи Бони
1 1-е отделение общей хирургии, Исследовательский центр эндокринной хирургии, Отделение хирургических наук и морфологии человека, Университет Инсубрии (Варезе-Комо), via Guicciardini 9, 21100 Varese, Италия;
Стефано Раузеи
1 1-е отделение общей хирургии, Исследовательский центр эндокринной хирургии, Отделение хирургических наук и морфологии человека, Университет Инсубрии (Варезе-Комо), via Guicciardini 9, 21100 Varese, Италия;
Франческо Фраттини
1 1-е отделение общей хирургии, Исследовательский центр эндокринной хирургии, Отделение хирургических наук и морфологии человека, Университет Инсубрии (Варезе-Комо), via Guicciardini 9, 21100 Varese, Италия;
Джанлоренцо Диониджи
1 1-е отделение общей хирургии, Исследовательский центр эндокринной хирургии, Отделение хирургических наук и морфологии человека, Университет Инсубрии (Варезе-Комо), via Guicciardini 9, 21100 Varese, Италия;
1 1-е отделение общей хирургии, Исследовательский центр эндокринной хирургии, Отделение хирургических наук и морфологии человека, Университет Инсубрии (Варезе-Комо), via Guicciardini 9, 21100 Varese, Италия;
2 Отделение хирургии щитовидной железы, Ключевая лаборатория хирургической трансляционной медицины провинции Цзилинь, Японский госпиталь Университета Цзилинь, Чанчунь 130033, Китай;
3 Отделение отоларингологии, Госпиталь Гаосюнского медицинского университета, Гаосюнский медицинский университет, город Гаосюн, Тайвань;
4 Отделение хирургии, Полицейский госпиталь, Медицинский факультет, Сиамский университет, Патумван, Бангкок, Таиланд;
5 Центр щитовидной железы KUMC Корейский университет, больница Анам, Сеул, Корея;
6 Третья дочерняя больница Университета Сунь Ятсена, Гуанчжоу 510630, Китай;
7 Отделение хирургии щитовидной и паращитовидной железы, Отделение отоларингологии, Массачусетский глазной и ушной лазарет и Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс, США
Автор, отвечающий за переписку.Сообщений: (I) Концепция и дизайн: Все авторы; (II) Административная поддержка: M Lavazza, X Liu; (III) Предоставление учебных материалов или пациентов: GW Randolph, D Inversini; (IV) Сбор и сбор данных: S Rausei, F Frattini, G Dionigi; (V) Анализ и интерпретация данных: A Anuwong, HY Kim, R. Liu; (VI) Написание рукописи: Все авторы; (VII) Окончательное утверждение рукописи: Все авторы.
Для корреспонденции: Д-р Маттео Лавацца. 1-е отделение общей хирургии, Исследовательский центр эндокринной хирургии, Отделение хирургических наук и морфологии человека, Университет Инсубрии (Варезе-Комо), via Guicciardini 9, 21100 Varese, Италия.Электронная почта: [email protected].Поступило 7 сентября 2016 г .; Принята к печати 26 сентября 2016 г.
Copyright 2016 Gland Surgery. Все права защищены.Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.Abstract
Выявление паращитовидных желез во время операции на щитовидной железе может предотвратить их непреднамеренное хирургическое удаление и тем самым улучшить качество жизни после операции. Тем не менее, наиболее распространенным «методом» интраоперационной оценки перфузии тканей паращитовидных желез во время операции на щитовидной железе является визуальный осмотр физического состояния тканей, т.е.g., их цвет и кровоточащие края. Другой метод — измерение уровня интактного гормона паращитовидной железы. В последнее время флуоресценция, усиленная индоцианиновым зеленым, использовалась в различных хирургических методах, особенно в лапароскопической хирургии, для улучшения визуализации и получения подробной анатомической информации. Флуоресцентное оптическое наведение помогает хирургам избежать непреднамеренного повреждения тканей, одновременно повышая эффективность процедуры. Этот метод потенциально может использоваться для оценки перфузии паращитовидной железы в интраоперационной ангиографии в реальном времени.
Ключевые слова: Индоцианин зеленый (ICG), флуоресценция, паращитовидная железа, гипокальциемия, тиреоидэктомия
Введение
В последнее время флуоресценция, усиленная индоцианиновым зеленым (ICG), использовалась для улучшения визуализации и предоставления подробной анатомической информации во время различных хирургических процедур. , особенно лапароскопическая хирургия (1-8). Флуоресцентное оптическое наведение сводит к минимуму непреднамеренное повреждение тканей, одновременно повышая эффективность процедуры (9).
Индоцианин зеленый представляет собой водорастворимый анионный амфифильный трикарбоцианиновый краситель с молекулярной массой 774.96 Да (1-9). Этот краситель можно вводить в кровоток человека практически без побочных эффектов (10-19), и он становится флуоресцентным при возбуждении лазерным лучом или светом с длиной волны в ближнем инфракрасном (NIR) спектре (приблизительно 820 нм). Этот краситель был впервые одобрен для клинического использования в 1956 году и в настоящее время является единственным клинически одобренным флуоресцентным красителем NIR (9). Флуоресценция обнаруживается специальными осциллографами и камерами, а затем передается на стандартный монитор, чтобы можно было идентифицировать анатомические структуры, в которых присутствует краситель (т.э., желчные протоки, сосуды, лимфатические узлы и др.). Внутривенная инъекция ICG во время хирургической процедуры позволяет в реальном времени оценить висцеральное кровоснабжение и перфузию кишечника (1-9). Введенный ICG прочно связывается с липопротеинами и быстро выводится с желчью (1-8).
ICG-усиленная флуоресцентная визуализация в хирургии
Использование ICG для улучшения флуоресцентной визуализации позволяет в реальном времени оценивать перфузию и васкуляризацию тканей и получать прямые изображения (1-8). Использование ICG-усиленной флуоресцентной визуализации в общей хирургии также расширилось из-за его хорошо установленного профиля безопасности (10-19).Множество применений флуоресцентной визуализации с усилением ICG в управляемых хирургических процедурах включают интраоперационную ангиографию, лапароскопическую холецистэктомию, внепеченочную холангиографию, колоректальную резекцию, нефрэктомию от живого донора, лапароскопическую аутотрансплантацию почки, картирование и рассечение лимфатических узлов и различные другие процедуры (9,20, 21). Флуоресцентная визуализация с усилением индоцианинового зеленого в настоящее время хорошо зарекомендовала себя как простая, недорогая и эффективная (1-8), и ожидается, что в ближайшем будущем она станет стандартной техникой для многих диагностических и онкологических целей.Однако необходимы дальнейшие крупномасштабные исследования, чтобы прояснить его конкретные преимущества и недостатки в больших популяциях.
Холецистэктомия
Для безопасной процедуры холецистэктомии необходимо достоверное определение анатомии внепеченочных желчных протоков. Использование флуоресцеина и ультрафиолета улучшает визуализацию топографии желчных протоков во время лапароскопической холецистэктомии (22-26). В течение 4-5 минут после нанесения флуоресцеина желчные протоки испускают зеленую флуоресценцию под воздействием ультрафиолетового света А от источника света СИД.Флуоресценция позволяет четко различать желчную систему и окружающие ткани (22-26). Анатомию внепеченочных желчных протоков можно определить быстрее с помощью флуоресцентного метода, чем с помощью обычного белого света. Ткани остаются флуоресцентными в течение 42–77 минут после нанесения флуоресцеина, что является достаточным периодом для завершения большинства процедур лапароскопической холецистэктомии (22–26). По сравнению с белым светом метод флуоресценции позволяет лучше и раньше визуализировать анатомию желчных протоков в реальном времени.Техника флуоресценции является дополнительным инструментом для повышения безопасности лапароскопической холецистэктомии. Как правило, флуоресцентный метод позволяет четко различать билиарно-сосудистую анатомию, при этом не сообщалось об интраоперационных или связанных с инъекциями побочных эффектах (22–26). Бесценная информация, предоставляемая этой системой визуализации, повышает безопасность холецистэктомии и полезна для планирования операции. Кроме того, ни в одном исследовании серии случаев этой процедуры не сообщалось о повреждениях желчных протоков (22–26).
Колоректальная хирургия
Несостоятельность анастомоза после колоректальной хирургии является серьезным осложнением. Возможная причина несостоятельности анастомоза — недостаточное кровоснабжение. Флуоресцентная ангиография с усилением ICG предоставляет полезную интраоперационную информацию о перфузии сосудов во время колоректальной хирургии. Ангиографические данные могут указывать на необходимость изменения места резекции или наложения анастомоза, что может затем повлиять на скорость анастомотической утечки (27). Интересное исследование Boni et al. [2016] оценили возможность использования ICG-усиленной флуоресценции для интраоперационной оценки перфузии сосудистых анастомозов в колоректальной хирургии (27). Анатомические структуры визуализировались стереоскопической камерой высокой четкости, соединенной с телескопом 30 ° 10 мм, оснащенным специальной линзой и источником света, излучающим как видимый, так и ближний инфракрасный свет (KARL STORZ GmbH & Co. KG, Туттлинген, Германия). После инъекции ICG система проецировала NIR-изображения с высоким разрешением кровотока в сосудах и органах в режиме реального времени, на которых выделялись участки желчевыделения (27).Все места анастомоза и края резекции при колоректальной хирургии были исследованы с помощью интраоперационной флуоресцентной ангиографии для оценки перфузии толстой кишки до и после анастомоза, а также при правой и левой колэктомиях (27). В исследование было включено 107 пациентов, перенесших колоректальную лапароскопическую резекцию, в том числе 40 правых колэктомий, 10 сегментарных резекций изгиба селезенки, 35 левых колэктомий и 22 резекций передних отделов. В 90% случаев показанием к операции был рак и выполнялась высокая перевязка сосудов (27).Основываясь на интенсивности флуоресценции, хирургическая бригада пришла к выводу, что перфузия дистальной части проксимального отдела кишечника, подлежащей анастомозированию, была недостаточной у 4/107 пациентов (две передние, одна сигмовидная и одна сегментарная резекции селезеночного изгиба по поводу рака).
Таким образом, была выполнена дальнейшая проксимальная «повторная резекция» вплоть до «флуоресцентного» участка (27). Ни у одного из этих пациентов не было клинической утечки. Общая заболеваемость составила 30%; у одного пациента, перенесшего правую колэктомию, была несостоятельность анастомоза, которая, по-видимому, не была связана с ишемией; при колоректальных резекциях, в том числе при низких передних резекциях, клинических признаков несостоятельности анастомоза не наблюдалось (27).
Рукавная резекция желудка
Исследование Frattini et al. представили свой предварительный опыт использования изображений флуоресценции индоцианинового зеленого (IGF) при лапароскопической рукавной гастрэктомии (28). После рассечения рукава с большим изгибом желудка была выполнена резекция желудка с использованием линейного шарнирного степлера. После резекции желудка приготовили раствор IGF, который вводили в периферическую вену. Лапароскопическая система, используемая во всех процедурах, включала камеру высокого разрешения, подключенную к лапароскопу, оснащенную фильтром, специально оптимизированным для обнаружения флуоресценции NIR (28).Тест с метиленовым синим обычно выполнялся после обнаружения флуоресценции NIR, а стандартное исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта гастрографином проводилось на 2-й день после операции. Ретроспективный анализ результатов визуализации IGF для 15 пациентов, перенесших лапароскопическую рукавную гастрэктомию, показал, что перфузия была регулярной и однородной. вдоль всего желудочного рукава, включая пищеводно-желудочный переход (28). Напротив, визуализация IGF выявила деваскуляризованный вид в иссеченных образцах, что соответствовало ожиданиям.Интраоперационная проба метиленового синего во всех случаях была отрицательной. При проглатывании контрастного вещества утечки не произошло. Кроме того, после операции не было утечек или других осложнений (минимальное наблюдение — 2 месяца). Этот отчет о предварительном опыте использования IGF показал, что результаты согласуются с результатами интраоперационных тестов на метиленовый синий и послеоперационных контрастных проглатываний. Более того, он показал, что IGF может помочь определить точный патогенез желудочной утечки (28).
Биопсия сторожевого лимфатического узла (СЛУ)
Надежные методы клинического обнаружения СЛУ пользуются большим спросом, чтобы избежать ненужной резекции (29–34).Индоцианин зеленый обычно используется в биопсии СЛУ при различных онкологических процедурах. Метастатический статус регионарных лимфатических узлов является наиболее значимым прогностическим фактором при раке груди, меланоме и других опухолях солидных органов с лимфатическим распространением (29–34). В настоящее время золотым стандартом обнаружения и прицельного иссечения СЛУ является предоперационная лимфосцинтиграфия с технецием Tc 99m (29). Однако из-за нехватки технеция Tc 99m во всем мире врачи оценивают использование нерадиоактивных красителей для маркировки SLN (29).Несколько ретроспективных исследований показали, что ICG является реальной альтернативой технецию Tc 99m (29). Например, Stoffels et al. [2015] сравнили интраоперационную NIR-флуоресценцию сторожевого лимфатического узла (SLNE), которая хорошо зарекомендовала себя как эффективная при злокачественной меланоме, и стандартную SLNE, управляемую технецием Tc 99m, с точки зрения осуществимости и клинической пользы (29). В проспективном клиническом исследовании в Центре рака кожи при университетской клинике Эссена было проанализировано 80 пациентов, которым с 1 января 2013 г. по 27 июня 2014 г. назначена СЛНЭ для лечения злокачественной меланомы туловища или конечностей (верхних и нижних) (29).Авторы сообщили о высокой согласованности предоперационной и интраоперационной частоты выявления СЛУ. В течение периода исследования 80 пациентам были выполнены операции с дополнительным интраоперационным применением флуоресцентного красителя NIR. В ходе этих 80 хирургических вмешательств было иссечено 147 СЛУ (29). Во всех случаях СЛУ, меченный технецием Tc 99m, был обнаружен до операции (29). Однако СЛУ удалось визуализировать интраоперационно с помощью ICG перед разрезом кожи только у 17 из 80 (21%) пациентов. Методика NIR-флуоресценции успешно идентифицировала СЛУ в операционном поле после разреза кожи и начальной подготовки ткани в 141 из 147 (96%) случаев.Авторы пришли к выводу, что, когда бассейн лимфатических узлов не может быть правильно предсказан (например, при кожной меланоме туловища), ICG более эффективен для SLNE, чем для обнаружения SLN при использовании стандартной техники, управляемой технецием Tc 99m (29). Таким образом, радиоколлоид, сопровождаемый, если возможно, однофотонной эмиссионной компьютерной томографией, остается золотым стандартом для СЛНЭ (29).
В другом исследовании оценивалась возможность обнаружения флуоресценции SLN с помощью ICG для лимфатического картирования и биопсии SLN для подмышечной стадии рака груди (30-32).Тридцать женщин с раком груди получили периареолярную инъекцию ICG для определения флуоресценции SLN с помощью камеры NIR (30-32). Еще 20 человек получили (99m) радиоколлоид серы, меченный Тс, для сцинтиграфии СЛУ (30-32). Всем пациентам выполнена диссекция подмышечных лимфатических узлов. Частота обнаружения и чувствительность обоих методов сравнивали в конечных точках исследования (30–32). Визуализация лимфатических сосудов с помощью детектирования флуоресценции зависела от дозы ICG. Визуализация ICG выявила SLN у 29 из 30 женщин (частота выявления 97%).Кроме того, 19 из 21 пациента имели метастатическое поражение СЛУ (чувствительность 90%) с ложноотрицательными результатами у двух. У 20 пациентов, обследованных обоими методами, флуоресценция ICG и радиоколлоид идентифицировали SLN у 20 и 17 пациентов соответственно. Флуоресценция ICG и радиоколлоид идентифицировали метастатические лимфатические узлы у 12 и 10 из 13 пациентов (чувствительность 92% и 77% соответственно). Ложноотрицательные показатели составили 8% и 23% соответственно. Автор пришел к выводу, что, поскольку флуоресценция ICG может использоваться как для чрескожной визуализации лимфатических сосудов, так и для обнаружения SLN, она сочетает в себе преимущества методов радиоизотопа и синего красителя (30-32).Визуализация флуоресценции индоцианинового зеленого также была оценена для использования при раке желудка (33). В ходе клинического исследования / технико-экономического обоснования новой системы визуализации флуоресценции ICG была проведена биопсия SN с использованием красителя ICG у трех пациентов, которым была назначена операция по поводу рака желудка. Система, используемая для обнаружения флуоресценции ICG, включала камеру устройства с зарядовой связью (CCD) с отсекающим фильтром в качестве детектора и светоизлучающими диодами (LED) в качестве источника света (34). Узлы также были одновременно исследованы с помощью инфракрасного (ИК) видеоскопа.Система флюоресцентной визуализации обнаруживала движение красителя ICG сразу после инъекции и позволяла четко визуализировать лимфатические сосуды, оттекающие от первичной опухоли желудка к лимфатическим узлам. Некоторые лимфатические сосуды и узлы не были четко различимы ни с помощью изображений ICG, ни с помощью ИК-изображений (34). Как и в методе с радиоуправлением, система флуоресценции ICG также позволяла визуализировать лимфатический узел при введении ICG за день до операции. Предлагаемая система флуоресцентной визуализации ICG имеет многообещающие применения для обнаружения SN в хирургии рака желудка, а также может оказаться полезной для лапароскопической хирургии (34).
Боковая диссекция тазовых лимфатических узлов (LPLD) при раке нижней части прямой кишки может быть полезной для ограниченного числа пациентов (35). Выполнение операции по навигации SN при раке нижней части прямой кишки может избежать ненужных LPLD. В более раннем исследовании изучалась возможность использования системы камеры NIR и ICG для визуализации боковой области образца биопсии SN (Photodynamic Eye, PDE) (35). ЧС боковых областей были исследованы у 25 пациентов с раком нижней части прямой кишки путем инъекции ICG рядом с опухолью и последующего наблюдения за латеральной областью таза при PDE.При PDE лимфатические узлы и лимфатические сосуды, подвергшиеся воздействию ICG, выглядели как яркие флуоресцентные пятна и потоки на флуоресцентном изображении. Как опухолево-отрицательные, так и опухолево-положительные СН также проявлялись в виде ярких флуоресцентных пятен (35). Боковые SN были обнаружены в 6 из 6 заболеваний T1 и T2 и в 17 из 19 заболеваний T3. Боковые СН были успешно идентифицированы у 23 (92%) из 25 пациентов. Среднее количество боковых SN на одного пациента составило 2,1. Из 23 пациентов 6 получили ЛПЛД. Рассеченные боковые не-SN были отрицательными у всех трех пациентов с опухолево-отрицательными SN (35).Авторы успешно выявили боковые SN не только при заболевании T1 и T2, но и при заболевании T3. Хотя это было только предварительное исследование, успешное использование флуоресцентной визуализации ICG для обнаружения боковых SN у пациентов с раком нижней части прямой кишки показывает, что флуоресцентная визуализация ICG имеет многообещающие применения для оценки того, требуется ли пациентам LPLD (35).
Применение флуоресцентной визуализации с усилением ICG в хирургии щитовидной железы
Функция паращитовидных желез после операции на щитовидной железе
Послеоперационная гипокальциемия — частое осложнение тиреоидэктомии, выполняемой традиционными или эндоскопическими методами (35–41).Снижение сывороточного кальция, вторичное по отношению к гипопаратиреозу, может клинически проявляться мышечными судорогами, периоральными и периферическими парестезиями, спазмом карпопедального сустава или тетанией и / или спутанностью сознания. Пациентам с симптомами часто требуется длительная госпитализация после операции на щитовидной железе, что увеличивает расходы на здравоохранение (35–41). В зависимости от степени поражения паращитовидных желез гипокальциемия может быть преходящей и исчезнуть в течение нескольких месяцев или может быть постоянной. Постоянная гипокальциемия требует пожизненного перорального приема добавок кальция и витамина D.Хотя амбулаторная хирургия щитовидной железы позволяет пациентам раньше выписаться, послеоперационная гипокальциемия является особенно важным фактором (35–41). Фактически, некоторые хирурги выступают за неизбирательное послеоперационное добавление кальция. Однако этот подход оспаривается. В результате возросшего интереса к амбулаторной и краткосрочной хирургии щитовидной железы улучшилась способность хирургов выявлять пациентов с риском гипокальциемии (35-41). Следовательно, необходимы точные и стандартизированные данные по результатам тиреоидэктомии.К сожалению, хотя гипокальциемия хорошо документирована в литературе по хирургии щитовидной железы, предыдущие исследования имели заметные ограничения. Возможно, наиболее заметным ограничением является широкий диапазон зарегистрированных показателей заболеваемости гипокальциемией после операций на щитовидной железе (0,3–66,2%). Вероятное объяснение этого различия заключается в том, что в разных отчетах оцениваются разные хирургические процедуры на щитовидной железе. Например, в некоторых исследованиях анализируются не только пациенты, перенесшие тотальную тиреоидэктомию, но и пациенты, перенесшие менее инвазивные процедуры, такие как лобэктомия щитовидной железы, которая имеет относительно низкий риск гипокальциемии.Такие отчеты могут недооценивать частоту гипокальциемии и могут быть неверно истолкованы (35–41).
Текущая литература указывает, что на частоту гипокальциемии могут влиять несколько факторов риска. Например, хотя точный механизм неясен, частота гипокальциемии, как сообщается, наиболее высока при наиболее инвазивных процедурах тиреоидэктомии. Другие потенциально прогностические переменные послеоперационной гипокальциемии, такие как ятрогенная паратиреоидэктомия, не повлияли на результаты лечения пациентов.Хотя некоторые эксперты утверждают, что навыки и опыт хирурга влияют на возникновение гипокальциемии после тиреоидэктомии, одно исследование показало, что осложнения хирургических процедур, выполняемых стажерами, были сопоставимы с осложнениями процедур, выполняемых хирургами-консультантами (35-41).
Недостаточная перфузия крови и недостаточный венозный дренаж были выделены как потенциальные факторы риска послеоперационной дисфункции паращитовидных желез (9,35-41). Хотя выявить причины послеоперационного гипопаратиреоза сложно, если не невозможно, неадекватная перфузия паращитовидных желез является очень частой причиной (9,35-41).Интраоперационная оценка перфузии паращитовидных желез обычно субъективно оценивается хирургом в соответствии с цветом железы и видимым кровотечением на краю железы (9,35-41).
Использование ICG-усиленной флуоресценции для оценки сохранности паращитовидных желез
Были предложены различные методы оценки оптимальной перфузии паращитовидных желез (9). Во-первых, все процедуры с участием щитовидной железы требуют точной и точной идентификации паращитовидных желез (9,35-41).Выявление паращитовидных желез во время операции на щитовидной железе может предотвратить их непреднамеренное хирургическое удаление и, таким образом, обеспечить лучшее послеоперационное качество жизни. Тем не менее, «метод», наиболее часто используемый для оценки перфузии ткани паращитовидной железы, — это решение хирурга, основанное на интраоперационных клинических данных и на основе визуальных наблюдений, таких как цвет, кровоточащие края, пульсация и температура. Для этой цели использовались как лазерная доплеровская флоуметрия, так и кислородная спектроскопия, но они имеют несколько методологических ограничений.Другой подход — интраоперационное измерение интактного гормона паращитовидной железы.
Флуоресцентная ангиография выполняется с использованием специальных камер и осциллографов для прямой визуализации флуоресценции, испускаемой определенными флуорофорами, такими как ICG, в ближнем ИК-диапазоне (9,35-41). Во время операции этот метод также может быть использован в ангиографии в реальном времени для оценки перфузии паращитовидных желез (9,35-41).
Уроки экспериментальных исследований
В исследовании, проведенном в больнице Сеульского национального университета, использовалась собачья модель для оценки использования ICG для флуоресцентной визуализации паращитовидной железы в ближнем инфракрасном диапазоне (9).Это исследование, безусловно, является первым доклиническим исследованием, в котором флуоресцентная визуализация ICG и NIR использовалась для визуализации паращитовидных желез. Авторы сравнили интенсивность флуоресценции в ответ на изменение доз ICG. Их анализ данных выявил оптимальную концентрацию ICG для визуализации паращитовидных желез у собак, и авторы смогли получить воспроизводимое время достижения максимальной интенсивности (9). В частности, для исследования использовались три собаки (9). После общей анестезии и хирургического вскрытия каждой собаке вводили серию внутривенных доз ICG от 12.От 5 до 100 мкг / кг ICG. Более подробно, для получения изображений в ближнем инфракрасном диапазоне 25 мг ICG (Indocyanine Green Injection; Dongindang Pharmaceutical Co., Siheung-si, Корея) растворяли в 10 мл стерильной воды. Индивидуальные дозы 12,50, 18,75, 25,00, 50,00 и 100,00 мкг / кг вводились внутривенно (9). Наружную паращитовидную железу освещали диодным лазером с длиной волны 785 нм и мощностью 500 мВт (9). После каждого введения дозы ICG оценивали флуоресценцию тканей (9). Флуоресцентные изображения в реальном времени получали с помощью камеры 1394 ORCA-ER CCD (Hamamatsu Photonics, Hamamatsu, Shizuoka, Japan) и широкоугольного объектива (Nikon, Nikon Vision Co., Токио, Япония) с полосовым фильтром 835/45 нм (9). После процедуры визуализации собак умерщвляли. Наружные паращитовидные железы, щитовидные железы и возвратные гортанные нервы (RLN) были резецированы и зафиксированы в 10% формальдегиде. Срезы окрашивали гематоксилином и эозином (H&E) и осматривали патолог (9). Источником возбуждающего света, используемым для освещения рабочего поля, был БИК-лазер (λ = 785 нм). Внутрисосудистую флуоресценцию ICG (λ = 835/45 нм) регистрировали с помощью ПЗС-матрицы с оптическим фильтром для блокировки окружающего и лазерного света (9).Флуоресцентное изображение оценивали после каждой введенной дозы ICG. Кривые интенсивности флуоресцентных изображений NIR паращитовидных желез показали аналогичные пики и плато флуоресценции, независимо от концентрации ICG. Время достижения максимальной интенсивности флуоресценции составляло 50,2 ± 2,0 с после введения ICG. С учетом интенсивности фоновой флуоресценции расчетная оптимальная доза ICG составляла 18,75 мкг / кг. Через 106,7 ± 5,8 с флуоресценция паращитовидных желез существенно снизилась, но все еще была различима (9).Интенсивность флуоресценции положительно коррелировала с увеличением доз ICG до 25 мкг / кг. Авторы пришли к выводу, что флуоресцентная визуализация ICG NIR была полезна для обнаружения паращитовидных желез у собак и имеет потенциальное применение в качестве вспомогательного средства при тиреоидэктомиях, выполняемых эндокринными хирургами (9). Однако авторы этого доклинического исследования предупредили, что необходимы дальнейшие клинические испытания (9).
От экспериментальных исследований к исследованиям на людях
Будет проведено пилотное исследование для оценки использования усиленной флуоресценции ICG для сравнения перфузии паращитовидных желез до и после тиреоидэктомии.Дальнейшие цели исследования будут включать оценку того, влияет ли эта технология на успех хирурга в сохранении и повторной имплантации щитовидной железы и снижает ли она впоследствии частоту нарушения функции паращитовидной железы после операции на щитовидной железе. Участниками будут пациенты, перенесшие тотальную тиреоидэктомию по поводу различных заболеваний щитовидной железы. Набор участников для этого пилотного исследования начнется в сентябре 2016 года. Критерии набора: возраст от 18 лет и направление на тиреоидэктомию.Критериями исключения являются беременность или намерение забеременеть в будущем, а также наличие в анамнезе побочных реакций или известной аллергии на ICG, йод или йодные красители. Перед началом исследования участников попросят просмотреть и подписать формы информированного согласия. Данные как для эндоскопической, так и для традиционной открытой тиреоидэктомии будут собираться и вводиться в специально предназначенную базу данных. Для базовой оценки будут записаны следующие параметры: демографические данные (возраст, пол, раса), ИМТ, класс ASA, предоперационный диагноз, история предоперационной химио- или лучевой терапии, употребление табака или алкоголя, полная история болезни.Хирургические методы будут выполняться в соответствии со стандартной практикой хирурга и диагнозом пациента. Переход на открытую операцию не будет критерием исключения. Подробное описание хирургической техники будет иметь важное значение, включая время операции, мобилизацию паращитовидных желез, тип рассечения паращитовидных желез, тип устройства на основе энергии (EBD), количество коагуляций / применений EBD, используемых для разделения паращитовидных желез, и количество паращитовидных желез. визуализировали, повторно имплантировали и промыли.
Операционный протокол будет следующим: после идентификации щитовидной железы (с каждой стороны) болюс ICG будет введен внутривенно в периферическую вену левой или правой руки. Количество вводимого ICG будет точно рассчитано перед операцией в соответствии с весом пациента при фиксированной дозе 0,2 мг / кг. Когда будет идентифицирована первая паращитовидная железа, все освещение в операционной будет выключено, и оперирующий хирург будет использовать систему флуоресценции для оценки перфузии паращитовидных желез (PGP 1).Время (в секундах) между инъекцией ICG и первым появлением флуоресценции будет регистрироваться для обеспечения косвенного маркера сосудистой недостаточности. Оперирующий хирург субъективно оценит перфузию ранее идентифицированного участка паращитовидной железы и оценит флуоресценцию как «хорошую», «размытую» или «отсутствующую» в PGP2 по сравнению с PGP1. Этот этап процедуры будет записан в формате HD, записан и проанализирован координационным центром с использованием программного обеспечения, специально разработанного для обеспечения объективного измерения интенсивности флуоресценции http: // www.icy.bioimageanalysis.org. Наконец, будет выполнено сохранение или повторная имплантация железы с использованием метода, предпочитаемого хирургом.
Доступные системы улучшенной флуоресценции
Spies, Karl Storz (KARL STORZ GmbH & Co. KG, Туттлинген, Германия)
Изображение может быть создано с помощью имеющейся в продаже высококачественной системы камер высокого разрешения (IMAGE 1 SPIES, KARL STORZ), подключенного к лапароскопу с полем направления 30 ° или 0 ° и диаметром 10 мм. Лапараскоп оснащен специальным фильтром для оптимального обнаружения флуоресценции NIR и белого света без ручного переключения.IMAGE1 SPIES сочетает в себе камеру HD и лапароскоп в единой системе для всех приложений. Поскольку платформа камеры IMAGE1 SPIES является модульной, она может интегрировать различные технологии (например, жесткую, гибкую и трехмерную эндоскопию) в единую систему, что делает ее легко адаптируемой к индивидуальным потребностям клиентов. Платформа камеры также может сочетать NIR с ICG для флуоресцентной визуализации и может интегрировать операционные микроскопы с экзоскопами VITOM ® . Его ксеноновый источник света (D-LIGHT P SCB, KARL STORZ) обеспечивает свет возбуждения как в видимом, так и в ближнем ИК-диапазоне.Хирург может использовать ножной переключатель для перехода со стандартного света на NIR. Включена система улучшения изображения для улучшения визуализации как в видимом свете в стандартном режиме, так и в ближнем инфракрасном свете (система IMAGE 1 SPIES, KARL STORZ GmbH & Co. KG, Туттлинген, Германия), а режимы визуализации можно легко настроить в соответствии с потребности и предпочтения хирурга.
Spy System — Novadaq (Новадак, 11091 Corsia Trieste Way, Unit 201 Бонита-Спрингс, Флорида, США)
SPY Elite () предоставляет хирургам интраоперационную визуализацию микрососудистого кровотока и тканевой перфузии при проведении желудочно-кишечных операций, кардиоторакальной хирургии и т. Д. или открытые процедуры, такие как реконструкция груди или щитовидной железы.Инновационное программное обеспечение SPY-Q, используемое в SPY Elite, предоставляет хирургам ряд экранных инструментов для объективного анализа кровотока. Эти объективные данные могут дополнять прямые клинические наблюдения хирурга, обеспечивая полное представление о перфузии. Например, контурное картирование позволяет хирургам визуализировать различные уровни кровотока в ткани в соответствии с пороговыми значениями контура. Поскольку SPY Elite является небольшим и очень портативным, его можно использовать для получения флуоресцентных изображений в операционной.Персонал операционной может управлять настройкой, чтобы хирург мог сосредоточиться на управлении шарнирно-сочлененной рукой и головкой камеры. Помимо обеспечения интраоперационной визуализации кровотока, высококачественные изображения, полученные и переданные на дисплеи высокого разрешения SPY Elite, архивируются для дальнейшего подробного анализа. Кроме того, в отличие от других устройств формирования изображений, SPY Elite не испускает ионизирующее излучение и не требует использования средств защиты от радиации. После того, как визуализирующая головка расположена над пациентом, система излучает возбуждающий свет в ближней инфракрасной области и освещает интересующую область.Когда пациенту вводят агент флуоресцентной визуализации ICG, ICG связывается с плазмой крови и перемещается через кровоток в интересующую область. Индоцианиновый зеленый представляет собой стерильный водорастворимый трикарбоцианиновый краситель с пиком спектрального поглощения при 800-810 нм в плазме крови или крови. Отклик флуоресценции, вызванный воздействием на ICG возбуждающего света NIR, испускаемого устройством формирования изображения SPY, затем фиксируется камерой NIR в головке формирования изображения. Полученный сигнал изображения обрабатывается и одновременно записывается в память компьютера и отображается на видеомониторах в реальном времени.После инъекции ICG быстро связывается с белками плазмы, в первую очередь с липопротеинами, с меньшим и вариабельным связыванием с альбумином (2–30% от общего количества). Одновременный анализ артериальной и венозной крови показал незначительное поглощение красителя почками, периферией, легкими или спинным мозгом. Клетки паренхимы печени забирают почти все ICG из плазмы и выделяют ее с желчью. Энтерогепатическая рециркуляция ICG незначительна, а нормальный биологический период полувыведения ICG составляет 2,5–3,0 мин. Система SPY включает в себя пакет программного обеспечения SPY-Q для просмотра, обработки, измерения и сравнения последовательностей медицинских изображений, созданных в одной или нескольких временных точках с помощью устройства флуоресцентной визуализации.Временные последовательности всего изображения обрабатываются различными аналитическими алгоритмами, которые обеспечивают визуальные или числовые результаты, дополняющие клиническую точку зрения хирурга. Контурные линии на изображении представляют собой линии изофлуоресценции, и все точки контура имеют одинаковую флуоресценцию.
Интраоперационный вид аденомы левой нижней паращитовидной железы с помощью Spy System (Novadaq, Бонита-Спрингс, Флорида, США).
Striker эндоскопическая визуализация в ближнем инфракрасном диапазоне (ENV, Stryker Endoscopy, Сан-Хосе, Калифорния, США)
Система Striker ENV обеспечивает улучшенную визуализацию анатомии в реальном времени во время малоинвазивной хирургии.Когда включен режим ENV, система использует флуоресцентный свет для визуализации кровотока, перфузии тканей и желчных протоков. Система Striker ENV используется с флуоресцентным красителем ICG. Система состоит из источника света ENV, светового кабеля, блока управления камерой, головки камеры 1488, соединителя, лапароскопов 0 ° и 30 ° 10 мм и хирургического дисплея. Система освещает место операции, генерируя свет в видимом и инфракрасном спектрах. После передачи сигналов изображения с лапароскопа на блок управления камерой для обработки окончательное изображение отображается на мониторе.Кнопка на головке камеры может использоваться для переключения между видимым светом и ближним инфракрасным светом.
Флуоресцентное воображение светлячков для роботов (da Vinci
® Si ™ Surgical System, Intuitive Surgical, Inc., Саннивейл, Калифорния, США)Новая технология Firefly, интегрированная в INTEGRIS da Vinci ® Si ™ Surgical System, позволяет использование технологии NIR для идентификации ключевых анатомических ориентиров в реальном времени с помощью изображений.
ICG вводится через периферическую капельницу, а затем связывается с белками плазмы крови.Краситель ICG, который имеет вид «светлячка» под специальной рентгеноскопической роботизированной камерой, может различать раковые и здоровые ткани и может указывать на кровоснабжение опухоли. Таким образом, система повышает точность тумореэктомии. То есть это может потенциально снизить риск удаления здоровой ткани органа и риск неполного удаления рака. Оператор может быстро переключаться между визуализацией Firefly и визуализацией при нормальном белом свете. По сравнению с невооруженным глазом, флуоресцентная визуализация дает хирургам лучший обзор анатомии и еще больше улучшает и без того непревзойденное зрение, точность и контроль минимально инвазивной хирургии da Vinci ® .
Выводы
Флуоресцентная визуализация с усилением индоцианинового зеленого заслуживает тщательной оценки для использования в эндокринной хирургии, особенно в хирургии щитовидной железы, поскольку хирургия щитовидной железы имеет высокую частоту гипокальциемии, а гипокальциемия обычно является первым осложнением после операции. Этот метод недорогой, безопасный, неинвазивный и нерадиологический.
Флуоресцентная визуализация позволяет хирургам получать, просматривать и архивировать высококачественные флуоресцентные изображения кровообращения, включая лимфатические и кровеносные сосуды, а также перфузию соответствующих тканей во время хирургических вмешательств на щитовидной железе.
Тем не менее, необходимы дальнейшие крупные рандомизированные проспективные исследования для проверки этой новой методики.
Первичные конечные точки будущих исследований должны включать оценку эффективности ICG-усиленной флуоресценции для оценки перфузии паращитовидных желез перед закрытием раны и для выявления изменений в ранее идентифицированной железе в конце операции.
Вторичные конечные точки будущих исследований должны включать идентификацию потенциальных сбоев или осложнений, связанных с техникой, таких как невозможность записать флуоресценцию, аллергическую или другую неблагоприятную реакцию на инъекцию ICG, общую стоимость методики и частоту послеоперационной гипокальциемии.
Помогая хирургам принимать важные решения в операционной, эта технология может снизить частоту послеоперационных осложнений и снизить расходы на здравоохранение.
Сноски
Конфликт интересов: Авторы не заявляют о конфликте интересов.
Ссылки
1. Adams KE, Ke S, Kwon S, et al. Сравнение возбудимых флуоресцентных красителей в видимой и ближней инфракрасной областях спектра для молекулярной визуализации рака. J Biomed Opt 2007; 12: 024017.10.1117 / 1.2717137 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Sevick-Muraca EM, Rasmussen JC. Молекулярная визуализация с помощью оптики: праймер и футляр для методов ближней инфракрасной флуоресценции в персонализированной медицине. J Biomed Opt 2008; 13: 041303. 10.1117 / 1.2953185 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Hwang K, Houston JP, Rasmussen JC и др. Улучшенное подавление возбуждающего света улучшает флуоресцентные оптические изображения мелких животных. Mol Imaging 2005; 4: 194-204. [PubMed] [Google Scholar] 4. Хьюстон Дж. П., Томпсон А. Б., Гурфинкель М. и др.Чувствительность и глубина проникновения непрерывной волны в сравнении с миграцией фотонов в частотной области. Визуализация с флюоресцентным контрастом в ближней инфракрасной области. Photochem Photobiol 2003; 77: 420-30. 10.1562 / 0031-8655 (2003) 077 <0420: SADPOC> 2.0.CO; 2 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Рейнольдс Дж. С., Трой Т. Л., Майер Р. Х. и др. Визуализация спонтанных опухолей молочной железы собак с использованием флуоресцентных контрастных веществ. Photochem Photobiol 1999; 70: 87-94. 10.1111 / j.1751-1097.1999.tb01953.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6.Гурфинкель М., Томпсон А.Б., Ральстон В. и др. Фармакокинетика ICG и HPPH-car для обнаружения нормальной и опухолевой ткани с использованием флуоресценции, визуализации с отражением в ближнем инфракрасном диапазоне: тематическое исследование. Photochem Photobiol 2000; 72: 94-102. 10.1562 / 0031-8655 (2000) 072 <0094: POIAHC> 2.0.CO; 2 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Аландер Дж. Т., Картинен И., Лааксо А. и др. Обзор флуоресцентной визуализации индоцианинового зеленого в хирургии. Int J Biomed Imaging 2012; 2012: 940585. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 8. Луо С., Чжан Э, Су И и др.Обзор красителей NIR в нацеливании на рак и визуализации. Биоматериалы 2011; 32: 7127-38. 10.1016 / j.biomaterials.2011.06.024 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Сух Й. Дж., Чой Дж. Й., Чай Й. Дж. И др. Индоцианин зеленый как флуоресцентный агент в ближнем инфракрасном диапазоне для определения паращитовидных желез во время хирургических операций на щитовидной железе у собак. Эндоскопическая хирургия 2015; 29: 2811-7. 10.1007 / s00464-014-3971-2 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Хоуп-Росс М., Яннуцци Л.А., Грагудас Е.С. и др. Побочные реакции из-за индоцианинового зеленого.Офтальмология 1994; 101: 529-33. 10.1016 / S0161-6420 (94) 31303-0 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Обана А., Мики Т., Хаяши К. и др. Обзор осложнений ангиографии с индоцианином зеленым в Японии. Am J Ophthalmol 1994; 118: 749-53. 10.1016 / S0002-9394 (14) 72554-1 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Альбо Д., Уэйн Дж. Д., Хант К. К. и др. Анафилактические реакции на изосульфановый синий краситель во время биопсии сторожевого лимфатического узла при раке груди. Am J Surg 2001; 182: 393-8. 10.1016 / S0002-9610 (01) 00734-6 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13.Speich R, Saesseli B, Hoffmann U, et al. Анафилактоидные реакции после приема индоцианина-зеленого. Энн Интерн Мед 1988; 109: 345-6. 10.7326 / 0003-4819-109-4-345_2 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Мичи Д.Д., Вомболт Д.Г., Карретта РФ и др. Побочные реакции, связанные с назначением трикарбоцианинового красителя (Cardio-Green) пациентам с уремией. J Allergy Clin Immunol 1971; 48: 235-9. 10.1016 / 0091-6749 (71)-6 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Bonte CA, Ceuppens J, Leys AM.Гипотензивный шок как осложнение инъекции инфрацианина зеленого. Сетчатка 1998; 18: 476-7. 10.1097 / 00006982-199805000-00018 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Гарски Т.Р., Сталлер Б.Дж., Хепнер Г. и др. Побочные реакции после приема индоцианинового зеленого. JAMA 1978; 240: 635. 10.1001 / jama.240.7.635b [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Наникава Р., Хаяси Т., Хаяси К. Случай смертельного шока, вызванного тестом индоцианинового зеленого (ICG). Японская медицина для ног 1978; 32: 209-14. [Google Scholar] 18.Olsen TW, Lim JI, Capone A, Jr, et al. Анафилактический шок после ангиографии с индоцианином зеленым. Арка Офтальмол 1996; 114: 97. 10.1001 / archopht.1996.01100130093018 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Беня Р., Кинтана Дж., Брандейдж Б. Неблагоприятные реакции на индоцианин зеленый: отчет о болезни и обзор литературы. Катет Кардиоваск Диагностика 1989; 17: 231-3. 10.1002 / ccd.1810170410 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Бони Л., Дэвид Дж., Мангано А. и др. Клиническое применение индоцианинового зеленого (ICG) усиливает флуоресценцию в лапароскопической хирургии.Эндоскопическая хирургия 2015; 29: 2046-55. 10.1007 / s00464-014-3895-x [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Reuthebuch O, Häussler A, Genoni M, et al. Novadaq SPY: интраоперационная оценка качества коронарного шунтирования без помпы. Грудь 2004; 125: 418-24. 10.1378 / Chess.125.2.418 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Лю Ю.Й., Конг С.Х., Дайана М. и др. Холецистохолангиография в ближнем инфракрасном диапазоне с использованием индоцианинового зеленого может обеспечить холецистэктомию в сложных клинических ситуациях: подтверждение концепции на модели свиньи.Эндоскопическая хирургия 2016; 30: 4115-23. 10.1007 / s00464-015-4608-9 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Ishizawa T, Bandai Y, Kokudo N. Флуоресцентная холангиография с использованием индоцианинового зеленого для лапароскопической холецистэктомии: начальный опыт. Arch Surg 2009; 144: 381-2. 10.1001 / archsurg.2009.9 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Mohsen AA, Elbasiouny MS, Fawzy YS. Лапароскопическая холецистэктомия под контролем флуоресценции: новый метод визуализации билиарной системы с использованием флуоресцеина. Surg Innov 2013; 20: 105-8.10.1177 / 1553350612442794 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Даскалаки Д., Фернандес Э., Ван X и др. Флуоресцентная холангиография индоцианинового зеленого (ICG) во время роботизированной холецистэктомии: результаты 184 последовательных случаев в одном учреждении. Surg Innov 2014; 21: 615-21. 10.1177 / 1553350614524839 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Spinoglio G, Priora F, Bianchi PP и др. Флуоресцентная холангиография в ближнем инфракрасном диапазоне (NIR) в режиме реального времени при одноцентровой роботизированной холецистэктомии (SSRC): проспективное исследование в одном учреждении.Эндоскопическая хирургия 2013; 27: 2156-62. 10.1007 / s00464-012-2733-2 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Бони Л., Дэвид Дж., Диониджи Дж. И др. Индоцианин-зеленый усиливает флуоресценцию для оценки перфузии кишечника во время лапароскопической колоректальной резекции. Эндоскопическая хирургия 2016; 30: 2736-42. 10.1007 / s00464-015-4540-z [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Frattini F, Lavazza M, Mangano A и др. Флуоресценция с усилением индоцианинового зеленого при лапароскопической рукавной гастрэктомии. Obes Surg 2015; 25: 949-50. 10.1007 / s11695-015-1640-8 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Стоффельс И., Диссемонд Дж., Пёппель Т. и др. Интраоперационная флуоресцентная визуализация для обнаружения сторожевых лимфатических узлов: проспективное клиническое испытание для сравнения полезности индоцианина зеленого и технеция Tc 99m для идентификации сторожевых лимфатических узлов. JAMA Surg 2015; 150: 617-23. 10.1001 / jamasurg.2014.3502 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Мурава Д., Хирче С., Дрезель С. и др. Биопсия сторожевого лимфатического узла при раке молочной железы по флуоресценции индоцианинового зеленого цвета.Br J Surg 2009; 96: 1289-94. 10.1002 / bjs.6721 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Севик-Мурака Е.М., Шарма Р., Расмуссен Дж. С. и др. Визуализация лимфотока у пациентов с раком молочной железы после введения микродозы флуорофора ближнего инфракрасного диапазона: технико-экономическое обоснование. Радиология 2008; 246: 734-41. 10.1148 / radiol.2463070962 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Троян С.Л., Кианзад В., Гиббс-Штраус С.Л. и др. Интраоперационная система флуоресцентной визуализации в ближнем инфракрасном диапазоне FLARE: первое клиническое испытание на людях по картированию сигнальных лимфатических узлов рака груди.Энн Сург Онкол 2009; 16: 2943-52. 10.1245 / s10434-009-0594-2 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33. Мияширо И., Миёси Н., Хирацука М. и др. Обнаружение сторожевого узла в хирургии рака желудка с помощью флуоресцентной визуализации индоцианинового зеленого: сравнение с инфракрасной визуализацией. Энн Сург Онкол 2008; 15: 1640-3. 10.1245 / s10434-008-9872-7 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Noura S, Ohue M, Seki Y и др. Возможность проведения биопсии сторожевого узла латеральной области нижнего отдела прямой кишки под контролем индоцианинового зеленого с использованием системы камер ближнего инфракрасного диапазона.Энн Сург Онкол 2010; 17: 144-51. 10.1245 / s10434-009-0711-2 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Barczyński M, Bränström R, Dionigi G, et al. Спорадическое множественное заболевание паращитовидных желез — согласованный отчет Европейского общества эндокринных хирургов (ESES). Langenbecks Arch Surg 2015; 400: 887-905. 10.1007 / s00423-015-1348-1 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Феррари СС, Лоренц К., Диониджи Дж. И др. Хирургическая тактика при первичном гиперпаратиреоидизме с гемиагенезом щитовидной железы.Langenbecks Arch Surg 2014; 399: 1077-81. 10.1007 / s00423-014-1228-0 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Dionigi G, Van Slycke S, Rausei S и др. Функция паращитовидных желез после открытой тиреоидэктомии: проспективное рандомизированное исследование для сравнения точных лигатур с гармоническим ФОКУСОМ. Голова Шея 2013; 35: 562-7. 10.1002 / hed.23005 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38. Диониджи Г., Бони Л., Раузей С. и др. Безопасность энергетических устройств при открытой тиреоидэктомии: проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее LigaSure ™ (LF1212) и Harmonic® FOCUS.Langenbecks Arch Surg 2012; 397: 817-23. 10.1007 / s00423-011-0898-0 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Диониджи Г., Бакузи А., Берточки В. и др. Безопасное внедрение новых технологий в хирургию щитовидной железы. Устройства Expert Rev Med 2008; 5: 747-58. 10.1586 / 17434440.5.6.747 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40. Диониджи Г., Бакузи А., Берточки В. и др. Перспективы и хирургическая ценность периоперационного анализа паратиреоидного гормона в хирургии щитовидной железы. Устройства Expert Rev Med 2008; 5: 699-704. 10.1586 / 17434440.5.6.699 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 41. Диониджи Г., Бакузи А., Бони Л. и др. Влияние новых технологий на хирургию щитовидной железы: современное состояние. Устройства Expert Rev Med 2005; 2: 547-57. 10.1586 / 17434440.2.5.547 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Prius 3 поколения. Тойота Приус
СТАРТ. Май 2014. Мой Outlander V6 2010 года выпуска, которым я в целом был доволен, погиб в аварии. Из-за большого годового пробега (50 000 км) выбор пал на гибрид, в частности Prius, по следующим причинам: 1.Prius — один из самых надежных автомобилей по разным оценкам. Примечательно, что это одна из самых технически сложных машин. 2. Prius — один из самых экономичных серийных автомобилей. В частности у меня в городе умещается от 3,7 до 4,2 л / 100 км, а по трассе 3,9 — 4,5. Я просто проехал 800 км по горам со скоростью 3,9. На круизе контроль в основном держал 95 км / ч. 3. Приус достаточно универсален — хэтчбек. 4. Приус достаточно просторный — при росте 186 могу сидеть «один».5. Prius достаточно удобен, но не премиум-класса. 6. Prius довольно неприхотлив в обслуживании: тормозные колодки практически не меняются, в машине нет единого ремня! При этом из разговоров с таксистами я узнал, что аккумуляторы в них не меняются, а 800 000 — 1 000 000 км в условиях городской езды машины сами берут на себя. 7. По оценкам, Prius также является одним из самых безопасных автомобилей. 8. Prius — достаточно зеленый автомобиль. Помимо низкого расхода топлива, у меня, в частности, есть солнечная панель, которая питает автоматический вентилятор охлаждения в жару на стоянке, так что машина не перегревается и не тратит топливо.Пока машина у меня недавно. Не могу сказать, что меня переполняют яркие впечатления: предназначение машины отличается от брутального внедорожника или спортивного кабриолета. Мне нравится дизайн снаружи, дешево внутри. Все дело вкуса. Но в целом вполне комфортно, с поправкой, что это не премиум-класс. Достаточно много электроники. Багажник приличный для кузова такого класса. Главный вывод: Prius — это автомобиль, который безопасно и надежно доставит вас из пункта A в пункт B с минимальным расходом топлива.Кому это интересно — решайте сами. Продолжение. Конец 2014 года, на спидометре более 30 тыс. Км. Достоинства: Со временем перестал «выдавливать экономию» — скорость по трассе до 120, езда по городу более динамичная, расход топлива увеличился до 5 л / 100 км. Аппарат хорошо интегрируется с текстовыми сообщениями на сотовом телефоне и с телефоном в целом, имеет хорошую поддержку голосовой навигации, поэтому часть работы можно выполнять на ходу. В жаркую погоду оставьте машину на солнце — солнечная система вентиляции поддерживает разумную температуру в салоне.Интересно, что привод печки и кондиционера чисто электрический — машина может стоять с выключенным двигателем, но внутри будет тепло или прохладно — в зависимости от установленной на кондиционере температуры двигатель будет включаться. сам время от времени заряжал аккумулятор. Если я попадаю в город на зеленой волне равномерным движением без рывков на скорости до 70 км / ч, получается проехать до 5-7 км практически только на аккумуляторе. Однажды я пошел в гору с топливом почти на нуле, бензонасос поймал воздух и двигатель заглох — аккумулятора хватило, чтобы набрать всего 30 метров в высоту, чего в целом хватило, чтобы съехать с трассы и заправиться 🙂 Как-то поехал в дома друга и оставил машину на улице с аварийкой (сложный участок дороги, дождь и ночь), он посоветовал выключить ее, чтобы не разрядился аккумулятор, а я сказал, что у меня гибрид и батарея не разряжалась до пятницы, он оценил шутку 🙂 На долгих спусках, когда у всех начинают гореть тормоза, я просто улыбаюсь.В экономичном режиме динамика слабая, а вот в Power-режиме разгон очень приемлемый: как-то торопился и отвлекался на разговоры по телефону во время обгона в гору, опомнился, когда спидометр был под 160, сразу бросил, конечно 🙂 Из сервиса меняю масло только в дилерском центре. Недостатки: Проводя в машине 2-4 часа в день, салон начинает казаться скучным, но к качеству, экономичности претензий нет. Просто все как-то слишком ожидаемо хорошо.Продолжение. Май 2015. Около 50 000 на одометре. Никаких поломок и неисправностей. Замечено, что аккумулятор лучше работает при прогреве, а расход топлива в целом снижается примерно на 0,5 л / 100 км. Вообще размеренная езда — это тоже привычка, на известных трассах умеешь «растягивать» аккумулятор, а расход порядка 4 л / 100 км, а то и ниже достигается достаточно регулярно. Однако средний показатель для бака составляет + -4,5, и на самом деле я проезжаю 1000 + -50 км на баке объемом 45 л.При этом около 40% — город, а 60% — трасса. Продолжение: июль 2016 г., на одометре более 100000 км. Машина зарекомендовала себя как универсальная и долговечная. Внутри он нес частично разобранный диван, шкаф и посудомоечную машину — во всех случаях дверь багажного отделения была закрыта. Однажды, проехав поворот шоссе, я увидел на дороге деревянный поддон. Ехал 90 км / ч в потоке машин, шел дождь, маневрировать не было, тормозить не было, поэтому таранил на скорости, оставляя на дороге левые колеса, а правые колеса через платформу поддонов насквозь.Автомобиль, пробив дощатый настил поддона, взлетел правой стороной, но остался на дороге и не получил никаких повреждений или изменений схождения. Кстати, колеса (покрышки Continental) тоже уцелели. После последнего обслуживания на 100000 км износ родных тормозных накладок составляет 50%. Кроме регулярного обслуживания, никакого технического ремонта при указанном пробеге не требовалось. Продолжение: Февраль 2018, на одометре 180 тыс.км. Машина еще не старая, но пробег значительный.Появились первые отказы. При минимальной эксплуатации прокладка вокруг люка пересохла и частично разрушилась; при достаточно интенсивной работе банально стало, что изношен и изношен привод стеклоочистителя; и, что самое неприятное, стал увеличиваться расход топлива. Последнее пока в пределах допуска: сейчас у меня 5,5 — 6 л / 100 км, но это все равно заметно больше, чем было до 100 тыс. Км. На 170 тыс. Км. первый раз поменял диски и колодки — это как бы ожидалось.НЕДОСТАТКИ, которые раньше не были критичными, стали обращать на себя внимание. 1. Машину забрали с одним ребенком в семье, сейчас трое. Для троих сзади места не хватает. Как видно сейчас, даже с детьми на заднем сиденье, это машина на 4 + 1 человек, а не на 5 человек. 2. При большом количестве пассажиров на заднем сиденье заметил отсутствие вентиляции в подлокотнике первого ряда сидений — у пассажиров второго ряда. Летом, чтобы в спине было прохладно, температуру в кондиционере нужно сильно занижать.В результате в переднем ряду становится слишком холодно или даже холодно, так что сзади становится только лучше. ВЫВОД: Машина рабочая лошадка, экономичная, надежная, но с ограниченным ресурсом, не особо требовательная и без претензий. Залил и проехал от А до Б с минимальным расходом топлива. Но если кто-то предпочитает скорость, повышенный комфорт, эмоции — ищите в другой категории. Внешний вид и дизайн интерьера — дело вкуса. СОВЕТ: Всем, кто ищет гибрид или электромобиль — советую поинтересоваться ресурсом и стоимостью замены / ремонта аккумулятора.Исходя из моего опыта, мне кажется, что аккумуляторные технологии еще не достигли приемлемого уровня. Кроме того, при постепенном выходе из строя ячеек машина продолжает нести их собственный вес, что еще больше увеличивает потребление. В целом, при годовом пробеге 20-30 тыс. Км может быть рационально иметь такую машину, но при 50 тыс. Км и более значение гибрида или электромобиля может быть сомнительным.
Модный гаджет, игрушка для детей старшего возраста или практичное средство передвижения.Этот автомобиль можно воспринимать по-разному, но факт остается фактом — Prius интересен очень широкой аудитории. Однако для многих новый хэтчбек стоит непомерно дорого. Поверьте, машина предыдущего, третьего поколения ничем не хуже.
Скажем прямо, при громко заявленной фантастической экономичности Prius — по паспортным данным модель третьего поколения в смешанном цикле расходует 3,9 л / 100 км — реальный расход топлива заметно выше. Мы давно эксплуатируем японский гибрид в Москве, где на одну «сотку» пробега машина нужна от 5.От 5 до 6 литров бензина. На трассе, где бензиновый мотор практически все время не только пашет, но и несет на плечах 45-килограммовую высоковольтную батарею, расходомер показал 7-7,5 л / 100 км. Двадцать лет назад для автомобилей гольф-класса с безнаддувными двигателями и автоматической трансмиссией это были практически недостижимые цифры, но теперь, в эпоху глобального сокращения объема двигателей и внедрения систем start-stop, автомобили с традиционными силовыми установками научились управлять автомобилем. не менее экономично.
Не поворачивая
Я не упомянул только о двадцатилетнем периоде присутствия Prius на рынке. За прошедшие годы техническая концепция автомобиля совершенно не изменилась. Это кузов с низким аэродинамическим коэффициентом и упакованный в него силовой агрегат, состоящий из высоковольтной батареи, бензинового двигателя, стартера-генератора и электродвигателя. Работу этого квартета ведет инвертор и планетарная коробка передач, что позволяет автомобилю двигаться вперед или назад, а также поддерживать обороты двигателя в оптимальных режимах.В то же время, сохраняя верность общей идее, каждое новое поколение Prius выходило на рынок с чем-то новым. Пожалуй, главным техническим отличием автомобиля третьего поколения (XW30) от предшественника стал бензиновый двигатель 2ZR-FXE. Тандем этой 1,8-литровой (было 1,5 л) бензиновой «четверки» с электродвигателем развивает 136 л.с. Вы говорите, что недостаточно? Это, кстати, на 14 «лошадок» больше, чем у нынешнего четвертого «Приуса». Да и не в них, собственно, цимус, а в впечатляющем крутящем моменте, обеспечивающем бодрые старты и бодрую динамику в городе.Однако при поиске гибрида на вторичности его надежность не менее важна, чем скорость, которую он развивает. Вопрос не праздный, тем более что у нас пятилетку дешевле 650 тысяч рублей не купить. Столько просят за модели с правым рулем, машины с левым рулем в среднем дороже на 150 тысяч рублей. Как видите, суммы приличные.
32,6 км — это расстояние по паспортным данным Prius III поколения может проехать на одном литре бензина
Легенды и реальность
На многих форумах можно встретить реплики, которые по сроку службы Prius значительно превосходят обычные автомобили.Да и нет. Нельзя поспорить с тем, что детали гибридной тормозной системы (колодки и диски) подвержены минимальному износу, ведь стартер-генератор в режиме рекуперации выполняет существенную работу по замедлению автомобиля. Бензиновый двигатель тоже получает меньше, так как его обороты не выходят из оптимальной зоны, и часто движение происходит только за счет электрической тяги. В целом при нормальном уходе, своевременной замене масла и фильтров ДВС и при пробеге 300 тыс. Км находится в полном исправности.Но проживет ли этот мотор еще сотню тысяч без ремонта — уже вопрос.рассказал
3,9 литра
гибрид Lexus
Тойота Камри.
В конце октября в автосалонах Toyota появилось сразу две интересных новинки. Об одном из них мы уже говорили, другое не будем игнорировать.Речь идет о гибридном автомобиле Toyota Prius, который ранее официально в Россию не поставлялся.
Нынешний Prius — третье поколение, пожалуй, самой известной гибридной модели в мире. Созданный в 1997 году усилиями японских инженеров, этот автомобиль за 12 лет своего существования позволил Toyota занять ранее пустующую нишу экологически чистых автомобилей, обозначив вектор развития всей автомобильной промышленности на ближайшие годы. За годы своего существования Приусы первого и второго поколений разошлись тиражом более миллиона экземпляров по всему миру.
Надо сказать, что когда-то, в младенчестве, Prius был полноценным седаном, и пухлая «филейная» часть его не выдавала. Все изменилось с приходом второго поколения, которое было выпущено в 2004 году уже в статусе хэтчбека. Нынешний кузов автомобиля по сути представляет собой глубокий рестайлинг предыдущего, только более улучшенный с точки зрения аэродинамики и более красивый. Но платформа теперь другая — позаимствована у нынешней.Toyota Corolla, что обидно, ведь раньше Prius строился самостоятельно. Но что не изменилось во всех трех поколениях, так это наличие газо-электростанции и расположенная в центре цифровая приборная панель — своеобразный символ футуристического флагмана, ведущего всю японскую корпорацию в светлое будущее!
Prius внутри действительно космический корабль! Интерьер отделан только экологическим пластиком, консоль окутывает по периметру, двухзонная панель приборов пестрит непонятной символикой.Есть даже проектор, отображающий информацию на лобовом стекле … Однако, если присмотреться, можно заметить, что с той же Corolla есть много общего — как по содержанию, так и по сомнительному качеству материалов.
Но не интерьер и не дизайн в целом — гордость Prius. Pride — это самый передовой гибридный привод в мире. По крайней мере, так говорят разработчики трансмиссии Hybrid Synergy Drive, которая работает от никель-металлогидридных батарей, расположенных в задней части хэтчбека.Он состоит из двух двигателей — 98-сильного бензинового двигателя объемом 1,8 литра и 80-сильного электродвигателя. Правда, их показатели при получении суммарной мощности не складываются, а всего у нас всего 134 л.с. Но паспортный расход топлива впечатляет — всего 3,9 литра на 100 км. Это намного лучше, чем предыдущий Prius, на который требовалось всего 5,1 л.
Оптимизация аэродинамики (коэффициент Сх 0,25 — настоящий рекорд!) И доработка ECVT (Electronically Controlled Continuously Variable Transmission) с планетарной коробкой передач позволили снизить расход.Принцип такой же, как у гибридного Lexus, но КПД еще больше. Для разработчиков очень важно, чтобы самый продвинутый гибрид в мире носил имя Toyota.
Однако действительно ли гибридный привод настолько экономичен?
Если сравнить эту машину, скажем, с двухлитровым дизельным BMW 1 серии, то сравнение будет не в пользу гибрида. Да, BMW потребляет в смешанном цикле 4,8 литра, но ездит как спортивный автомобиль, разгоняясь до сотни за 7.5 секунд (Prius разгоняется за 10,4 секунды). Дизельный Golf 1.6, сравнимый по динамике с Prius, который, увы, в России не представлен, с коробкой dSG будет расходовать всего 4,5 литра.
Кстати, в одной из программ TopGear показан любопытный тест на эффективность, участниками которого стали… Toyota Prius и BMW M3 V8. Автомобили ехали по кольцу в спокойном темпе — впереди Prius, сзади BMW. Каково же было всеобщее удивление, когда средний расход топлива M3 был даже ниже, чем у Prius…
Популярность Prius в США понятна — цены на мазут там немаленькие. Но здесь можно добиться такой экономии топлива за существенно меньшие деньги, а с учетом соотношения цен на бензин и тяжелое топливо ездить на дизелях еще дешевле …
Можно оправдаться тем, что покупка такой машины — вопрос престижа. Вы не столько сэкономите на бензине, сколько подпишете свое желание уберечь окружающую среду от выбросов СО2 и сделать город, в котором мы живем, более экологически чистым и чистым.Однако было бы странно забывать, что аккумуляторные батареи отнюдь не являются экологически чистыми при производстве. Тот же тест TopGir позволяет взглянуть на эту проблему гораздо шире. Например, как говорится в сюжете, для производства таких же аккумуляторов для Prius или доставки этих автомобилей потребителям в Штатах или Европе на огромных кораблях наносится такой ущерб окружающей среде, который не может быть компенсирован минимальными выбросами. самого станка …
Кроме того, возникает много чисто русских вопросов по гибридам: как эксплуатируются такие машины в наших условиях, особенно зимой? Как долго работает аккумулятор? Уменьшается ли их мощность со временем? Как они себя проявляют по сравнению с дизелем… Пока не будут найдены ответы на все эти вопросы, никто не будет торопиться переходить на гибрид …
Наконец, вызывает сомнения и цена новой модели.
Какой бы автомобиль ни был технически, он все равно остается хэтчбеком гольф-класса. Но цена Prius (1 177 000 рублей) живет самостоятельной жизнью, она выше, чем у самого популярного седана бизнес-класса Toyota Camry.
В США Toyota Prius стоит 22 000 долларов, российские таможенные пошлины добавляют к этой цифре еще 50%.Другое дело, что можно было бы предложить возможность выбора для машины разного уровня оснащения. Тогда цена упала бы примерно до 850–
0 рублей. И это уже вполне реальные цифры.
Возможно, эта значительная цифра указывает на то, что Toyota выпускает Prius не для увеличения продаж, а для престижа и стратегических целей. Кстати, единственное оборудование называется «Престиж», и бедным его не назовешь: семь подушек безопасности, система стабилизации, мультимедийный комплекс с русифицированной навигацией, бесключевой доступ в салон и запуск двигателя кнопкой, интеллектуальный Система помощи при парковке, сенсорная система управления бортовым компьютером на руле (Touch Tracer), светодиодные фары и фонари.Разве это не премиум-уровень?
О том, что Toyota не собирается массово продавать Prius в России, свидетельствует и другое. По неофициальным данным, для начала на всю Россию было выделено всего 100 машин — заводу с трудом удается удовлетворить спрос в Америке и самой Японии. Автомобиль выставлен в автосалонах исключительно в информационных целях и доступен только под заказ, поэтому тестовых автомобилей нет.
Возможно, Toyota хочет за 3-5 лет подготовить рынок к массовым продажам гибридов, сформировать общественное мнение, что гибриды покупаются вовсе не для экономии топлива, а главное — для создания технической инфраструктуры для их обслуживания.И последнее слово о будущем гибридов еще не сказано, среди которых Prius, безусловно, остается номером один. Так что действительно некуда спешить.
Ответить
Новый Toyota Prius снова установил высокие стандарты в гибридном сегменте. Инновационные технологии, уровень комфорта и даже дизайн настоящего гибрида — теперь есть эталон, до которого могут только дотянуться другие производители.
Бренд Prius появился на рынке 12 лет назад. В 1997 году с конвейера Toyota сошел первый в мире серийный гибрид.
Название «Prius» в переводе с латыни означает «идти раньше». Это стало символом для автомобиля, который был выпущен еще до того, как люди осознали необходимость защиты окружающей среды.
В 2003 году стартовали продажи Toyota Prius второго поколения. Эти автомобили все еще производятся и пользуются большой популярностью.
При разработке нового третьего поколения Prius инженеры Toyota объединили проверенные временем существующие гибридные технологии с инновационным дизайном последних лет … Во время разработки Prius во всем мире было зарегистрировано более 1000 патентов.
Дебют серийной Toyota Prius 2010 модельного года состоялся на автосалоне в Детройте в январе 2009 года.
Новый гибрид построен с использованием технологий, снижающих уровень загрязнения на всех этапах эксплуатации автомобиля, от производства, эксплуатации и утилизации автомобиля.
Prius третьего поколения побил свой рекорд по топливной экономичности. Под капотом Prius новая 1,8-литровая бензиновая «четверка», работающая по циклу Аткинсона, мощность которой составляет 98 лошадиных сил, а максимальный крутящий момент — 142 Нм при 5200 об / мин (ранее Prius оснащался двигателем 1.5-литровый мотор, развивающий 76 лошадиных сил). Время разгона нового Prius до «сотни» по сравнению с предыдущей моделью сократилось почти на секунду — до 9,8 секунды, а средний расход топлива в смешанном цикле снизился на 0,4 литра — до 4,7 литра на сотню километров. Существенную роль в снижении расхода топлива сыграло снижение веса гибрида за счет использования сверхпрочных алюминиевых сплавов.
Вопреки распространенному мнению, более мощный бензиновый двигатель используется в гибридной схеме при движении по трассе, а не при разгоне.Благодаря высокому крутящему моменту на низких оборотах двигатель внутреннего сгорания может потреблять меньше топлива и в то же время эффективно поддерживать постоянно высокую скорость.
Использование электрического насоса охлаждающей жидкости и новой системы рециркуляции выхлопных газов (EGR) также способствует повышению эффективности двигателя. 1,8-литровый двигатель Prius — первая трансмиссия Toyota, не имеющая под капотом ремней безопасности.
В отличие от большинства других существующих гибридных автомобилей, Prius — бескомпромиссный «полный» гибрид. То есть он может управлять только одним двигателем, только батареей или их комбинацией.
Недавно разработанная система рекуперативного торможения с электронным управлением была оптимизирована для увеличения количества энергии, генерируемой во время торможения.
Prius третьего поколения предлагает своему владельцу три альтернативных вида транспорта. Метод электромобиля позволяет ехать только от аккумулятора на малых скоростях на расстояние примерно 1,5 км, если позволяют условия. Также есть режим Power Mode, который увеличивает чувствительность педали акселератора для более спортивного вождения, и Eco Mode, который помогает водителю управлять автомобилем с максимально возможной экономией топлива.
ИнженерыToyota смогли уменьшить вес силовой установки и трансмиссии, а также снизить потери крутящего момента трансмиссии на 20%.
При разработке нового Prius на первом месте стояли аэродинамические характеристики. Перед дизайнерами стояла непростая задача — разработать эффектный экстерьер и одновременно улучшить ряд важных показателей: объем внутреннего пространства и коэффициент аэродинамического сопротивления.
Автомобиль провел в аэродинамической трубе огромное количество времени, в результате новый Prius получил лучший коэффициент лобового сопротивления среди ближайших конкурентов — 0.25.
Инженеры Toyotaпредусмотрели возможность установки гибридных солнечных панелей на крыше, которые питают новую систему климат-контроля. Система предотвращает повышение температуры в салоне автомобиля, когда автомобиль припаркован, и, соответственно, сокращает время охлаждения, когда водитель возвращается в автомобиль.
Новый Prius также предлагает удаленную систему кондиционирования воздуха. Это первая в мире система, которая работает только от аккумулятора и позволяет выполнять эту операцию удаленно, поэтому водитель может регулировать температуру в салоне для обеспечения комфорта перед посадкой в автомобиль.
Кроме того, современная система рециркуляции выхлопных газов позволяет использовать высокую температуру выхлопных газов и тем самым снижает затраты энергии на прогрев двигателя и работу обогревателя салона.
Toyota Prius третьего поколения построена на совершенно новой платформе. Инженеры Toyota проделали отдельную работу по улучшению управляемости и комфорта по сравнению с предыдущим поколением. Использование новых звукоизоляционных материалов позволило значительно снизить дорожный шум.
При разработке платформы Prius особое внимание было уделено повышению безопасности автомобиля.Изначально более жесткие критерии эффективности пассивной и активной безопасности.
Уже в базовой комплектации есть семь подушек безопасности, в том числе коленная, а активные подголовники значительно снизят риск получения травм при ударе сзади.
Prius оснащен новейшими системами активной безопасности: антиблокировочной тормозной системой (ABS), распределением тормозного усилия (EBD), системой экстренного торможения (BA), системой контроля тяги (TRAC) и системой динамической стабилизации автомобиля (VSC).
Toyota применила свои последние разработки на серийной версии гибрида, в частности, систему контроля дистанции, которая позволяет с помощью радара миллиметрового диапазона избегать столкновений как с движущимися, так и с неподвижными объектами. Эта же система может в аварийной ситуации за доли секунды подготовить все оборудование, отвечающее за безопасность пассажиров в автомобиле, к возможному столкновению: подтянуть ремни безопасности, привести сиденья в оптимальное состояние, повысить чувствительность тормоза. педали и оповестите водителя звуковым сигналом.
Парковка Prius стала намного проще благодаря интеллектуальной системе помощи при парковке. Многофункциональный монитор, обеспечивающий передачу изображения с камеры заднего вида при использовании заднего хода, покажет оптимальную траекторию движения при парковке.
Колесная база Toyota Prius третьего поколения осталась прежней, но за счет улучшенной компоновки передних пассажирских сидений удалось увеличить пространство для ног задних пассажиров. Гибрид немного вырос в размерах: 15 мм в длину и 25 мм в ширину. Это также добавило места в салоне.
Все материалы отделки нового Prius изготовлены из нового углеродно-нейтрального пластика. При эксплуатации не выделяет вредных веществ.
На приборной панели можно дублировать информацию с многофункционального дисплея. Как только водитель касается клавиш управления аудиосистемой, на приборной панели появляется информация о выполненном действии. Панель приборов с такой возможностью ранее не устанавливалась на серийные автомобили.
Несомненно, новая Toyota Prius снова стала законодателем мод в области гибридной техники.Но автопроизводителю номер один в мире расслабляться пока не приходится, конкуренты дышат ему в затылок. Более дешевый гибрид Honda Insight серьезно взволновал японский рынок.
Toyota планирует исправить ситуацию за счет расширения своей гибридной линейки. Новинка будет основана на компактном хэтчбеке Toyota Yaris. То есть в ближайшее время мы увидим доработанную силовую установку Prius на новой платформе. Компактный гибрид должен, по задумке маркетологов Toyota, серьезно составить конкуренцию оппонентам.
Установка кондиционера в BMW E39. Самостоятельный ремонт вентилятора кондиционера на BMW E39
Кондиционер автомат *
1 — Подача воздуха к лобовому и боковым окнам | 10 — кондиционер |
Приятная температура в салоне при любых погодных условиях обеспечивает комфортные условия в пути.Это способствует не только вашему благополучию, но и безопасности на дороге. Раздельная регулировка температуры для водителя и переднего пассажира учитывает тот факт, что хорошее самочувствие — исключительно субъективное понятие. Большое количество продувочных отверстий, их расположение, возможности индивидуальной настройки обеспечивают такое распределение воздуха, которое не сопровождается сквозняками. Микрофильтр и фильтр с активированным углем очищают наружный воздух, поступающий в салон. А использование углеводородных неуглеводородных кондиционеров способствует защите окружающей среды.
Автоматическая программа позаботится о регулировке распределения воздуха и, кроме того, введенных вами параметров воздуха и температуры подачи в соответствии с внешними условиями (лето, зима). В любое время года система обеспечит приятный климатический комфорт в автомобиле. Подберите приятную для вас температуру в салоне и мощность приточного воздуха. Введенные вами параметры отображаются на индикаторе 7, см. Обзорную иллюстрацию распределения воздушного потока.Откройте воздушные отверстия в верхней части тела. В теплое время года включайте кондиционер. Максимальное охлаждение обеспечивается при установке гофрированного колеса 3 в «холодное» положение.
При включении кондиционера поступающий наружный воздух охлаждается, осушается и при необходимости, в зависимости от температуры выбранной температуры, снова нагревается. Избегайте частого включения и выключения кондиционера, чтобы стаканы не наполнились. В зависимости от погодных условий лобовое стекло может некоторое время двигаться после запуска двигателя.
В кондиционере отлагается водяной конденсат, который сливается под автомобилем. Поэтому следы на дороге не являются признаком неисправности.
Если в воздухе присутствует неприятный запах, можно прекратить его поступление из салона.
В этом случае система будет использовать только воздух в салоне. Последовательное нажатие клавиш позволяет выбрать три режима работы:
— Контрольные лампы не горят: наружный воздух идет.
— Горит левая контрольная лампа: система определила повышенную концентрацию вредных веществ в наружном воздухе и заблокировала их поступление в салон.Используется только в салоне воздуха.
— Горит правая контрольная лампа: поступление наружного воздуха прекращено надолго. Используется только в салоне воздуха.
Если на автомобиле установлено многофункциональное рулевое колесо с кнопкой режима рециркуляции, то вы можете управлять этим режимом также с рулевого колеса (см. Раздел Органы управления и приборы ).
Если стекла бьются при включенном режиме рециркуляции, выключите режим рециркуляции / автоматизацию контроля загрязнения наружного воздуха.
Если щелкнуть вентилятор на минимальной мощности, «-», вся индикация погаснет. Выключаются вентилятор, система отопления и кондиционер, прекращается подача воздуха. Нажав любую кнопку автоматического кондиционера, вы снова включите систему.
После выключения зажигания, например при остановке у шлагбаума, тепло, накопленное в двигателе, продолжает использоваться для нагрева воздуха в салоне.
Когда ключ поворачивается в положение 0, нагретый воздух автоматически направляется к ветровым и боковым стеклам, а также к ногам.Если ключ зажигания переведен в положение 1, то у вас есть возможность изменить все параметры автоматического кондиционера.
Химический теплоаккумулятор *
Теплоаккумулятор состоит из хорошо изолированного привода, подключенного к системе охлаждения двигателя.
Принцип его работы основан на использовании тепла, которое выделяется при переводе экологически чистой солевой смеси из жидкого состояния в твердое. Аналогично теплоте таяния льда возникает тепло нагретого двигателя в результате разжижения солевой смеси.
Таким образом, тепловая батарея повышает безопасность движения и комфорт автомобиля, что не приводит к возникновению дополнительной нагрузки на окружающую среду.
Батареи не требуют обслуживания, так как контроль над ними берет на себя электроника.
Реализация данной функции возможна только при температуре наружного воздуха не выше + 15 ° C, при прогретом двигателе до рабочей температуры, а также при достаточном напряжении аккумуляторной батареи.
Вентиляция без сквозняков
Вы можете отрегулировать приток воздуха к верхней части тела по своему желанию.
Регулировка дефлекторов в задней части кабины выполняется так же, как описано выше. Поступающий воздух не нагревается.
Микрофильтр, фильтр с активированным углем
Микрофильтр задерживает частицы пыли и цветочную пыльцу, присутствующие в наружном воздухе. Фильтр с активированным углем удаляет газообразные вещества из поступающего воздуха.Для обслуживания заменяется комбинированный фильтр. О необходимости его скорейшей замены можно определить по значительному уменьшению максимальной подачи воздуха.
Главная »Статьи» БМВ Е39 как снять вентилятор кондиционера
Довольно часто можно услышать жалобы владельцев модели БМВ модели Е39 (а также Е53) на то, что двигатель начинает перегреваться, если кондиционер включен, особенно в жаркую погоду, стоя в пробке. Это происходит по нескольким причинам.
Самая основная из них — неисправность вентилятора кондиционера. Это довольно серьезная поломка, из-за которой работа кондиционера невозможна. Конечно, можно и дальше ездить с неработающим вентилятором, но тогда нет гарантии, что не придется ремонтировать сам кондиционер, а то и того хуже — вся моторная система покроется медным тазом.
Самостоятельное устранение поломки вентилятора — не лучшая идея, особенно в рестайлинговых моделях.Но, как говорится, среди поклонников БМВ есть Кулибины, которые имеют некоторый опыт ремонта этого устройства в гаражных условиях.
Основная причина перегрева двигателя БМВ Е39 — неисправность вентилятора кондиционера.
Следует отметить, чаще всего такие поломки в России случаются из-за перепадов температур. Аппарат просто не выдерживает больших нагрузок на морозе, что иногда говорят в -40 и почти с таким же показателем в плюс летом. Как правило, в устаревших моделях BMW мотор вентилятора изнашивается преимущественно где-то через три-четыре года.Если поломка случилась с машинами последних лет выпуска, то в основном это брак. Единственно верным решением в данной ситуации будет ремонт вентилятора в гарантийном сервисе.
Что может сломаться?
Перед тем, как приступить к ремонту, необходимо понять, что именно может сломаться в самом вентиляторе.
Вентилятор кондиционера BMW E39
Это может быть:
- вентилятор выходной каскад;
- реле вентилятора;
- электродвигатель вентилятора;
- блок питания;
- вывод управляющего напряжения.
Испытание на прочность
Сначала необходимо непосредственно проверить работу мотора.
BMW E39 Двигатель кондиционера
Для этого нужно подать на мотор двенадцать вольт, соединив два провода, синий и коричневый, между платой и двигателем, а третий — минусовый к реле. Если заработает, можно сказать, водитель отделался легким испугом, так как нужно будет найти и заменить другие детали. Если двигатель не закрутил, то остается только покупка обновки, а это грозит большими расходами.Обычно горит сам мотор редко, большие проблемы доставляет внутренности. Стоит будет проверить работоспособность платы, а именно ее питание на пике контроллера, накат, и не пробивает ли диод цепь, по которой проходит питание. Стопроцентная уверенность в том, что даже специалисты смогут обойти вентилятор и он сработает, нет, так что вы можете набраться смелости и попробовать сделать это самостоятельно.
Особенности ремонта
Особую трудность в устранении пробоя вызывает специальный гелевый состав, покрывающий поверхность платы, и магниты Ferida.Гель предотвращает выявление повреждений, попросту говоря, их можно практически различить, и подобрать подходящий магнит не удастся. Известны случаи, когда каким-то доходчивым мастерам удавалось отремонтировать вентилятор, очистив магниты и вклеив их в свежий электропроводящий подциполный клей.
Вам нужно будет очистить от ржавчины. Будет корпус мотора, правда его можно разобрать, только срезав запрессованные алюминиевые защелки на обратной стороне крышки. А по окончании ремонтных работ нужно быстро заварить контактной сваркой.
При заклинивании вентилятора сгорают два резистора первой и второй скорости. Работает без резисторов, на полную мощность. Создавайте их тоже, так сказать, дома. Необходимо за несколько оборотов намотать нихромовую проволоку на черное дерево, заизолировать и поставить вместо резисторов.
По большому счету на ремонт уйдет где-то часа два при наличии нужных деталей. Также желательно посетить автомойку с веером и промыть радиатор кондиционера и корпус вентилятора, так как количество голодной грязи затрудняет полноценную работу устройства.
Стоит ли пробовать?
В настоящее время купить новый оригинальный вентилятор не составит труда. Его можно приобрести в специализированных салонах или в Интернете. Вопрос только в ценах и доверии. К сожалению, отдельные детали найти крайне сложно, поскольку обычно устройство продается целиком, но есть шанс найти и отреставрированный вентилятор, который прослужит не меньше, чем новый.
Специалисты утверждают, что в последнее время качество запчастей, выпускаемых по лицензии для марки BMW, значительно ухудшилось, и, в частности, одинаково горят вентиляторы как на старых, так и на продвинутых автомобилях.Столкнувшись с поломкой, специалисты рекомендуют сначала провести диагностику и проконсультироваться с механиками, даже если водитель много знает и имеет опыт работы электриком.
Как восстановить работу вентилятора кондиционера BMW E39 и других моделей?
Чтобы водитель чувствовал себя комфортно за рулем, производители автомобилей используют различные современные технологии. Одним из качеств комфорта при управлении автомобилем является наличие системы кондиционирования. Но кондер, как и любой другой автоблок, преодолеть можно.О том, по каким причинам выходит из строя вентилятор кондиционера БМВ Е39 и как его заменить — узнайте в этой статье.
Выход из строя вентилятора кондиционера может быть по двум причинам — износ устройства, который вполне нормален, либо его брак. Как правило, ресурс работы вентилятора составляет около 3-4 лет, но если он сломался раньше, то, скорее всего, прибор неисправен.
Причиной поломки может быть:
- в поломке выходного каскада устройства;
- в неработоспособности реле;
- в отказе электродвигателя;
- при отсутствии питания, что может быть связано с повреждением цепи;
- в повреждении вывода управляющего напряжения.
Основные причины, по которым может выйти из строя система кондиционирования:
- Недостаточная герметичность. Как правило, в этом случае причина кроется в образовании коррозии или износа резиновых уплотнителей. Со временем прокладки затвердевают, также они могут потерять герметичность из-за неточного демонтажа и установки. Также могут течь системные форсунки, которые со временем становятся общими.
- У меня сломался компрессор кондиционера БМВ Е60. Одна из самых частых неисправностей в этом плане — механическое кодирование узла, но такая проблема возникает довольно редко.Компрессорный узел может заклинивать в результате несвоевременного ремонта Кондеры, в частности, если агрегат длительное время работал в несетевом состоянии. Это приводит к попаданию грязи и пыли в систему, а рабочая жидкость может вылететь в нижнюю часть компрессорного устройства. Если вы столкнулись с такой проблемой, потребуется не только ремонт, но и дозаправка кондиционера.
- Попадание мусора и пыли в систему, что приводит к засорению.
- Неисправности электрического типа.Опять же, такие проблемы часто возникают в результате попадания влаги и пыли. Если влага попала в контакт, то со временем она может окислиться и даже двусмысленно.
- Выход из строя воздушных заслонок, а также засорение салонного фильтра. Конечно, к системе кондиционирования эти элементы имеют посредственное отношение, но бывает, что кондер работает качественно, а воздух в салоне не охлаждается. Если водитель не может контролировать поток воздуха, скорее всего, причина кроется в заслонках, а если сам поток воздуха слабоват, то, скорее всего, забит фильтрующий элемент (автор видео — ремонт автомобилей ivanoff) .
В каких случаях требуется замена вентилятора?
Основная причина, по которой чаще всего ломается вентилятор, — это отказ электродвигателя. Если прибор не работает из-за отсутствия питания, то такую проблему можно решить в гаражных условиях, для этого нужно мультиметром определить поврежденный участок цепи и заменить его. Если при включении считать вы слышите, что вентилятор начал гудеть, это говорит о том, что он скоро выйдет из строя, но если после нажатия кнопки ничего не происходит, скорее всего сломался мотор.
Следует учитывать, что часто причина кроется не в самом электродвигателе, а в его блоке управления. Для определения поломки необходимо замкнуть два контакта на клемме. Если в результате схемы запустился электродвигатель, его придется менять вместе с блоком управления (автор видео — Вячеслав ЕМПРО).
Не так уж часто, но все же такая проблема бывает, когда просто заклинило вентиляционное устройство. Такая проблема является следствием отключенного магнита (одного или нескольких), который в результате выкапывания падает на лезвие устройства, выводя его наружу.
Если вы решили отремонтировать вентилятор кондиционера, когда он заболочен, то вам необходимо: вам потребуется:
- снять устройство, отремонтировать его, вам нужно будет очистить место, где был установлен магнит;
- приклейте новый магнит;
- с помощью болгарки срезать замки на корпусе электродвигателя;
- при обратной сборке использовать сварочный аппарат; Заменить на
- два резистора, которые в любом случае выходят из строя при короблении вентилятора.
Как видите, процедура довольно сложная, поэтому заменить устройство будет проще.
Информация о выборе и покупке
О выборе мотора вентиляционного устройства на BMW X5 E53 или на другом автомобиле говорить не будем — и так понятно, что элемент подбирается в соответствии с моделью автомобиля.
Что касается самой покупки, то в этом случае у вас есть два варианта:
- Первый — купить б / у запчасть, ее можно найти либо в интернете, либо на разборке авто. Конечно, в этом случае никто не даст вам гарантии, что вы купите исправный механизм, поэтому будьте готовы к тому, что через пару недель узел может выйти из строя.Единственное преимущество этого варианта — невысокая стоимость, но вы должны понимать, что мы идем на риск.
- Второй — купить девайс в магазине или в интернете. Естественно, такой механизм будет стоить на порядок дороже, но в его работоспособности вы точно будете уверены (автор видео — Web2wol).
Инструкция по замене
Как заменить вентилятор на автомобиле BMW X5 E53:
- Для начала нужно разобрать бампер. Для этого решетка воздуховода должна быть удалена в его нижней части, как правило, они закреплены на обычном «поршне».Потом разборка противотуманных фар. Сделав это, не снимая колеса, потребуется открутить винты, фиксирующие переднюю часть защиты непосредственно к самому бамперу. С каждой стороны откручивается по два винта.
- Затем загляните под низ бампера — вы увидите два болта, они откручиваются при помощи Т-образного ключа. Выявив их, бампер следует аккуратно оттянуть, но перед этим необходимо принести плату за защиту арок. Снимите фары и аккуратно разберите их.На этом этапе также можно разобрать молдинги, расположенные внизу оптики, впоследствии это значительно упростит процедуру монтажа бампера.
- После этого можно переходить к демонтажу переднего кожуха вентилятора. Снимается воздуховод ограждающей магистрали, снимается фильтрующий элемент и другие мелкие воздуховоды для охлаждения генераторного узла и тормозных дисков. Только после снятия этих элементов можно приступать к демонтажу кожуха.Он закреплен на 4-х болтах (в зависимости от модели автомобиля их может быть 5), а также на трех поршнях, их видно сверху.
- После выполнения всех описанных действий сам вентилятор можно демонтировать. При снятии устройства его либо ремонтируют, либо меняют. В любом случае после установки нового вентилятора дальнейшая сборка проводится в обратной последовательности.
Фотогалерея «Самостоятельная замена вентилятора»
1. Снимаем противотуманные фары. 2. Снимаем бампер с автомобиля.3. Отсоедините воздуховоды, затем снимите переднюю облицовку. 4. Теперь осталось только разобрать вентилятор и заменить его. Загружается …Видео «заправка кондиционера BMW E39»
Как заправить Core своими руками — подробная инструкция по проведению одного из основных этапов обслуживания системы дана на видео ниже (автор — ALEX MAX канал).
Вентилятор ремонта кондиционера BMW E39:
Проблема проявилась в один из жарких дней при простое на участке при включенном кондиционере.Стрелка температуры охлаждающей жидкости медленно поползла вверх, после чего БК указал на необходимость проверки уровня антифриза. После открытия капота обнаружилось, что течет из-под расширительного бачка … В поисках течи пришел электровентилятор на замену, который перестал включаться, и муфта. Для начала было решено заменить муфту
.После замены муфты было решено произвести разборку в автомобиле «Морд» в поисках причины.
После принудительного повторного включения мотора подал признаки жизни. Порезка на изгибе изоляция выявила следующую
После этого изгиб был вырезан и снова размазан, но мотор продолжал включаться по разам и с натяжением. Было решено разобрать его полностью.
Была удалена вся ржавчина со статора и магнитов, после чего все было изготовлено и обезжирено. Щетки были в хорошем состоянии.
Пробный запуск показал, что мотор начал крутиться без труда как новый.
Все перепаял и собрал в обратном порядке. Мотор без проблем работает на всех трех скоростях. При включении кондиционера вентилятор сразу начинает вращаться.
Добавить комментарийПоследние темы форума
Ремонт вентилятора Condemium /// от E39 в E53 — Бортжурнал BMW X5 BOAR EXTENSION))) 2003 год на DRIVE2
Недавно сломал свой вентилятор. Симптомы смерти были такие — подергивание, но не заводится, иногда постучите и будет работать… Смотри первые пару секунд, потом можно не смотреть 😉
Решение купить новый оригинал — 22 000р. (Адский ценник), б / у оригинал из разборки — от 9000р., На покупку отдельного мотора — от 5000р. Но дайте кучу денег на новую, душ жаба, купите б / у как вариант, но надолго, т.к. нет места на месте, а покупать в другом городе (кот в мешке, потому что вы сам не проверяйте, но уверенности нет) а то ли рабочий не знает и не знает сколько он проработает.Обратился к своим ребятам в БМВКлубкубан и товарищ предложил забрать у него рабочий вентилятор от рестайла Е39 Оригинал Сименс у которого развалился подшипник! Решено, сделано, за фагон отправил товарищ 500р. Хотя он отказался! В тот же день автобус проехал мимо автобуса и началась трансплантация органов! Разобрал донора, мозги внешне в порядке, большой люфт присутствует на подшипнике вентилятора — ну да ладно. Я пошел раскидывать под подъездом мою машину, ампутировал вентилятор и привез домой! Сразу скажу — все снял т.к. надо было прикрутить какие-то моменты на пластик от старого хозяина, да еще нортилисты себя чувствуют! И начнется — что мол не надо мордочку раскидывать и т. Д.и т.д. Скажу так — раскидывать нельзя, а вот сносить вентилятор с машиной, стоящей на Земле — это ад (моё мнение). Выломались две форточки, мозги от донорской е39 протерли, почистили, промазали. Собственный подшипник, протерся и все. Репетировали не нацеливаясь на провод и на Дорору и на свою, потом скручивали и нюхали паяльник, до всего этого дела дошли тряпичной лентой, а потом гадали весь провод от начала до конца обычной ленты з \\ ч Все собрано в обратной последовательности.Забудьте: все работает, заметил, что видимо из-за того, что все упустили, вентилятор работает значительно тише … цена вопроса: 500р. за вентилятор + 200р. Переезд автобусом + 55р. Шток изолент + наждачная бумага (бесплатно) + паяльник (бесплатно).
воткнул диагностику, выкинул ошибки и все!
донор — Вентилятор с E39 Рестайл
чип на E39 не как на E53 (так он в топке)
оригинал Сименс (в рестайле мозги стоят в самом вентиляторе, в отличие от Дорестайла)
разобрал кондиционер двигателя
ужаснулся сначала от количества пыли, но когда по резине — увидел, что все залито какой-то хренью, типа -силиконовая эпоксидка мягкая
вторая часть двигатель
общая картина с другой стороны — это разобранный двигатель вентилятора кондуша
вот так выглядит дефлектор на E53 на автомобиле
и так выглядит)))
пошел разбор морды № 1
результат разбора морды № 2
исход разлада морды № 3 90 003
веб-сайт
Ремонт BMW 5: Снятие и установка вентилятора и муфты вентилятора BMW 5 (E39)
Снятие и установка вентилятора и муфты вентилятора
Вискомуфту необходимо заменить, если ступица вышла из строя.В этом случае вентилятор с неподвижным двигателем не вращается или вращается с трудом. Муфту также необходимо заменить, если осевой или радиальный зазор превышает 0,6 мм. Для проверки нужно двигать вентилятор в разные стороны. Масло из ступицы не должно вытекать.
При отворачивании гайки сожмите клин насоса охлаждающей жидкости, удерживая ступицу от вращения. Если гайка сидит очень плотно, ударьте молотком по ключу, чтобы повернуть гайку. (АКПП БМВ применяет специальный инструмент, который удерживает шкив за головку болта).После откручивания гайки полностью откручиваем ее с вращением крыльчатки. При этом необходимо обращать внимание на то, чтобы крыльчатка не упала.
1. Автомобили BMW 5.0 Series 1.0 Tomobyl BMW 5 Series 1.1 Автомобильные идентификационные номера 1.2 Приобретение запасных частей 1.3 Сервисные технологии, инструменты и оборудование Рабочий стол 1.4 Поддомены и буксировка 1.5 Запуск двигателя от вспомогательного источника питания 1.6 Проверка доступности автомобиля 1.7 Автомобильная химия, масла и смазочные материалы 1.8 Диагностика неисправностей
2.Инструкция по эксплуатации 2.0 Инструкция по эксплуатации 2.1 Органы управления, приборы и контрольные лампы 2.2 Пусковые устройства и противоугонная сигнализация 2.3 Оснащение салона 2.4 Система безопасности 2.5 Заправка топливом, работа и остановка двигателя 2.6 Стояночный тормоз 2.7 Коробка переключения передач с механической коробкой передач (RCPP) 2.8 Автоматическая коробка передач (AT ) * 2.9 Tempostate 2.10 Сигнализация аварийного схождения при парковке (PDC) * 2.11 Система автоматической стабилизации устойчивости с регулятором тяги (ASC + T) 2.12 Электронная регулировка амортизационной жесткости (EDC) * и регулировка подъема дороги 2.13 Освещение 2.14 Система отопления 2.13 Вентиляция 2.15 Автоматическое кондиционирование * 2.16 Автономные системы отопления и вентиляции 2.17 Система самодиагностики * 2.18 Дорожный компьютер 2.19 Officon 2.20 Каталитический нейтрализатор 2.21 Антиблокировочная тормозная система (ABS) 2.22 Движение прицепа 2.23 Дорожный багажник 2.24 Автомобильный телефон * 2.25 Радио 2.24 .26 Выносные фары 2.27 Капот 2.28 Автомобильное радио 2.29 Тип аудиосистемы Hi-Fi с DSP * 2.30 Знак аварийной остановки * 2.31 Аптечка *
3. Текущий уход и обслуживание 3.0 Текущий уход и обслуживание 3.1 Текущий график обслуживания 3.2 Введение 3.3 Текущий уход 3.4 Общие сведения о настройке 3.5 Проверка уровней жидкостей 3.6 Проверка состояния шин и давления в них 3.7 Замена моторного масла и масляного фильтра 3.8 Проверка и регулировка холостого хода Двигатель ход и уровень 3.9 Замена элемента воздушного фильтра 3.10 Замена воздушного фильтра 3.11 Проверка тормозной системы 3.12 Визуальный контроль элементов днища и кузова 3.13 Проверка уровня жидкости в рулевом колесе 3.14 диски и резина. Вращение, замена, балансировка и уход. Снежные цепи. «Секретные» диски. Устранение раскачивания руля. 3.15 Проверка состояния и замена шлангов моторного отсека 3.16 Проверка состояния приводного ремня 3.17 Проверка состояния аккумулятора, уход за ним и зарядка. Замена силового элемента ДУ 3.18 Проверка и замена свечей зажигания 3.19 Проверка топливной системы. Зимняя эксплуатация дизеля 3.20 Проверка работы системы охлаждения 3.21 Проверка состояния системы выпуска выхлопных газов 3.22 Проверка состояния подвески и компонентов рулевого управления 3.23 Проверка состояния защитных кожухов приводных валов 3.24 Смазка стопорных устройств 3.25 Визуальная проверка ремней безопасности 3.26 Проверка состояния и замена щеток ветровки 3.27 Замена тормозной жидкости 3.28 Замена охлаждающей жидкости. Проверка морозостойкого кулера. Визуальная проверка системы охлаждения 3.29 Удаление нагара, замена топливного фильтра. Удаление воздуха из топливной системы дизеля 3.30 Замена трансмиссионного масла МКПП 331 трансмиссия смазочная жидкость дифференциала 3.32 Проверка толщины ведомого диска сцепления
4. Двигатель 4.0 Двигатель 4.1. Порядок ремонта двигателя 4.2. Система смазки двигателя
5. Системы охлаждения, обогрев 5.0 Системы охлаждения, обогрев 5.1. Система охлаждения 5.2. Нагреватель 5.3. Кондиционер воздушный
6. Системы питания и вывода 6.0 Системы питания и выпуска 6.1. Система питания 6.2. Система впрыска бензинового двигателя 6.3. Система дизельного двигателя 6.4. Система производства выхлопных газов
7. Электрооборудование двигателя 7.0 Электрооборудование двигателя 7.1. Система зажигания 7.2. Система прогнозирует дизельный двигатель 7.3. Система заряда и запуска
8. Механическая коробка передач 8.0 Механическая коробка передач 8.1 Снятие и установка RCPP и АКПП 8.2 Снятие и установка рычага переключения передач
9. Автоматическая коробка передач 9.0 Автоматическая коробка передач 9.1 Снятие и установка автоматической коробки передач 9.2 Регулировка привода переключения передач 9.3 Проверка уровень и замена масла в АКПП
10. Сцепление и карданные валы 10.0 захват и приводные валы 10.1. Сцепление 10.2. Приводные валы
11. Тормозная система 11.0 Тормозная система 11.1 Антиблокировочная система 11.2 Снятие и установка передних тормозных колодок 11.3 Снятие и установка тормозного диска / переднего тормозного суппорта 11.4 Снятие и установка задних тормозных колодок 11.5 Снятие и установка задних тормозных суппортов 11.6 Снятие и установка тормозного диска задних колес 11.7 Измерение толщины тормозного диска 11.8 Тормозная жидкость 11.9 Удаление воздуха из тормозной системы 11.10 Замена тормозной магистрали 11.11 Замена переднего тормозного шланга 11.12 Проверка тормозов тормоза 11.13 Снятие и установка колодки стояночного тормоза 11.14 Регулировка стояночного тормоза 11.15 Снятие и установка рычага стояночного тормоза 11.16 Снятие и установка Трос стояночного тормоза 11.17 Проверка и замена выключателя стоп-сигнала
12. Подвеска и рулевое управление 12.0 Подвеска и рулевое управление 12.1. Передняя подвеска 12.2. Задняя подвеска 12.3. Рулевое управление
13.Кузов 13.0 Кузов 13.1 УХОД ЗА БАДОМ 13.2 УХОД ЗА ВИНИЛЕРНЫМИ ПАНЕЛЯМИ 13.3 Уход за обивкой и ковриками 13.4 Ремонт мелких повреждений кузовных панелей 13.5 Ремонт значительных повреждений кузова 13.6 Зазоры кузова 13.7 Снятие и установка переднего бампера 13.8 Снятие и установка передних бамперов Бампер 13.9 Снятие и установка заднего бампера 13.10 Снятие и установка амортизатора заднего бампера 13.11 Снятие и установка переднего крыла 13.12 Снятие и установка капота 13.13 Регулировка положения капота 13.14 Снятие и установка крышки багажника 13.15 Регулировка крышки багажника 13.16 Снятие и установка обшивки багажника 13.17 Снятие и установка Установка замка крышки багажника / Цилиндр Цилиндр 13.18 Снятие и установка упора капота / крышки багажника 13.19 Замена облицовки / фирменная надпись 13.20 Снятие, установка и регулировка двери 13.21 Снятие и установка дверной обшивки 13.22 Снятие и установка дверного замка 13.23 Снятие и установка Наружной ручки двери 13.24 Снятие и установка личинки замка 13.25 Снятие и установка электродвигателя / микровыключателя Одиночный замок 13.26 Снятие, установка и регулировка дверного стекла 13.27 Снятие и установка стеклоподъемников 13.28 Снятие и установка наружного зеркала 13.29 Снятие и установка стеклянного зеркала 13.30 Снятие и установка наружного зеркала 13.31 Снятие и установка внутреннего зеркала 13.32 Снятие и установка центральной консоли 13.33 Снятие и установка сдвижной панели люка крыши 13.34 Снятие и установка передних сидений 13.35 Натяжитель ремня безопасности 13.36 Измерения безопасности При применении устройства для натяжения ремня 13.37 Натяжное устройство Ремень 13.38 Снятие и установка заднего сиденья 13.39 Снятие и установка полок под головным убором 13.40 Снятие и установка шторок заднего стекла
14 Боковое электрическое оборудование 14.0 Боковое электрическое оборудование Диагностика бортового электрооборудования — Общая информация 14.2 Предохранители 14.3 Крепежные детали предохранителей 14.4 Реле 14.6 Проверка реле 14.7 Проверка лампы накаливания 14.8 Проверка электродвигателей 14.9 Проверка электрических переключателей 14.10 Проверка переключателей ламп и электродвигателей 14.11 Проверка датчиков 14.12 Проверка электродвигателя стеклоочистителя 14.13 Проверка сигнала остановки 14.14 Проверка обогревателя заднего стекла 14.15 Снятие и установка переключателя 14.16 Снятие и установка датчика температуры 14.17 Снятие, установка и проверка звукового сигнала 14.18 Дистанционное управление инициализацией одиночной блокировки 14.19 Регулировка дальности света фар 14.20 Снятие и установка электродвигателя регулировки светового диапазона 14.21 Замена предохранителей 14.22 Расположение предохранителей 14.23 Осветительные приборы 14.24 Замена ламп накаливания 14.25 Снятие и установка фар 14.26 Регулировка фар 14.27 Снятие и установка заднего фонаря 14.28 Устройства управления 14.29 Снятие и установка панели приборов блок 14.30 Замена блока панели приборов 14.31 Снятие и установка переключателя / дворника сигнала поворота 14.32 Снятие и установка магнитолы 14.33 Стеклоочиститель 14.34 Замена дворников 14.35 Снятие, установка и регулировка форсунок держателя ветрового стекла 14.36 Снятие и установка привода стеклоочистителя / крышки 14.37 Снятие и установка электродвигателя стеклоочистителя 14.38 Проверка и замена подкачивающего насоса 14.39 Работа с электрическими цепями
15 Схемы электрооборудования 15.0 Свечи электрического оборудования 15.1 Свечи накаливания 15.2 Форсунка 5 + 6 (520i) 15.3 Датчик температуры прибора 15.4 Топливная система 15.5 Сервотроник 15.6 Звуковые сигналы 15.7 Переключатель стеклоочистителя 15.8 Управление очистителями колес 15.9 Очистители наружного зеркала с памятью (со стороны водителя) 15.10 Наружное зеркало без памяти (со стороны переднего пассажира) 15.11 Беспламенное наружное зеркало 15.12 Электропитание на шину, внутреннее зеркало без клейкой ленты 15.13 Переключатель указателей поворота 15.14 Сигнализация Выключатель 15.15 Световые приборы Передние 15.16 Противотуманные фары 15.17 Регулировка светового диапазона (ручная) 15.18 Поворот налево 15.19 Задние фонари 15.20 Стоп-сигналы 15.21 Стоп-сигналы (высоко расположены) 15.22 Переключатель стоп-сигналов 15.23 Фонари освещения загрузки 15.24 Заднее освещение Внутреннее левое 15.25 Косметическое освещение зеркала 15.26 Розетка для зарядки, сварка Даже кассеты коробки 15.27 Электропитание CD-чейнджера (многодисковый проигрыватель) 15.28 Антенна на заднем стекле 15.29 Разъем системы управления двигателем и блока управления. Модели 520i, 523i, 528i 15.30 Антиблокировочная тормозная система и разъем блока управления ABS. Все модели 15.31 Схема включения 20-контактного диагностического разъема 15.32 сигнала пламени на выходах блока управления двигателем 15.33. Система бортовой диагностики
automend.ru.
Чистка испарителя кондиционера (как выглядит е39 изнутри) — Бортжурнал BMW 5 Series 4.4 1998 года на Drive2
Как и обещал в прошлом бортовике, что сделаю кондиционер, ну или хотя бы посмотрю что там. Итак, так как в планах установка задних саксов в двери, и переднего парктроника, то нужно разобрать салон, чтобы проложить провода.
Начал с сиду, часок и все за пределами салона, расписывать не буду так как все в тройниках.
Для снятия переднего сиденья нужно открутить 4 болта и снять трос натяжения ремня безопасности, причем сам ремень откручивается от сиденья
Когда в салоне стало просторно, начал снимать бороду, который снят с более ровными сиденьями.
Примерно 4 часа прошло, если с дымом 6.
На следующий день Торпеда тоже пошла гулять)))
По каждому сантиметру видно, что немцы искали лучшую шумоизоляцию.
Час и торпеда дымит в сторонке))
Просто промо все воздуховоды))
Сняв уплотнитель, захотелось посмотреть состояние салонного вентилятора, так как он промазал при плюсовой температуре, и он попал к нему.
На первый взгляд внешний вид не очень, все в медной пыли от щеток.
Когда получил, был удивлен, так как щетки были коллекторными.
Коллектор генерирующий примерно миллиметр 3))
Бедняга включает последний вздох.
Либо полная замена вентилятора будет, либо капремонт с заменой щеток и новым коллектором))
Что ждет вентилятор, пока не решил. Я снял вентилятор, сразу доступ к испарителю был ограничен. (Ну его запах) просто ужас. Ну сразу захотелось снять испаритель. По заявлению BMW TIS, предлагается снимать, не снимая весь блок климатической установки, но поверьте, геморрой еще такой нереальный, но я пробовал.
Убран передний усилитель, так называемые стойки амортизатора.
Еще нужно перчаточный ящик снимать, но я не хотел его вытаскивать.
Не буду светить душой, глупо было видеть свою машинку в таком виде.
Если честно, ремонт двигателя, замена цепи и все такое, детский сад по сравнению с этим пазлом.
Сам блок на защелках и винтах, а их до сотни, и я решил рискнуть разобрать всю коробку, не снимая с машины.
С трудом снял левую грань, и я понял, что нужно снимать весь блок, так как на автомате можно все сломать, винты в труднодоступных местах.
Посмотрев на испаритель, было видно как у него вылетит масло, ну уже все сомнения испарились, стрелять или нет.
Видно как масло вытекло через прокладки))
Ну проблема возникла с хладагентом, как его держать … просили сотню, сказали откачать нужно, а так Я не мог прийти в движение, и я советовался с людьми, которые говорили, что нельзя ненавидеть мои пальцы и чтобы не хмуриться и так далее, короче говоря, это опасно.Но по совету Влада все решил один соклубник. Сказал подкрутить штуцер и стернии рядом)))
Я его немножко уговорил …
Разрезал бутылку и дунул на обратный клапан. И я понял, что было много шума от тех, кто не знает людей. За минуту все было уложено и работа пошла …
Потом откручиваем три форсунки на радиаторе печки.
Снимается безопасно, жидкости будет совсем немного выпадать.Призван удалить защитную резинку, ее нужно промазать силиконом или маслом.
Сам блок крепится на трех гаечных ключах на 10. Один по центру и два под резинками, где сопла кондиционера и охлаждающей жидкости. Если на холоде снять две трубки, шестигранник на шесть, то треснет болт, тупо уже купил, надо будет заменить.
Получил все получил все сборка.
Запах пропитался всем от плоти до пластика (((
Ну и вид в салоне.
Опять же не перестаю удивляться, как все четко регулируется уплотнением))
Ну а чем дышим …
Все в пыли и даже мусор упало.
А вот радиатор сам.
Посоветуйте чем постирать, не повредив ячейку?
Ну процентов 70 виноваты эти воздуховоды, пропускавшие пыль мимо фильтров.
Либо поменять всю сборку, либо прокладывать новую заднюю))
А если еще подумать, что в воздуховод подаётся какая то пена и все очистится, то все сказки, запах уйдет на месяц, а причина останется.
Только тщательно продуманная система мойки и укупорки даст результат.
Так что у нас большая стирка)))
Спасибо за внимание))
Сегодня в рубрике «Ремонт БМВ» мы постараемся вам объяснить, почему самостоятельный ремонт вентилятора кондиционера на БМВ E39, X5 в кузове E53, E38 и E53 — плохая идея. Но многих это не останавливает, и мы подготовили заключения экспертов.
Почему ломается
Типичный вентилятор такого кондиционера, без проблем.Считаю — новый.
Кондоминиум не был рассчитан на такие нагрузки, потому что они сделали плохую вещь. Да и для России не предназначен, ибо зимой мороз под 40 градусов , а летом жара под такой же.
Обычно вентилятор и мотор внутри него ломается только на старых машинах (3-4 года работы) А если сломал новый, то это брак. Везти и ремонтировать по гарантии.
Что нужно сделать, чтобы восстановить работу вентилятора кондиционера?
На фото место поломки.Если вы уже начали разбирать свою ласточку, то лезьте туда.
Для начала проверьте постоянное питание и , идет ли управление питанием . Если все в порядке, поздравляю — только замена .
Реставрация Эта деталь не подлежит. В сервисе вам дадут счет по 15000 рублей, за весь агрегат целиком, и вы можете пойти нахрен и купить, либо сам мотор, либо вентилятор, либо кондиционер целиком.Любитель попросит 300 долларов с доставкой в РФ.
На этом видео у парня похожая проблема, Но там вентилятор скорее всего не работает:
Если не включается вообще даже по нажатию кнопки
Проверьте, не закорочен ли сам двигатель в клемме двух контактов. Если заработал — значит проблема не в моторе, потому что сам по себе горит редко. Так называемый сломанный «мозг» (их видно сквозь дырку в корпусе и кучу конденсаторов и резисторов).
Те, кто предлагают починить эти мозги, никаких гарантий не дают. То есть не дают гарантии, что их хоть отремонтируют (что-то окупят), а за работу возьмут 5-6 тысяч.
Нашел очень простой выход: купил на разборе б / у за 3000 руб. (с заменой на него на месяц на случай поломки), под пиво снял бампер и поменял вентилятор. На все пропало около 2 часов .
Правда, одно сложно сделать жестко оценив соседа (тоже с пивом). Езжу второй год. Но многим моим знакомым на Х5 в кузове Е53 не повезло — из 4-х частей были битые 3.
Где купить новый вентилятор и что делать дальше
Еще раз прямо под воздухозаборником. Лучше там все убрать.
Мы будем много просить за него. И для установки тоже. Идите нахрен и купите запчасти там выйдет 200-350 $ с доставкой , установите себе или в сервисе за 100 $ .
Еще есть фрид-магнит. Если он сломался, то все. Это не подберет это. Клеить его, хоть электропроводящее, хоть каким клеем, бесполезно. Так что выход один: либо возьми новый вентилятор, либо б / у.
Мнения экспертов
- Оказывается, новые вентиляторы кондиционеров, что старые все равно! В последнее время качество автозапчастей на БМВ оставляет желать лучшего. В прошлом году я не мог проехать 500 километров до дома, пока ехал на генераторе.
Вдруг рабочие в сервисе, куда меня затащили на эвакуаторе, этих горелок-генераторов целый склад! В итоге обещал неделю в чужом городе, ждал пока приедет этот злополучный генератор.
Брал б / у восстановленный, езжу пока что. После этого сто раз думаешь, стоит ли на этой машине ездить на дальние расстояния!
- У меня такая же фигня была на Е53 Х5 2001 года — сгорел моторчик кондиционера. Возможно, что-то изменилось за пару лет, но мы даже не хотели продавать его на разборке отдельно: только весь комплект целиком от 14000 руб. Для б / у. Но удалили (спасибо Дмитр24) и я купил такой же по номеру на сайте одновременно в Германии с доставкой (тоже б / у, но реально свежая).
За две недели пришло. Стоимость с доставкой 3500 руб. Вентилятор был с дизелем Е53, но стояла такая же была раньше, правда номера оригинальные детали в сборе (вентилятор кондиционера с нажимной рампой) — разные.Однако когда я его купил, он остался один.
Чтобы водитель чувствовал себя комфортно за рулем, производители автомобилей используют различные современные технологии. Одним из качеств комфорта при управлении автомобилем является наличие системы кондиционирования. Но кондер, как и любой другой автоблок, преодолеть можно. О том, по каким причинам выходит из строя вентилятор кондиционера БМВ Е39 и как его заменить — узнайте в этой статье.
[Скрыть]
Неисправности вентилятора: их признаки и причины
Неисправность вентилятора кондиционера может быть вызвана двумя причинами — износ устройства, который является вполне нормальным, или его брак.Как правило, ресурс работы вентилятора составляет около 3-4 лет, но если он сломался раньше, то, скорее всего, прибор неисправен.
Причиной поломки может быть:
- в поломке выходного каскада устройства;
- в неработоспособности реле;
- в отказе электродвигателя;
- при отсутствии питания, что может быть связано с повреждением цепи;
- в повреждении вывода управляющего напряжения.
Основные причины, по которым может выйти из строя система кондиционирования:
- Недостаточная герметичность. Как правило, в этом случае причина кроется в образовании коррозии или износа резиновых уплотнителей. Со временем прокладки затвердевают, также они могут потерять герметичность из-за неточного демонтажа и установки. Также могут течь системные форсунки, которые со временем становятся общими.
- У меня сломался компрессор кондиционера БМВ Е60. Одна из самых частых неисправностей в этом плане — механическое кодирование узла, но такая проблема возникает довольно редко.Компрессорный узел может заклинивать в результате несвоевременного ремонта Кондеры, в частности, если агрегат длительное время работал в несетевом состоянии. Это приводит к попаданию грязи и пыли в систему, а рабочая жидкость может вылететь в нижнюю часть компрессорного устройства. Если вы столкнулись с такой проблемой, потребуется не только ремонт, но и дозаправка кондиционера.
- Попадание мусора и пыли в систему, что приводит к засорению.
- Неисправности электрического типа.Опять же, такие проблемы часто возникают в результате попадания влаги и пыли. Если влага попала в контакт, то со временем она может окислиться и даже двусмысленно.
- Выход из строя воздушных заслонок, а также засорение салонного фильтра. Конечно, к системе кондиционирования эти элементы имеют посредственное отношение, но бывает, что кондер работает качественно, а воздух в салоне не охлаждается. Если водитель не может контролировать поток воздуха, скорее всего, причина кроется в заслонках, а если сам поток воздуха слабоват, то, скорее всего, забит фильтрующий элемент (автор видео — ремонт автомобилей ivanoff) .
В каких случаях требуется замена вентилятора?
Основная причина, по которой чаще всего ломается вентилятор, — это отказ электродвигателя. Если прибор не работает из-за отсутствия питания, то такую проблему можно решить в гаражных условиях, для этого нужно мультиметром определить поврежденный участок цепи и заменить его. Если при включении считать вы слышите, что вентилятор начал гудеть, это говорит о том, что он скоро выйдет из строя, но если после нажатия кнопки ничего не происходит, скорее всего сломался мотор.
Следует учитывать, что часто причина кроется не в самом электродвигателе, а в его блоке управления. Для определения поломки необходимо замкнуть два контакта на клемме. Если в результате схемы запустился электродвигатель, его придется менять вместе с блоком управления (автор видео — Вячеслав ЕМПРО).
Не так уж часто, но все же такая проблема бывает, когда просто заклинило вентиляционное устройство. Такая проблема является следствием отключенного магнита (одного или нескольких), который в результате выкапывания падает на лезвие устройства, выводя его наружу.
Если вы решили отремонтировать вентилятор кондиционера, когда он заболочен, то вам потребуется:
- снять устройство для ремонта, необходимо очистить место, где был установлен магнит;
- приклейте новый магнит;
- с помощью болгарки срезать замки на корпусе электродвигателя;
- при обратной сборке использовать сварочный аппарат; Заменить на
- два резистора, которые в любом случае выходят из строя при короблении вентилятора.
Как видите, процедура довольно сложная, поэтому заменить устройство будет проще.
Информация о выборе и покупке
О выборе мотора вентиляционного устройства на BMW X5 E53 или на другом автомобиле говорить не будем — и так понятно, что элемент подбирается в соответствии с моделью автомобиля.
Что касается самой покупки, то в этом случае у вас есть два варианта:
- Первый — купить б / у запчасть, ее можно найти либо в Интернете, либо на разборке авто. Конечно, в этом случае никто не даст вам гарантии, что вы купите исправный механизм, поэтому будьте готовы к тому, что через пару недель узел может выйти из строя.Единственное преимущество этого варианта — невысокая стоимость, но вы должны понимать, что мы идем на риск.
- Второй — купить девайс в магазине или в интернете. Естественно, такой механизм будет стоить на порядок дороже, но в его работоспособности вы точно будете уверены (автор видео — Web2wol).
Инструкция по замене
Как заменить BMW X5 E53:
- Для начала нужно разобрать бампер. Для этого решетка воздуховода должна быть удалена в его нижней части, как правило, они закреплены на обычном «поршне».Потом разборка противотуманных фар. Сделав это, не снимая колеса, потребуется открутить винты, фиксирующие переднюю часть защиты непосредственно к самому бамперу. С каждой стороны откручивается по два винта.
- Затем загляните под низ бампера — вы увидите два болта, они откручиваются при помощи Т-образного ключа. Выявив их, бампер следует аккуратно оттянуть, но перед этим необходимо принести плату за защиту арок. Снимите фары и аккуратно разберите их.На этом этапе также можно разобрать молдинги, расположенные внизу оптики, впоследствии это значительно упростит процедуру монтажа бампера.
- После этого можно переходить к демонтажу переднего кожуха проветривателя. Снимается воздуховод ограждающей магистрали, снимается фильтрующий элемент и другие мелкие воздуховоды для охлаждения генераторного узла и тормозных дисков. Только после снятия этих элементов можно приступать к демонтажу кожуха.