Патология головки сперматозоида: причины, последствия и лечение

Мужчины способны к зачатию только в том случае, если у них в семенной жидкости содержится достаточное количество здоровых сперматозоидов. К сожалению, существует масса дефектов, из-за которых естественный процесс оплодотворения становится невозможным. Среди них распространена патология головки сперматозоида.

потология головки

Заболевание подразумевает нарушение со стороны морфологического строения спермиев. Называются патологические изменения тератозооспермией. Для болезни характерно наличие более 80% «уродливых» гамет в семенной жидкости. Отклонения могут быть как временными, так и постоянными, и возникать независимо от возраста мужчины.

Особенности заболевания

Аномалии строения спермиев — это структурное нарушение, которое влечет за собой проблему с зачатием. Естественная форма сперматозоидов «ложкообразная».

В норме сперматозоиды состоят из следующих компонентов:

• Центральная часть клетки — головка (5,0 мкм в длину, 2,5 мкм в высоту, 3,5 мкм в ширину).
• Тело с митохондриями, аккумулирующими энергию (4,5 мкм в длину).
• Хвост, снабженный жгутиком для перемещения (длина – 45 мкм).

сперматозоид строение

В среднем размер спермиев составляет около 55 мкм. При наличии любой аномалии (отсутствии или деформации частей) мужская клетка является поврежденной и шансы на проникновение в яйцеклетку отсутствуют.

По статистике у большей части мужчин только 4-15% гамет в семенной жидкости имеют нормальную форму, а соответственно и способность к оплодотворению невелика либо вовсе отсутствует. Для определения мужской фертильности проводится спермограмма, по результатам которой определяется причина бесплодия.

Виды тератозооспермии

Патология головки спермы проявляется в виде искажения ее формы. Она может стать конической, грушевидной и круглой формы. Возможно образование двух головок у сперматозоидов. Нередко возникает патология акросомы, что представляет собой несимметричное расположение.

Виды аномального развития:

• Микроцефалия – головка спермия имеет слишком маленький размер.
• Макроцефалия – у гаметы имеется чрезмерно большая центральная часть.
• Дефект формы головки – круглая, коническая, трапециевидная и грушевидная.

дефекты сперматозоидов

При наличии тератозооспермии вероятность оплодотворения сводится к нулю. Обусловлено это тем, что только сперматозоиды «ложкообразной» формы имеют способность противостоять току жидкости. Они вращаются вокруг своей оси, чтобы преодолеть женские половые пути и внедрится в яйцеклетку. Дефекты головки приводят к центрированию мужских гамет, они изменяют скорость и траекторию движения, что снижает способность к оплодотворению.

Причины возникновения

Патологические изменения в организме мужчины развиваются на фоне воздействия негативных факторов:

• Гормональные дисфункции организма.
• Бесконтрольное употребление лекарственных средств.
• Перенесенные вирусные инфекции мочеполовой системы (например, герпес).
• Длительные воспалительные процессы половых органов (орхит, простатит).
• Расширение вен в области яичек (варикоцеле).

Вариколцеле

Среди социальных факторов, приводящих к развитию тератозооспермии, следует выделить неправильный образ жизни и вредные привычки. Активное курение и длительное употребление спиртных напитков оказывают негативное воздействие на состояние спермиев. Исказиться результаты спермограммы могут после воздействия радиации и высоких температур.

Тератозооспермия и оплодотворение

Мужские гаметы, содержащие негативный патологический фактор, имеют минимальные шансы на оплодотворение. Все зависит от того, какое количество поврежденных сперматозоидов содержит эякулят. Если уровень дефектных гамет равен 80%, то шансы на зачатие составляют всего 20%. Добиться положительного результата можно только в том случае, если нейтрализовать как можно больше поврежденных клеток.

Для решения проблемы тератозооспермии назначается консервативное лечение. Выбор медикаментозных препаратов основан на причинах возникновения нарушений. После окончания приема лекарств качество эякулята улучшается и увеличивается вероятность зачатия. В редких случаях требуется проведение искусственного оплодотворения, которое осуществляется в условиях лаборатории. Эффективной является экстракорпоральная методика, которая повышает шанс на удачную беременность.

Постановка диагноза

Выявление тератозооспермии не доставляет особого труда. Для начала пациент направляется на спермограмму. В процессе проведения лабораторного исследования делают микроскопический анализ и обездвиживание спермиев в специальной счетной камере.

Установленная патология головки в спермограмме позволяет назначить грамотное лечение и предупредить развитие осложнений. В обязательном порядке назначается дополнительная диагностика для дифференциации и определения сопутствующих болезней:

• УЗИ простаты и мошонки.
• Определение гормонов по крови.
• Бактерископическое исследование эякулята.

Для того чтобы получить верный результат проводимых исследований рекомендуется соблюдать определенные правила. В первую очередь нужно отказаться от спиртных напитков и курения. Рекомендовано сексуальнее воздержание. Посещать баню или сауну перед диагностикой не допустимо, т. к. возможно искажение показателей.

Для достижения максимально точного результата следует сдать анализ спермограммы 2-3 раза. Расстраиваться после получения плохих показателей после первого исследования не стоит, поскольку последующие исследования могут дать совершенно другой итог.

Результаты диагностики

Проведенное исследование позволяет определить медицинские характеристики эякулята. Результат анализа дает возможность установить не только саму болезнь, но и причину ее возникновения. После полного обследования можно назначить эффективное лечение бесплодия или же предупредить возникновение патологических нарушений в организме.

В норме спермограмма должна содержать следующие показатели:

Концентрация, кол-во/1 мл	Активные, %	Слабоподвижные, %	Неподвижные, %	Правильная морфология, %	MAR-тест, %	Агглютинация
20-120 млн/мл	>25	>50	не более 6-10	>50	<50	отсутствует

Пример спермограммы:

нормы спермограммы

Нарушения определяются в том случае, если морфологический показатель превышает 50%. Для исключения бесплодия строение спермиев является важным критерием. Аномальные клетки отличаются большой частотой биения хвоста и медленной скоростью передвижения. Для получения точных результатов используется нативный (необработанный) эякулят.

На исход анализа оказывает влияние несколько факторов. Среди наиболее значимых критериев следует выделить стресс. Речь идет не только о нервном напряжении, но и о физических и инфекционных показателях. Улучшение результатов наблюдается у пациентов, следящих за распорядком дня, придерживающихся правильного питания и здорового образа жизни. Медикаментозная терапия дает менее продолжительные улучшения.

Лечебные мероприятия

Для устранения патологии головки сперматозоида требуется комплексный подход. Тактика лечения зависит от причины возникновения аномальных нарушений в организме. Курс медикаментозной терапии назначается в соответствии с возрастом пациента и степенью развития тератозооспермии.

Лечение сопутствующих заболеваний требует соответствующего подхода:

• Идиопатические нарушения. Назначается витаминно-минеральные препараты и лекарства, эффективность которых направлена на нормализацию сперматогенеза.
• Гормональные дисфункции . Врач прописывает корректирующую терапию гормональными препаратами.
• Воспалительные процессы устраняются с помощью антибиотиков.
• Крипторхизм и варикоцеле требуют проведения хирургического вмешательства.

Чаще всего андрологии назначают «Картинон», «Тыквеол» и «L-карнитин». В качестве поддерживающих лекарственных средств используется «Йодомарин» и «Спермактин Форте».

В проведении искусственной инсеминации при нарушении формы мужских гамет нет смысла. Даже в таком случае поврежденным клеткам не достичь яйцеклетки. Поэтому оплодотворение не происходит. Для уменьшения рисков патологических нарушений при беременности рекомендовано использование донорского эякулята или применение репродуктивных технологий (ИКСИ, ЭКО).

Профилактические рекомендации

Патологии головки мужских гамет встречаются все чаще. Проще предупредить развитие нарушений, чем потом заниматься диагностикой и продолжительным лечением. Андрологи советуют избегать эмоционального и физического переутомления, вести активный образ жизни и использовать барьерные средства контрацепции. Необходимо сбалансировано питаться, вовремя лечить воспалительные и инфекционные заболевания и исключить пагубные привычки.

Несмотря на то, что тератозооспермия и беременность являются взаимоисключающими понятиями, благодаря новым методикам можно зачать и родить здоровых детей.

патология головки сперматозоида, дефекты акросомы и морфология

Частой причиной мужского бесплодия считается патология головки спермия. При этом нарушается структура головной части сперматозоида. Различные аномалии строения половых клеток позволяет выявить спермограмма, патология головки хорошо видна под электронным микроскопом. Для нормального оплодотворения яйцеклетки около половины половых клеток в сперме должны иметь нормальное строение. Если около 80 % спермиев имеют те или иные отклонения в строении, то диагностируют тератозооспермию. В статье будут описаны причины и виды патологий головки, а также особенности лечения.

Причины аномалии головки сперматозоида

Для выявления отклонений от нормы в строении половых клеток и составе спермы проводят исследование, называемое спермограмма. Патологические сперматозоиды в эякуляте чаще всего появляются по следующим причинам:

• наследственная предрасположенность;
• гормональные сбои;
• хронические и острые воспалительные процессы;
• вирусные и бактериальные инфекции;
• возрастные изменения;
• травмы мошонки;
• варикоцеле и другие болезни половой системы, которые способны повлиять на процесс формирования сперматозоидов;
• радиоактивное облучение;
• негативное воздействие внешних факторов;
• курение и употребление алкоголя.

Изменения гормонального фона, приводящие к аномалиям морфологии сперматозоидов, часто возникают на фоне:

• переутомления;
• стрессов;
• инфекционных заболеваний.

Количество дефектных сперматозоидов в эякуляте увеличивается с возрастом. Это связано с уменьшением или прекращением выработки андрогена и тестостерона. Если патология головки сперматозоида возникла из-за травм, то сюда стоит отнести не только случайные механические повреждения мошонки, но и хирургические операции, а также медицинские манипуляции.

Виды аномалий головки спермия

Рекомендуем к прочтению:

Во время проведения спермограммы, аномалия головки оценивается в обязательном порядке, поскольку от ее формы зависит способность спермия проникать внутрь яйцеклетки и его траектория движения. У половозрелых мужчин, фертильность которых находится в пределах нормы, обнаруживается около 20 процентов половых клеток с дефектами строения.

Для выявления в сперме патологических клеток используют окрашенный мазок эякулята. Выделяют следующие виды сперматозоидов с патологией головки:

1. Аномалии формы: головка круглая, грушевидная, коническая, трапециевидная, сплюснутая, несимметричная.
2. Аномальный размер (микроцефалия или макроцефалия).
3. Дефективные акросомы (асимметрия расположения, полное отсутствие, маленький размер).
4. Нарушение в формировании цитоплазматической капли (капля находится внутри, полностью отсутствует или размером больше половины головки).
5. Патология головки сперматозоидов выражается в наличии вакуоли.
6. Также выделяют следующие дефекты ядра: фрагментация ДНК, полное отсутствие хромосом, неправильное расположение.

Важно! Патология сперматозоидов также выражается  в наличии двух и более головок, дефектах прикрепления жгутика и патологиях хвостовой части.

Аномалии головки считаются самой тяжелой патологией, поскольку не позволяют половой клетке оплодотворить яйцеклетку. Ложкообразная форма головки здорового спермия позволяет ему вращаться вокруг оси, что облегчает передвижение против тока жидкости в женских половых путях.

Если выявляют патологии размера, то центрирование клетки, скорость движения и траектория нарушаются, уменьшается возможность оплодотворения гаметы. Поскольку акросома со своим содержимым отвечает за проникновения в женскую половую клетку, ее дефекты снижают способность оплодотворения. Цитоплазматическая капля в головке указывает на нарушение процесса созревания клетки. В норме эта капля находится в середине жгутика и по размеру не превышает половины головки.

Не менее опасная патология сперматозоидов – наличие вакуолей. Они снижают плотность головки и способствуют появлению дефектов и аномалий развития у эмбриона. В процессе созревания сперматозоида вакуоль смещается в носовую часть головки, становится плоской и формирует зонтикообразную структуру в оболочке ядра. Если вакуоль присутствует в гамете, то это говорит о нарушении процесса сперматогенеза.

Рекомендуем к прочтению:

Внимание! Поскольку в ходе оплодотворения в яйцеклетку попадает только головка, состояние ее хроматина и ядра напрямую связано с процессом формирования эмбриона.

Дефекты хроматина и ядра – это основная причина бесплодия, патологий эмбриогенеза, самопроизвольных выкидышей. При нормальных показателях спермограммы фрагментация ДНК хроматина появляется из-за:

• процессов окисления;
• дефектов «уплотнения» и его аномалий;
• апоптоза.

Лечение патологии медикаментами

Дефекты головки, выявленные  в спермограмме, не имеют общего медикаментозного лечения. Наличие патологических сперматозоидов и плохой спермограммы спровоцировано определенными причинами. Только после их устранения показатели придут в норму, поэтому показано следующее лечение:

1. Часто появление патологических половых клеток связано с воспалительным процессом мужской половой сферы. Для борьбы с патологией необходимо вылечить воспаление.
2. Если проблема кроется в гормональном дисбалансе, мужчине назначают прием гормональных препаратов.
3. Лучшее лечение при варикоцеле – оперативное. На практике доказано, что после хирургического лечения варикоза вен яичек все показатели спермограммы значительно улучшаются.

Для улучшения качества спермы мужчинам рекомендуют принимать поливитаминные препараты, полезные микроэлементы и аминокислоты. Значительно снижают вероятность появления спермиев с патологиями головки следующие средства:

• прием фолиевой кислоты, препаратов цинка, селена и йода;
• правильное питание с содержанием перечисленных выше веществ;
• полезно регулярно есть мед и продукты пчеловодства;
• избегайте стрессов;
• откажитесь от вредных привычек;
• если работаете на вредном производстве, смените работу.

Народные средства в лечении патологии головки

При плохой спермограмме в первую очередь рекомендуется вместо черного чая или кофе пить травяные чаи. Также стоит обратить внимание на следующие народные рецепты:

1. Для выработки спермы полезен витамин В9 и аскорбиновая кислота. Этих веществ много в смородиновых листьях, поэтому полезно заваривать на них чай и пить ежедневно. Советуют в течение месяца употреблять по три стакана смородинового чая в день.
2. При отсутствии улучшений в спермограмме рекомендуются блюда из тыквы (каши, пюре и десерты). Также полезна сушеная тыква. Утром и вечером желательно выпивать по стакану свежевыжатого тыквенного сока. Продукт не имеет противопоказаний, поэтому подходит всем мужчинам.
3. В течение двух недель пьют отвар на листьях березы, крапивы и семенах подорожника. Лекарство в количестве 300 мл принимают утром натощак и в течение дня 2 р до приема пищи.

Мужчине полезна диета с высоким содержанием витамина В9. Рекомендуется употреблять много морепродуктов, печени, орехов. Полезно есть тунца, лосося и зелень насыщенного темно-зеленого цвета (петрушку, шпинат). Из овощей показаны брокколи, спаржа, морковь, брюссельская капуста. В рационе должно быть баранье, куриное и говяжье мясо, а также молочные продукты. Полезно пить мятный чай и употреблять крупы.

Патология головки сперматозоида

Патология головки относится к морфологическим нарушениям, что означает дефекты в строении сперматозоидов. У каждого мужчины имеются сперматозоиды нестандартного строения, и в малом количестве их наличие – норма.

Но если количество таких сперматозоидов превышает 50%, шанс зачать ребенка у мужчины снижается. Если все же происходит зачатие с участием искаженного сперматозида, велик риск выкидыша или замирания беременности.

Что такое патология головки?

Патология головки – состояние, которое в большинстве случаев поддается лечению. Если устранить эту проблему под контролем врача-андролога, шансы на успешное зачатие и вынашивание ребенка значительно возрастают.

Причины патологии: это нужно знать!

Причины патологии головки очень разнообразны и индивидуальны для каждого пациента. Способствовать деформации сперматозоидов может как целый комплекс негативных факторов, так и только один. Перечислим их по порядку:

• экологические проблемы в регионе;
• длительное воздействие радиации;
• гормональный дисбаланс;
• инфекционные и воспалительные заболевания;
• врожденные и генетические патологии;
• нездоровый образ жизни;
• постоянное нервное напряжение, стресс.

Если присутствует хотя бы один из этих факторов, стоит сделать спермограмму, которая легко выявит дефект головки сперматозоида.

Спермограмма даст ответ

Спермограмма – это исследование семенной жидкости, позволяющее выявить целый ряд параметров эякулята. Она показывает, в том числе, форму и размер головки сперматозоидов. Проводится это исследование в специализированной клинике в лабораторных условиях.

При подозрении на мужское бесплодие спермограмма является одним из самых важных видов обследования, на которые опирается врач при постановке диагноза.

Разбираемся в видах спермограммы

Различают три вида спермограммы – базовая для выявления всех основных показателей спермы, MAR-тест на выявление антител к сперматозоидам и спермограмма по Крюгеру для выявления морфологических изменений спермы. Именно последняя методика используется при обследовании образцов спермы на патологию головки.

Обычно мужчине назначается базовая спермограмма. При плохом результате исследования назначают расширенную спермограмму, включающую все три вида исследования.

Правила сдачи анализа

Забор материала осуществляется в лабораторных условиях – температура материала для исследования должна быть приближена к температуре тела мужчины. Для точного результата спермограмму берут два раза.

Знать врага нужно в лицо!

Нарушения строения головки сперматозоида на спермограмме могут быть разными. Вот самые распространенные патологии головки:

• Макроголовка – головка значительно больше тела сперматозоида.
• Микроголовка – головка меньше, чем нужно.
• Двойная – у сперматозоида две головки.
• Грушевидная – из-за характерной формы головки сперматозоид имеет конусообразную или грушевидную форму.
• Деформация – головка сморщена или сплющена.

Спермограмма показывает и другие свойства сперматозоидов – от их количества за одно семяизвержение до цвета и структуры.

Диагноз «патология головки»: что делать?

Если на спермограмме было выявлено избыточное количество сперматозоидов с патологией головки, необходимо вычислить ее причины. Иногда для  успешного зачатия мужчине достаточно просто поменять свои привычки – отказаться от алкоголя и курения, больше бывать на свежем воздухе, заниматься спортом и регулярно отдыхать.

Но чаще всего этого недостаточно, поэтому причину патологии необходимо выяснять сразу после ее подтверждения спермограммой. Для этого врач-андролог назначит вам дополнительные исследования:

• УЗИ: выявит изменения в половых органах мужчины – деформации и воспаления.
• Бактериоскопический анализ: обнаружит патогенную флору, укажет на инфекционные заболевания, патологические процессы.
• Анализ крови на гормоны: покажет гормональные нарушения в организме.

Назначают также дополнительную спермограмму, которая поможет уточнить наличие инфекционных заболеваний и патологий половой системы мужчины. Обычно полученных результатов хватает для того, чтобы установить причину и устранить ее под контролем врача.

Лечение поможет!

Лечение патологии головки предполагает устранение причин. В зависимости от причины, андролог назначает следующие виды лечения:

• Антибактериальная терапия

При вирусной или инфекционной природе заболевания мужчине назначают курсовой прием антибактериальных / противовирусных препаратов.

• Консультация эндокринолога

При выявленном сбое в эндокринной системе врач-эндокринолог назначит медикаментозное лечение.

• Консультация психотерапевта

Поможет при выявленном нервном напряжении и стрессе, которые нередко присутствуют в жизни современного мужчины.

• Хирургическое вмешательство

Если причиной патологии головки стали травмы или аномалии полового члена, показано оперативное вмешательство.

Каким бы ни было основное лечение, мужчине показан прием селена, цинка, йода, фолиевой кислоты, L-карнитина и витамина Е. Они назначаются в составе препаратов, которые выписывает лечащий врач.

Как избежать патологии головки?

После успешного лечения и получения хорошей спермограммы не стоит возвращаться к прежним привычкам. Необходимо предотвратить повторение ситуации и точно следовать указаниям врача. Для профилактики патологии в дальнейшем рекомендуется:

• исключить вредные привычки;
• избегать случайных связей;
• регулярно проходить плановый медосмотр.

Соблюдение этих простых рекомендаций позволит выявить патологию на ранней стадии. Если беременность не наступает в течение года, это повод для беспокойства и обращения к врачу.

Патология (дефект) головки сперматозоида — как лечить аномалию

Для того, чтобы мужчина был способен к зачатию, необходимо, чтобы в его семенной жидкости содержалось достаточное количество жизнеспособных здоровых сперматозоидов. К сожалению, не всегда спермограмма показывает, что эякулят мужчины находится в здоровом состоянии. К примеру, распространенной проблемой является патология головки сперматозоида. Данная патология заключается в нарушении морфологического строения головной части спермиев.

Как правило, врач дает заключение о наличии тератозооспермии, которая по-другому называется диагнозом уродливой спермы. При таком заболевании в семенной жидкости мужчины более 80% всех гамет имеют неправильное строение.

В основном такая проблема появляется в результате гормональных сбоев, злоупотребления вредными привычками, травм половых органов, а иногда даже плохой экологии.

Аномалия головки сперматозоида и ее виды

Ненормальное строение головки сперматозоида может проявляться в виде неправильной формы. Головка может оказаться круглой, грушевидной и даже конической формы. Кроме того, встречаются патологии, при которых у сперматозоидов  образуется две и больше головки вместо одной. Иногда встречается патология акросомы головки сперматозоида. Проявляться данное отклонение может в виде несимметричного расположения головки.

Дефект может встречаться не только в головке сперматозоида, но  в остальных его частях. Часто встречаются патологии шейки или хвоста сперматозоидов. Такие гаметы либо вообще не способны к оплодотворению яйцеклетки, либо могут вызвать патологии в период беременности.

Согласно современным стандартам в семенной жидкости должно быть минимум 4% сперматозоидов, которые имеют нормальное строение. Если их количество уменьшается, то уменьшаются и шансы на зачатие ребенка. Порой беременность все же наступает, но в этом случае часто наблюдаются замершая беременность, выкидыши или другие врожденные патологии у плода.

Все патологии формы сперматозоидов можно разделить натри вида:

1. Макроцефалия. Данная аномалия характеризуется слишком большой головкой гаметы, или непропорционально большой головкой по отношению ко всему телу сперматозоида.
2. Микроцефалия. Такая патология имеет другой отличительный признак – слишком маленькая головка сперматозоида.
3. Круглая головка.

Помимо представленной квалификации часто встречаются и другие варианты неправильного строения сперматозоида. Может встречаться несколько головок у сперматозоида, нарушения в строении или расположении хвоста или других частей гаметы. Обнаружить наличие патологических сперматозоидов, головка которых имеет неправильную морфологию, можно при помощи спермограммы – анализа спермы под микроскопом.

Как проводится спермограмма?

Спермограмма – очень простой анализ, который подразумевает изучение спермы мужчины под большим увеличением. Для этого мужчине необходимо обратиться в любую лабораторию, в большинстве случаев урологи сами выписывают направление на анализ. В лаборатории есть все необходимые условия для того, чтобы мужчина мог собрать материал для анализа. Также в некоторых случаях разрешается выполнить процедуру дома. Правда, необходимо доставить сперму в лабораторию в течение трех часов.

Далее по результатам спермограммы врач определяет, какое количество сперматозоидов имеют нормальное строение, а также, сколько спермиев с нарушениями в морфологии. Кроме того, при помощи спермограммы можно определить процентное соотношение слипшихся спермиев, которые, не обладают достаточной подвижностью для оплодотворения яйцеклетки.

Стоит учитывать, что при наличии агглютинации и агрегации – процессов, при которых гаметы склеиваются между собой, либо с другими ферментами в сперме, результаты спермограммы могут быть не точными. Дело в том, что не всегда при рассмотрении под микроскопом можно увидеть склеенные гаметы, поэтому часто их принимают за здоровых сперматозоидов.

Устранить неточности поможет специальный MAR-тест, который показывает точное количество жизнеспособных и подвижных спермиев. Именно по этому исследованию часто и ставится окончательный диагноз.

Причины появления деформации головки сперматозоида

На процесс сперматогенеза может повлиять множество факторов. Как правило, нарушения в строении сперматозоидов возникают по следующим причинам:

• Различные заболевания тестикул и придатков яичек. Сюда могут быть отнесены различные воспалительные процессы, такие как: воспаление предстательной железы, воспаления в уретре, эпидидимит, орхит и т.д. Кроме того, причиной часто становятся вирусные и бактериальные инфекции. Сильно повлиять на морфологию сперматозоидов могут опухоли, как злокачественные, так и доброкачественные. Распространенным заболеванием, которое сильно влияет на созревание сперматозоидов, является варикоцеле.
• На образование спермиев в организме мужчины влияют и внешние факторы. К таким факторам относят воздействие высоких температур, к примеру, сперматогенез может быть нарушен из-за частого посещения бань и саун. Кроме того, нарушения в морфологии спермиев могут возникнуть под воздействием радиоактивного излучения. Порой причина плохого качества спермы кроется в неправильном питании и злоупотреблении жирной и острой пищей.
• У мужчин с нарушением сперматогенеза часто диагностируются эндокринные нарушения. В этом случае снижается выработка тестостерона, а появляются нарушения в работе гормонов щитовидной железы.
• Иногда причиной неправильного строения сперматозоидов являются врожденные генетические нарушения.

Большое влияние на выработку спермы и ее качество оказывают употребление наркотиков, чрезмерное употребление алкогольных напитков и никотина. Также могут повлиять большие физические нагрузки, сильный стресс, недосыпание и т.д.

На качество семенной жидкости влияет большое количество факторов, в том числе процессы, которые происходят внутри организма мужчины, и внешние причины, среди которых может оказаться даже экологическая ситуация.

Рекомендуем к прочтению:

Олигоспермия – что такое и как лечить;

Бывает ли аллергия на сперму;

У мужа азооспермия – что делать.

Лечение патологии головок спермиев

Избавиться от тератозооспермии в домашних условиях просто невозможно. Для устранения заболевания в первую очередь нужно сдать спермограмму, а затем комплекс всех анализов. Такое обследование позволит правильно диагностировать заболевание и выявить возбудителя, который спровоцировал появление воспаления или инфекции. Затем врач назначает терапию, направленную на уничтожение данного возбудителя.

• Если причина в бактериальной инфекции, то, как правило, назначается антибактериальная терапия.
• Если же патология спровоцирована появлением вируса в организме, назначаются противовирусные средства.

Важным моментом является то, что все антибиотики и другие препараты подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей организма, а также от конкретного микроорганизма, который стал возбудителем.

После того, как причина появления заболевания устранена, врач назначает курс терапии, направленный на улучшение качества спермы и самого процесса созревания сперматозоидов. Методы лечения мужского бесплодия могут быть разными. Это может быть и обычная медикаментозная терапия, и физиотерапия, и даже хирургические способы. К примеру, если проблема выработки спермы заключается в варикоцеле, то вылечить данное заболевание можно только с помощью хирургического вмешательства.

Для того, чтобы лечение было эффективным, и головки спермиев пришли в норму, как и строение гамет в целом, необходимо в ходе терапии соблюдать некоторые правила и скорректировать свой образ жизни.

• К примеру, на протяжении всего периода лечения мужчинам запрещается посещать бани и сауны, а также длительное время принимать горячие ванны.
• Повышенная температура влияет на образование мужских гамет, а потому для хорошего результата придется на время отказаться от таких процедур.
• Более того, в большинстве случаев урологи рекомендуют воздержаться от употребления вредной пищи.

На протяжении всего времени лечения желательно составить правильный рацион, который будет содержать только здоровую пищу. Желательно также отказаться и от вредных привычек. Обязательно нужно исключить употребление наркотических средств, резко ограничить употребление алкогольных напитков, а также сократить количество потребляемого никотина. Лучше всего, конечно, полностью отказаться от вредных привычек, чтобы качество семенной жидкости улучшилось.

На помощь медикаментозной терапии приходят и народные средства. К примеру, рекомендуется вместо обычного чая использовать травяные сборы. Хорошее воздействие оказывает отвар из листьев смородины. Кроме того, благотворно влияет на качество спермы тыква. Можно есть тыквенные семечки, а также пить натуральный тыквенный сок.

Можно ли забеременеть при наличии морфологических нарушений спермиев?

Если пара желает завести ребенка, но при этом у мужчины обнаружены нарушения в строении сперматозоидов, то предварительно нужно будет в любом случае пройти лечение. Основная проблема заключается в том, что терапия, направленная на улучшение семенной жидкости, может длиться не один месяц, а порой может занять и целый год. В этом случае большинство врачей рекомендуют прибегнуть к искусственному оплодотворению.

Данная процедура позволяет избежать патологий беременности, так как для оплодотворения отбираются только здоровые сперматозоиды. Если процент патологических спермиев высок, лучше отдать предпочтение ЭКО.

Какие патологические формы сперматозоидов бывают и как они влияют на успешность зачатия?

Мужское здоровье при планировании беременности играет очень важную роль. Если сперматозоиды имеют патологические формы, то это может существенно повлиять на возможность естественного зачатия малыша.

Норма

Чтобы понять, как формируются и выглядят патологические формы спермиев, следует сначала немного поговорить о норме. Сперматозоид — это половая клетка, имеющая одинарный хромосомный набор и необходимая для оплодотворения, а значит, и для продолжения рода.

Спермии имеют очень маленький размер — около 55 мкм. Каждая мужская половая клетка состоит из трех отделов: головки, тела и хвостика. Головка спермия по форме напоминает эллипс. Она имеет ширину несколько больше, чем другие отделы сперматозоида. Все это придает ему сходство с головастиком.

Основная генетическая информация, которая будет передана от отцовской клетки к дочерней, находится в ядре. Каждый сперматозоид имеет половую хромосому. Она может быть либо X, либо Y. От того, какая половая хромосома «достанется» ребенку, и будет зависеть его пол. Для появления на свет мальчика необходима Y-хромосома, а для рождения девочки нужна X.

Еще одним очень важным элементом сперматозоида является акросома. Этот клеточный орган представляет собой измененный аппарат Гольджи. В акросоме находятся специальные вещества, которые необходимы для оплодотворения. С их помощью происходит воздействие на наружную стенку зрелой яйцеклетки. Акросома имеет размер, равный приблизительно половине ядра.

Ученые установили, что в акросоме находится около 15 литических ферментов, которые растворяют наружную оболочку яйцеклетки. Самым основным из них является акрозин.

Головка спермия оканчивается шейкой — особым сужением, которое отделяет ее от средней части тела сперматозоида. За ней находится подвижный хвостик. В средней части сперматозоида находятся специальные образования- микротрубочки и митохондрии. Они необходимы для образования специального вещества АТФ, необходимого для осуществления активных движений сперматозоида.

При помощи подвижного хвостика сперматозоид может двигаться. Самое характерное направление его движения — вокруг собственной оси. Ученые установили и среднюю скорость движения мужских половых клеток: она составляет, как правило, 0,1 мм в секунду.

Считается, что при такой скорости движения сперматозоиды могут достигнуть маточной трубы женщины через пару часов с момента окончания полового акта.

Для того чтобы произошло оплодотворение, сперматозоиды должны пройти довольно длинный путь. В среднем он составляет около 20 см. Траектория движения сперматозоидов в женских половых путях довольно простая: они движутся снаружи внутрь по направлению к фаллопиевой трубе.

Такие биологические особенности строения и функционирования сперматозоидов необходимы для того, чтобы могло произойти зачатие ребенка естественным образом. Нарушение функционирования или анатомические дефекты могут способствовать нарушению репродуктивной функции у мужчины. Это может повлиять на формирование мужского бесплодия.

Виды аномалий

Развитие научных технологий сделало возможным определение самых разных патологий у мужчин. Каждый год проводятся сотни исследований, направленных на изучение сперматогенеза. Это способствует тому, что ежегодно определяются новые патологии, которые могут ухудшить мужскую фертильность.

Для оценки патологии используются различные клинические признаки. Так, для этого определяются:

• общая длина сперматозоида, а также размеры его основных частей;
• общий объем эякулированной спермы;
• общее количество сперматозоидов в эякуляте;
• подвижность и жизнеспособность спермиев;
• анатомическая форма.

После проведения комплексного анализа врачи могут определить наличие или отсутствие патологии. Если патологические изменения не были обнаружены, то устанавливается диагноз «нормоспермия». В этом случае репродуктивная функция у мужчины сохранена, и он может стать отцом.

Врачи выделяют несколько клинических вариантов патологий сперматозоидов. Обычно все патологии делятся на несколько сходных групп по основным исследуемым признакам.

Снижение общего количества мужских половых клеток

Одним из характерных примеров этого вида патологий является олигозооспермия. При этой патологии содержание сперматозоидов в эякуляте ниже нормальных значений.

Если при обследовании сперматозоиды в эякулированной сперме не были обнаружены, то такое патологическое состояние трактуется врачами как азооспермия. Это, как правило, довольно сложная патология, которая требует обязательного участия в лечении врача-андролога.

Аспермия — это патологическое состояние, при котором в исследуемом эякуляте не обнаруживаются не только сперматозоиды, но также и незрелые клетки сперматогенеза.

Если же при обследовании сперматозоиды были все-таки обнаружены, но являются мертвыми, то такое состояние называется некроспермией. Оно является крайне неблагоприятным для осуществления естественного зачатия. В этой ситуации мужская репродуктивная функция существенно снижается.

Иногда при проведении центрифугирования исследуемого эякулята специалистам удается обнаружить небольшое количество сперматозоидов. Такое патологическое состояние называется криптоспермией.

Нарушение двигательной способности

Если сперматозоиды «ленивые» и плохо двигаются, то такое состояние называется астенозооспермия. Характеризуется оно снижением физиологической подвижности ниже нормы.

В некоторых случаях у мужчины могут развиться сразу несколько патологических изменений. Примером такой патологии является олигоастенотератозооспермия. Эта патология характеризуется:

• общим снижением концентрации сперматозоидов в исследуемом эякуляте;
• снижением приблизительно вдвое числа спермиев, способных оплодотворить яйцеклетку;
• уменьшением практически в два раза количества сперматозоидов, имеющих прямолинейное движение.

Олигоастенотератозооспермия является одной из патологий, приводящих к развитию мужского бесплодия. Обычно она выявляется спонтанно — при обращении к врачам пар, долгое время безуспешно пытающихся зачать малышей.

Для оценки возникших функциональных нарушений, помимо спермограммы, врачи могут назначить также УЗИ яичек, лабораторные тесты на определение скрытых инфекций и другие исследования. После комплексной диагностики составляется индивидуальный план лечения, направленный на улучшение самочувствия и восстановление утраченной репродуктивной функции.

Еще одной патологией, связанной с нарушением подвижности сперматозоидов, является акиноспермия. По статистике, она встречается у 30% мужчин. Акиноспермия может быть как тотальной, так и частичной.

Чем больше неактивных сперматозоидов в сперме, тем более высокий риск развития мужского бесплодия.

Анатомические дефекты строения

Различные аномалии могут быть связаны и с нарушением формы сперматозоидов. Так, форма головки у спермия может быть неправильной или деформированной. В ряде патологических случаев головка сперматозоида может иметь коническую или грушевидную форму. Встречаются даже аномальные двухголовые сперматозоиды.

Размеры головки могут быть чрезмерно большими или маленькими. Такие патологии, как правило, сопровождаются и нарушением в строении акросомы: она может быть слишком маленькой, вакуолизированной или несимметричной.

Специалисты выделяют и ряд патологий, связанных с изменением анатомии шейки спермия. Так, она может быть склоненной. При этом угол, который образуется между головкой и шейкой спермия, составляет более 90 градусов. А также шейка может быть асимметричной или чрезмерно тонкой.

Дефекты хвостиков у сперматозоидов могут быть самыми разными. Так, хвостики могут быть многочисленными, слишком короткими или, наоборот, изрядно утолщенными, а также иметь полностью закрученный конец. Такие аномалии способствуют тому, что сперматозоид хоть и остается жизнеспособным, но в полной мере выполнить свою биологическую функцию не может.

В норме сперматозоиды имеют отрицательный заряд. Это необходимо для того, чтобы они отталкивались друг от друга, и не возникало их склеивание.

Если же по каким-то причинам это равновесие нарушается, то появляются слипшиеся или склеенные спермии. В такой ситуации возможность осуществления естественного зачатия многократно снижается.

Причины развития аномалий

Врачи выделяют довольно много различных причинных факторов, которые способны провоцировать развитие у мужчин различных патологий. Они могут быть как врожденными, так и приобретенными. Степень выраженности неблагоприятных симптомов во многом зависит от тяжести возникшей патологии.

Довольно частой причиной появления различных патологий сперматогенеза у мужчин являются последствия инфекционных заболеваний. Длительная инфекция, развивающаяся в урологическом тракте, способствует и воспалению в репродуктивных органах. Особенно часто регистрируются заболевания, которые передаются половым путем.

К появлению дефектных сперматозоидов могут приводить и различные травматические повреждения интимных органов. Повреждения спинного мозга также могут стать причиной развития ряда патологий. Нарушение проведения нервных импульсов от половых органов к коре головного мозга вследствие таких заболеваний приводит к развитию эректильной дисфункции, а значит, может стать причиной развития мужского бесплодия.

Качество спермы также во многом зависит от возраста мужчины. Считается, что у более молодых мужчин встречается гораздо меньше патологических форм сперматозоидов. А также у мужчин до 40-50 лет достаточно интенсивно протекает сперматогенез. С возрастом и присоединением сопутствующих заболеваний показатели мужского здоровья снижаются.

Андрологи отмечают, что к развитию ряда урологических нарушений приводит и бесконтрольный длительный прием лекарственных препаратов. Считается, что к развитию аспермии могут привести некоторые альфа-адреноблокаторы. Обычно эти средства применяются для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

К патологиям, связанным с нарушением подвижности сперматозоидов, могут привести и различные психоэмоциональные стрессы. Чем сильнее такое воздействие, тем ярче могут проявиться неблагоприятные симптомы. Постоянные изматывающие стрессы на работе способствуют снижению репродуктивной функции у мужчин.

К развитию патологий сперматогенеза могут приводить самые разнообразные причины. Без их определения врачам невозможно проводить комплексное лечение возникших нарушений.

Диагностика

Основным диагностическим методом, позволяющим определить различные дефекты сперматогенеза, является спермограмма. В настоящее время это исследование можно пройти во многих лечебных учреждениях. Перед прохождением обследования врачи рекомендуют мужчинам ограничить половую жизнь за 3-7 дней до даты анализа.

К тому же перед сдачей обследования не следует употреблять алкогольсодержащие напитки и посещать сауну. Интенсивные нагрузки в спортзале также следует ограничить за несколько дней до выполнения лабораторного теста.

Непосредственно после сдачи эякулят представляет собой довольно вязкую массу. Затем он постепенно разжижается. Как правило, для этого требуется от 15 до 60 минут. Этот временной отрезок также оценивается специалистами и называется «временем разжижения». Если по прошествии часа эякулят не стал достаточно жидким, то его разбавляют при помощи специальных протеолитических ферментов.

После предварительной подготовки определяются и основные морфологические свойства изучаемого эякулята. При помощи современной микроскопии специалист, проводящий исследование, оценивает размеры, форму, подвижность, жизнеспособность и другие свойства сперматозоидов.

После проведенного исследования обязательно составляется медицинское заключение, в которое вносятся все полученные данные. Далее с таким заключением мужчине следует обратиться за консультацией к врачу-андрологу.

Как это лечится?

План лечения патологий сперматогенеза составляется всегда индивидуально. Для этого обязательно учитывается исходная причина, приведшая к развитию патологии, а также сопутствующие заболевания, которые присутствуют в каждом конкретном случае.

При многих патологиях требуется назначение сразу нескольких средств терапии. Полноценная комплексная терапия необходима для улучшения общего состояния мужчины, а также для нормализации у него репродуктивной функции.

Для улучшения сперматогенеза могут выбираться препараты, которые оказывают свое действие на работу предстательной железы и яичек. Некоторые из них являются гормональными. При использовании таких лекарств очень важно помнить, что они имеют ряд противопоказаний. Выписываться данные средства должны только врачом, так как самостоятельное назначение и бесконтрольное использование могут лишь усугубить ситуацию и не привести к улучшению.

Улучшить показатели мужского здоровья способны и поливитаминные комплексы. Они могут назначаться как длительно, так и на курсовой прием. Психоэмоциональные стрессы, неполноценное питание и пагубные привычки приводят к снижению необходимой концентрации полезных витаминов и микроэлементов в крови.

Витаминно-минеральные комплексы помогают восполнить этот возникший дефицит и существенно улучшают сперматогенез.

О том, какие бывают патологические формы сперматозоидов и как они влияют на зачатие, смотрите в следующем видео.

testy-na-vyyavlenie-sposobnostei — запись пользователя Максим Жидков androlog.ru.com (androlog_child) в сообществе Зачатие в категории Мужское здоровье

В многочисленных топиках разделов «Мужское здоровье» и «Спермограммы» часто приходиться наблюдать оживленные споры, посвященные оценке морфологии сперматозоидов. Основные «спорные моменты»: - участвуют ли морфологически дефектные сперматозоиды в оплодотворении или нет, а так же - является ли причиной ЗБ оплодотворение морфологически «неправильным» сперматозоидом. Я постараюсь привнести в эти споры немного своего мнения и информации из научных исследований, думаю это будет не лишним. 
Итак по поводу оплодотворения яйцеклетки «бракованным» сперматозоидом. Прежде всего, я хочу сказать, что оценка морфологии сперматозоидов не такая простая процедура как кажется (как выразилась одна девушка - это любая захудалая лаборатория делает). Для проведения оценки по так называемым строгим критериям Kruger-Menkveld (а в другой оценке я особого смысла не вижу), препарат необходимо окрасить специальной краской и отсматривать на приличном увеличении, как правило 60-кратном. Большинство не специализированных лабораторий первое условие не выполняют в связи с большой «морокой», а второе условие требует достаточно дорогостоящего оборудования. Поэтому, если у вас проведена «поверхностная» оценка морфологии, по сути, она важной клинической информации не несет. У меня есть конкретные примеры исследований, выполненные двумя лабораториями у одного и того же мужчины, в небольшом интервале времени. Первая лаборатория «Из двух слов», вторая специализирующаяся на оценке сперматогенеза. Все основные витально-морбидные показатели (количество, скоростные параметры, соотношение живых-мертвых) очень похожи. Морфологическая оценка отличается на порядок, т.е. в первой лаборатории 50% нормальных, во второй 5%.
Теперь непосредственно об оплодотворении. К морфологически ненормальным сперматозоидам относят все, имеющие какие либо дефекты. Эти дефекты разделены на группы - дефекты хвоста, шейки, головки, акросомы и т.д. Такие сперматозоиды - брак производства, этот брак неизбежен, поскольку скорость «производства» крайне высока. Сперматозоид с кривым хвостом не сможет добежать до яйцеклетки, сперматозоид с дефектом акросомы не сможет пробиться через стенку и т.д. Это инвалиды сперматозоидного мира, они просто не конкуренты нормальным и оплодотворить в естественных условиях ничего не способны.
По поводу ЗБ. Очень часто причиной ЗБ называется оплодотворение морфологически неправильным сперматозоидом, с дефектом головки. Я хочу привести данные одного исследования http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3082654/. Кратко суть. При подготовке проведения протокола ИКСИ, эмбриолог вручную отбирает «хорошие» сперматозоиды, для проведения дальнейшей процедуры инъекции в яйцеклетку. Авторы исследования, после проведения такой морфологической оценки, повторно провели исследование сперматозоидов с помощью специальных тестов, отслеживающих мелкие морфологические дефекты и фрагментацию хроматина (компактно упакованного генетического материала сперматозоида). В результате из всех отобранных морфологически нормальных, 64,8% сперматозоидов были забракованы более чувствительными тестами. Таким образом, наша поверхностная оценка морфологии в микроскоп, даже на большом увеличении, не гарантирует выявления тех дефектов, которые могут служить причиной ЗБ. Поэтому, патология беременности конечно может быть связана с дефектом сперматозоида, но судить о вероятности этого по обычной спермограмме не совсем корректно. К тому же в естественных условиях такое событие крайне маловероятно, большее значение это имеет для протоколов ИКСИ.

Дефектация ГБЦ

В современных двигателях головка блока цилиндров выполняет сразу несколько важнейших функций: в ней находятся камеры сгорания (в большинстве случаев), в ней же расположены основные элементы газораспределительного механизма, а так же головка вместе с блоком образует водяную рубашку системы охлаждения. Поэтому тщательная дефектовка головки блока очень важна. Все необходимые работы, проведённые внимательно и надлежащим образом, позволят в дальнейшем избежать многих неприятностей при работе двигателя и обеспечат достаточный ресурс. Некоторые упущения при проведении работ могут привести к тяжёлым последствиям — вплоть до разрушения мотора. Итак, на что надо обратить внимание…

Дефект 1. Деформация, коррозия и прогары привалочной плоскости головки блока

Причины:

• Длительная работа двигателя.
• Перегрев двигателя.
• Работа двигателя с некачественной охлаждающей жидкостью или на воде.

Действия:

• Механическая обработка привалочной плоскости.
• Проверка и, при необходимости, ремонт системы охлаждения. Замена охлаждающей жидкости.

Примечание: При любом снятии головки необходимо проверять геометрию привалочной плоскости с помощью лекальной линейки. При прогибе необходима фрезеровка или шлифовка плоскости. Допустимая величина прогиба обычно определяется производителем двигателя и указана в технической литературе. При наличии больших прогаров или глубоких раковин от коррозии, если головка блока алюминиевая, возможна наплавка повреждённых мест, а затем фрезеровка или шлифовка. Если головка блока чугунная, то в этом случае наплавить повреждённые места практически не возможно и рекомендуется замена головки блока.

Дефект 2. Трещины головки блока и сопутствующих деталей

Причины:

• Длительная работа двигателя.
• Сильный перегрев двигателя.
• Нарушение порядка и моментов затяжки крепёжных болтов головки блока при её монтаже.

Действия:

• В некоторых случаях, если это оговорено производителем, небольшие трещины допускаются. Во всех остальных случаях ремонт головки блока не возможен — только замена. Обязательна проверка системы охлаждения и при необходимости её ремонт. Строгое соблюдение требований производителя по порядку и моментам затяжки болтов крепления головки блока.

Примечание: Определить наличие трещин можно визуально или с помощью опрессовки.

Дефект 3. Износ направляющих втулок клапанов

Причины:

• Большой пробег двигателя.
• Работа двигателя на некачественном масле или грязном масле.
• Сильный перегрев или попадание топлива в масло, приводящие к разжижению масла.

Действия:

• Замена направляющих втулок.
• Проверка и ремонт системы охлаждения.
• Применение моторного масла надлежащего качества.

Примечание: При замене направляющих втулок обязательной операцией является правка сёдел клапанов для получения необходимой геометрии седла и соосности седла и направляющей втулки.

Дефект 4. Износ сёдел клапанов

Причины:

• Большой пробег двигателя.
• Работа двигателя на некачественном топливе.
• Неправильная установка опережения зажигания или опережения впрыска топлива.
• Работа бензинового мотора на газовом топливе без корректировки опережения зажигания.

Действия:

• Правка сёдел, при необходимости — замена сёдел.
• Проверка и ремонт системы зажигания.
• Проверка и ремонт системы питания.

Примечание: При замене сёдел обязательна проверка и при необходимости замена направляющих втулок клапанов.

Дефект 5. Износ или разрушение резьбы в отверстиях головки блока для монтажа различных элементов

Причины:

• Неправильная затяжка крепёжных болтов или свечей.
• Перегрев двигателя.

Действия:

• Высверливание изношенной резьбы и установка футорок.
• Нарезание ремонтной резьбы увеличенного размера.
• На алюминиевых головках в ряде случаев возможно заваривание отверстий с повреждённой резьбой, а затем сверление нового отверстия и нарезание новой резьбы.
• Строгое соблюдение предписанных величин затяжки резьбовых соединений.

Дефект 6. Износ постелей под распределительный вал (или валы)

Причины:

• Длительная работа двигателя.
• Работа двигателя с недостаточным уровнем масла в картере.
• Работа двигателя с недостаточным давлением масла.
• Работа двигателя на некачественном масле.
• Сильный перегрев или попадание топлива в масло, приводящие к разжижению масла.
• Работа двигателя с засорённым масляным фильтром.

Примечание: Указанные причины влияют на износ как самих постелей, так и опорных шеек распредвалов. Проверить диаметры постелей можно с помощью индикаторного нутромера, настроенного на требуемый размер. Затем необходимо сравнить полученные данные с размерами, предписанными производителем. Если полученный размер выходит за пределы указанных допусков, то в отдельных случаях постель распредвала можно отремонтировать или заменить (на некоторых моторах она представляет собой отдельную деталь). В случае если ремонт невозможен — головка блока подлежит замене.

Действия:

• Ремонт постели распредвала. При невозможности ремонта — замена головки блока.
• Проверка системы смазки, масляного насоса и при необходимости ремонт или замена масляного насоса.
• Чистка, промывка и продувка масляных каналов блока цилиндров и головки блока.
• Следует применять моторное масло надлежащего качества и регулярно, в предписанные производителем сроки, менять моторное масло и фильтр.
• Проверка и, при необходимости, ремонт системы охлаждения.
• Проверка и, при необходимости, ремонт системы питания.

Дополнения: После любого ремонта — головка блока должна быть тщательно промыта и продута сжатым воздухом, для удаления металлической стружки и загрязнений.